饮  食
据资料统计：世界上糖尿病的发病率为3%—5%，目前全世界有超过1亿5千万糖尿病患者，预计到2025年这一数字将增加一倍。在我国，随着经济的发展和人们饮食结构的改变以及人口的老龄化，糖尿病患者的数量迅速增加。目前，中国糖尿病人约有4000多万，成人糖尿病患病率已达4%，所以，熟悉和把握糖尿病饮食对患者及其家属非常重要。
一、糖尿病患者每日食物计量：
1．计算理想体重：
理想体重的计算公式：身高(厘米)-105。如果体重在理想体重的土10％以内，可视为正常；超过20％为肥胖，低于20％为消瘦（中国标准）。
2．确定需要的总热量：
低糖水果有哪些成人休息状态下每日理想体重给予热量25-30千卡；轻体力劳动者（办公员、话务员等），30-35千卡；中度体力劳动者（学生、教师、售货员等）35-40千卡，重体力劳动者（农民、
建筑工人等）40千卡以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦以及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使患者恢复至理想体重的加减5%左右。
3．食物分配：
碳水化合物供应占总热量的50％-60%，每克碳水化合物约产热4卡，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，提倡用粗制米面和杂粮以及蔬菜。脂肪约占总热量的30%，每克脂肪约产热9卡。蛋白质提供的热能应占总热量的15%-20%，每克蛋白质约产热4卡；儿童糖尿病患者蛋白质的需要量每公斤体重为2-3克，妊娠4个月后的糖尿病孕妇，每日应比成人增加15-25克蛋白质。
4.餐量分配：
全天食物量可按1／5、2／5、2／5或1／3、1/3、1/3或1/7、2／7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐进食。
5．注意事项：
（1）、食物要称重：主食、副食、蔬菜均应将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重。
（2）每天进餐的时间、数量应保持一定的稳定性。
（3）选用植物油，如豆油、花生油、菜籽油等。
二、糖尿病患者的饮食宜忌：
“吃得多”是糖尿病的主要症状之一。“饥饿感”是糖尿病病人的一大痛苦。因此，选择哪些食物给病人以“充饥”，也是糖尿病饮食的一个重要环节。病人与家属要学点营养知识，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有数。
1.食物宜粗不宜精：
在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类、蔬菜，以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。下列蔬菜可供糖尿病病人优先选用：大白菜、空心菜、青菜、春菜、油菜、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、青椒、黄瓜（青瓜）、苦瓜、丝瓜、冬瓜、西红柿、西葫芦、绿豆芽、莴笋、茭白、豆角、四季豆、茄子等。
2．适量蛋白质：
正常情况下，每人每天50克蛋白质即可，而糖尿病患者，蛋白质代谢紊乱，表现为蛋白合成受阻，收支不平衡，入不敷出就会出现负氮平衡使抗病能力下降，极易并发各种感染性疾病。一般糖尿病患者每日每公斤体重应摄入蛋白质1克，病情控制不好或消瘦者，可增至1.2克-1.5克。其中1/3最好来自优质蛋白，如乳（低糖、低脂奶制品）、蛋、瘦肉、大豆等。有些糖尿病患者每日控制主食很严，而鸡、鱼、肉、蛋、豆制品随便食用，摄入过多的蛋白质食物，结果控制血糖很不理想，原因是蛋白质可异生为葡萄糖。
糖尿病患者多食含有丰富蛋白质的豆类及其制品，可补充因糖原异生而消耗的蛋白质，防止负氮平衡有利于健康。豆类及其制品中含有一种多糖物质豆胶，现代研究证实它具有促进胰岛素的分泌及改善组织细胞对胰岛素的敏感性的作用，可提高葡萄糖的利用率，有利于病情控制。在北方，用黄豆粉、小麦面、荞麦面做的混合食品，很受糖尿病患者的欢迎。豆芽、豆腐是人们常食用的菜，同样适合糖尿病患者。红豆、黄豆、绿豆、蚕豆、豌豆及其制品，如粉皮、粉条，因其含糖量较高，故食用量大时，比如超过100克，就要减少主食量。豆浆对糖尿病患者来说是一种良好的饮料，食用不宜加糖，较适合肥胖、血脂和血压比较高的人饮用。
3.限制高糖食品和饮料：
糖尿病人不要吃食糖、糖果、甜饼干、糕点、蜂蜜以及含糖饮料。凡含淀粉高的食物，如红薯、白薯、土豆、芋头、粉丝、果酱，原则上不用或少吃，它如红小豆、绿豆、洋葱、蒜苗、藕、胡萝卜、鲜蚕豆、鲜豌豆等也应该少吃。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担，从而加重病情。如需食用，应减少部分主食代替。
4.适量水果：
水果中含有较高的果糖与葡萄糖，而且易于消化和吸收，所以吃水果后会使血糖迅速升高，对病人不利。因此，重症糖尿病病人，不宜吃水果。但也不能因此一概不让病人吃水果。要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握。如果病情控制较好，可以食用含糖量在12%以下的水果，但一天的食用量以控制在100克以内为宜。
西瓜、香瓜含糖4%－5%，葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等含糖在12%以内；含糖较高的有香蕉、桂圆、荔枝、柿子含糖14%－16%，甘蔗含糖20－30%，蜜枣、葡萄干含糖则高达70%－80%。
糖尿病人应尽量选食含糖低的瓜果，对于糖量中等的水果应予节制、适量食用，而对于含糖量高的水果则宜禁食。果汁及水果罐头含糖量高，不吃为好。西红柿、黄瓜含糖很低，含糖为2%，可以适当多吃些以代替水果。
关于吃水果的时间和方法，有两种观点，一种是主张作为加餐，在午睡后或晚睡前食用，因中、晚餐之间，晚餐与第二日早餐之间相距时间长，少量加餐可以使碳水化合物较均衡摄人，减轻胰岛负担，有利血糖控制，避免餐后高血糖。另一种观点是主张餐前进食，这样自然地减少主食量，避免进食过多，还可以预防餐前低血糖，这种想法也有一定的道理。吃水果有利也有弊，关健是要知道病情控制情况，进食水果后血糖情况，如果有条件可作监测，知道自己能不能吃，可吃多少。
一般于两顿饭之间或运动后食用少量水果，但应注意血糖和尿糖的变化。如果吃水果后尿糖增加，则应减少主食的摄入量，以免出现血糖过高。如果病人平素就喜食水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，但须减少主食的量。
5.低盐饮食：
现代医学研究表明，过多的盐，具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。因此，糖尿病病人不宜多吃盐，食盐限量在10克/天以内。
6.少食煎炸食品：
食物经高温油炸后，破坏了不饱和脂肪酸及维生素，而且油炸食品易引起血糖浓度增高，因而亦应该少吃煎炸食品，食品应选择低油脂的烹饪方式，如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波炉烹煮。
7.限制饮酒：
糖尿病病人在饮酒时，进食一些碳水化合物食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。过量的酒类可以引发高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。常饮酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，出现低血糖症状。因此，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒。
三、走出糖尿病饮食的误区：
1.不能用不吃主食来控制血糖：
有些人认为，在糖尿病的中，重要的是饮食，而饮食是以控制主食摄入量来达到控制血糖升高的目的。这种想法，是不够正确的。因为葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，脂肪在体内分解生成脂肪酸，并在体内燃烧后释放出能量。由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是正常人或是糖尿病病人，每日主食不能少于150克，即碳水化合物进量不能低于150克，否则容易出现酮尿。此外，由于体内需要热量，在饥饿状态下，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减弱，很容易出现各种并发症。控制饮食绝不是意味着尽量少吃，因此，糖尿病人要遵照医嘱，合理安排饮食。
2.不能盲目限制饮水：
有的糖尿病人有一种误解，他们认为多饮多尿是糖尿病的主要症状之一，多尿又是由于多饮所造成的，所以为了控制好糖尿病，在控制饮食的同时，也应该控制饮水。这种认识是错误的。对于糖尿病人来说，血糖高，尿量多，身体内水分大量丢失，从而刺激神经中枢
引起口渴，促使患者大量饮水，这是一种由于血糖过高引起的症状，是机体的一种自我保护措施。糖尿病患者如果故意少喝水，就会造成血液浓缩、血液中含氮废物排除受限等，可引起脱水、高粘血症等严重的后果。
3.认清名不符实的低糖、无糖食品：
当今市场上有很多名不符实的“低糖”、“无糖”食品，甚至有一些“无糖甜品”；在这些食品的包装上，常标以“糖尿病食品”，甚者标以“专治糖尿病”的字样。其实，凡是食品，多用米、面粉加工而成，虽然标以“低糖”、“无糖”，但却仍能导致血糖升高。对于所谓“无糖饼干”、“无糖月饼”等，糖尿病患者不宜放纵食欲，大享口福，否则会带来不良后果。
总之，熟悉和把握糖尿病饮食对患者及其家属非常重要，是糖尿病的一个重要方面；也只有调整好饮食，糖尿病患者才能够延年益寿。
糖尿病人运动有讲究
 首先谈谈运动量。一般将运动量分为轻度、中度和强度运动三类：轻度运动例如散步、干家务、步行、打太极拳、平地骑自行车等，20-30分钟可估算为一个运动单位。中度运动例
如缓慢跑步、快步走、上下楼梯、钓鱼、老年体操等，持续10分钟可估算为一个运动单位。强度运动例如跳绳、打篮球、长跑、爬山等，持续5分钟可估算为一个运动单位。对于中老年糖尿病人，一般以轻中度运动适宜，每日有2-4个单位的运动量可达到锻炼效果。也就是说，轻度运动每日2-3次，每次约30分钟，中度运动每日1-2次，每次20分钟左右。
运动的“度”  糖尿病病人毕竟有另于健康人，参加运动锻炼时必须注意掌握好分寸。病人每日或每周有数日定时进行锻炼，每次时间以持续20-40分钟为宜，这样才能使运动达到“火候”。运动时间的掌握极为重要，既不能运动时间过长，也不能运动时间过短，否则达不到降低血糖的目的，或者使病情加重。生理学研究表明：糖尿病病人运动开始的5-10分钟，达不到降血糖的目的；运动时间20-30分钟，隆血糖的作用最佳；运动时间超过40分钟，虽然血糖可以降低，但血中脂肪增加，会加重糖尿病病情。运动时要以不出现心悸、气促为度。
其次谈谈运动的方法。无论选择轻度或中度运动量的锻炼，都应遵循三曲：
a运动前热身，即5-10分钟准备活动；
 b运动过程，前5-10分钟做轻度运动，然后根据实际情况逐渐加大强度；
c运动后恢复，在运动将结束前，再做10分钟左右的恢复运动，特别是较强运动量之后不可马上停下来。
     最后谈谈运动的注意事项，糖尿病人有其特殊情况，因此在运动锻炼中除遵循正常人的循序渐进，持之以恒及因人而异选择运动量、运动项目外，还有以下几点是应当提请注意的：
  1，尽可能在饭后1-2小时参加运动，这时血糖较高，不会发生低血糖。