【思维导图与知识梳理】
第十四课 历史上的疫病与医学成就
知识点一 历史上的疫病
1．疫病的概念：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
2．历史上的疫病
(1)天花
时间 | 概况 |
古埃及时期 | 席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花 |
18世纪 | 肆虐欧洲，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花 |
中国清朝 | 康熙皇帝得过天花；被天花传染的普通百姓不计其数 |
(2)鼠疫
①6世纪时：地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。
②14世纪时：欧洲鼠疫大流行，流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。
3．历史上疫病的影响
(1)给人们的健康带来巨大威胁。
(2)导致政治、经济的变动。
①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重的鼠疫，伯里克利也未能幸免，使雅典政治的走向明显转变。
②公元前323年，亚历山大身染疫病而亡，导致亚历山大帝国土崩瓦解。
③中国明朝末年鼠疫横行，17世纪爆发于墨西哥的黄热病，给历史发展造成一定影响。
4．历史上的疫病防治措施
(1)重视公共卫生
措施 | 作用 | |
古罗马 | 注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程 | 对疫病的预防起了一定作用 |
中国古代 | ①不少地方官在任期内组织人力清理污水、疏通井渠河道 ②大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病 | |
(2)防治疫病的方法
①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的作用。
②为了防治天花，中国古人发明了人痘接种，该法在明朝中期广泛使用，后来传到欧洲。
(3)建立疫病的救治机构
①西汉后期：政府对疫病患者进行隔离。
②隋唐时期：寺庙病坊也收治病人。
③古罗马时期的医院也收治疫病患者。
(4)近代控制疫病传播的医学成就
①18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，使天花发病率大大降低。
②法国微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。
③1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
知识点二 中医药的成就
1．战国时：扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断。
2．战国至西汉间：《黄帝内经》，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，是一部重要的中医基础理论著作。
3．东汉晚期
(1)名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。
(2)张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。
4．唐朝
(1)孙思邈著成临床百科全书《千金方》，被后人尊称为“药王”。
(2)《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。
5．明朝：李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。
6．中华人民共和国成立后
(1)在中西医结合方针的指导下，总结临床经验，使中医药的水平取得长足进步。
(2)全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
(3)不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
(4)屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，获得诺贝尔生理学或医学奖。
(5)21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
7．针灸学：在中医中发挥很大作用，它建立在经络学说基础上，效果显著，简便经济，受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家所接受。
知识点三 西医在中国的传播
1．明末清初：西医传入中国，但影响有限。
2．战争后
具体表现 | |
西式医院建立 | 这些医院分科完备，技术先进。牛痘接种法、麻醉术、放射技术陆续被引入中国 |
西医院校建立 | 它们把教学、科研与临床结合一起，培养了相当数量的西医人才 |
引入西方公共卫生措施 | ①西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用 ②一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来 |
第十五课 现代医疗卫生体系与社会生活
知识点一 现代医疗卫生体系的建立
1.现代医疗卫生体系的主要内容：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
2．基本医疗卫生体系
概况 | ||
世界 | 中国 | |
各层级医疗机构的建立 | 20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现 | 中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络 |
传染病防治 | 威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、等重大传染病得到控制 | 大力推进计划免疫，积极防治传染病 |
公共卫生的监督 | 公共卫生监管工作取得重大进展 | 把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要工作 |
3.医疗服务制度与药品供应体系
概况 | |
西方国家 | 医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障 |
中国 | ①把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中②规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况 |
4.医疗保障体系
概况 | |
西方国家 | ①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用 ②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家” |
中国 | ①20世纪60年代：国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统 ②改革开放后：建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，确保全民病有所医 |
知识点二 医疗卫生事业的发展与社会生活
1．促进了人民健康状况的改善
(1)世界
①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，为一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。
②许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，疫病得到了有效控制。
③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。
④世界人口的平均预期寿命增长。
(2)中国
①医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就。
②人民健康状况明显改观，平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平。
2．改变了人们的生活方式
(1)世界
①第二次世界大战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设。
②刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。
(2)中国：中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动，有助于人民众养成文明卫生的生活方式。
3．强化了全民的卫生意识
(1)讲卫生成为现代公民的基本素质。
(2)注重精神卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早；普通人也重视心理健康，从而实现身心幸福。
【重点突破】
主题一 古今抗疫措施对我们今天的启示
1．隔离防疫，阻止疫情传播
在我国古代，医学家很早就认识到了一些疾病的传染性，并主张通过隔离的方式来阻隔疫情的传播。在《汉书》中，就有用“隔离”来防控疫情的记载。比如，在疫情发生时，会建立
专门的“病迁坊”，用来隔离患病的人。在唐朝时，在发生麻风疫情时，通过建立“病人坊”来阻隔疫情。在抗击新型冠状病毒肺炎的过程中，中国的“封城”“封村”就取得很好的效果。
2．研发疫苗，防治未病
针对天花疫病，我国医学家很早就发现了人痘接种术。这就是“种疫苗技术”，通过提取天花病人身体的痘浆、痘疮结痂等，注射给健康的人，让人体内产生一定的抗体，从而防御疫情。这种人痘接种在牛痘接种前，可以有效地预防天花疾病，并在我国广泛地推广应用。
3．财政支持抗击疫情
抗击疫情不仅需要精湛的医疗技术，还要有财政作为支持。在我国历史上，很多发生疫情的时候，为了减轻民众的负担，朝廷都会推行减免税赋的政策。比如对收成达不到一定比例的家庭，给予财政上的支持，以帮助他们维系基本的生活。在抗击新型冠状病毒肺炎中，各级财政抗“疫”支出1 000多亿人民币，还不包括社会捐助。
4．医者仁心，永远不变的是伟大的逆行者
虽然我国古代的医疗技术比较有限，但是在与疫情的斗争中，医护人员总是在一线上。历史上，疫情暴发时，也是名医辈出的。比如东汉时期的张仲景写出《伤寒杂病论》、汉朝的华佗，在乱世仍秉承治病救人的理念，行医救人。李时珍、叶天士等医者都在防控疫情的过程中作出了重大贡献。在抗击新型冠状病毒肺炎的过程中，30 000多名医护人员冒着生命危险驰援武汉，甚至有医护人员倒在了抗“疫”一线，就是这些逆行者谱写了抗 “疫”的壮烈篇章。在我国国内疫情取得初步胜利后，这些逆行者们又投入了国际抗“疫”援助中。
5．疫情产生的原因是多方面的，但公共卫生安全是最主要的，因此政府必须要强化公共卫生安全服务体系(公共卫生)。例如注重饮食及饮水卫生；设置城市排污系统；改善生活居住环境；大力提倡植树造林等方面收效良好；保护生态环境，人与自然和谐相处。
6．发挥政府的核心作用，政府必须加强传染病的防治及救助工作。我国抗击新型冠状病毒肺炎的胜利就是在中国共产党的领导下，发挥了各级政府的领导作用。
7．建立健全现代医疗卫生体系。我国抗击新型冠状病毒肺炎能够形成大调动、大抗疫，一个多月时间基本控制住了疫情，这一成就的取得主要得益于我国现代医疗卫生体系的建立和发展。
8．加强中医文化的研究，博采中西医之长使中国医学获得更大的发展空间。
9．加强国际合作，有效开展国际联防联控，共同应对全球公共安全事件，实行全球共同治理方案，构建人类命运共同体。
主题二 我国传统中医药学发展的特点及其当代价值
1．特点
(1)理论体系独特完整。
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