【摘要】目的：分析二甲双胍社区老年2型糖尿病患者的疗效及其安全性。方法：对2021年3月至2022年8月期间社区医院临床收治的患者做筛选比对分析，从中选出符合条件者共98例邀请参研，利用抽签法将其均分两组，对照组接受瑞格列奈，研究组接受二甲双胍缓释片，对比两组疗效及安全性。结果：研究组患者的空腹血糖与餐后2h血糖数值均要更趋近于正常值，不良反应发生概率低于对照组，与对照组的数据比对结果提示出显著差异（P＜0.05）。结论：二甲双胍社区老年2型糖尿病患者疗效显著，且安全性较高，临床具备参考应用价值。
【关键词】二甲双胍；老年患者；2型糖尿病
2型糖尿病是一种典型的代谢类慢性疾病，在临床上并不罕见，患者在患病后代谢功能受损，内分泌失调，部分症状较为严重者还会因此诱发其他脏器病变，威胁到患者生命[1]。临床通常会应用瑞格列奈药物2型糖尿病，但部分研究认为其存在一定的不良反应，且见效速度慢[2]。本研究就此分析二甲双胍社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
研究将正式开展时间定在2021年3月，并结束于2022年8月，对此期间社区医院收治的患者做筛选比对分析，从中选出符合条件者共98例邀请参研，按照抽签法将其随机均分两组。其中，对照组共49例，年龄平均值为（70.34±1.09）岁，男性、女性数量分别为27、22例，病程3-9年，均值在（5.78±1.06）年；研究组共49例，年龄平均值为（70.29±1.07）岁，男性、女性数量分别为26、23例，病程病程3-9年，均值在（5.45±1.67）年。在反复比对过两组患者的基础信息后，能够确认不存在差异（p＞0.05），研究结果具备临床参考价值。经我院医学伦理委员会研讨，认为研究具有可实施意义，予以审批通过，全部患者及其家属均对研究知情并自愿签署同意书。
1.2方法
对照组患者接受瑞格列奈药物，片剂规格在每片1mg，患者首次服用药物需给予小剂量观察疗效及不良反应，于餐前服用0.5mg即可，服用7天后监测其血糖水平与生命体征，问询患者用药感受，若无任何异常逐渐加量，在第28天前加量至4mg，4个月为一个疗程，由护理人员遵医嘱督促患者服药。
研究组患者接受二甲双胍缓释片，规格为每片0.5g，初次服用同样给予小剂量观察疗效与
不良反应，每日服用2次，每次仅服用0.5g，服用7天若无异常，则增加0.5g，每7天增加一次，加至2.5g为止，每日改分3次服用，4个月为一个疗程。
1.3观察指标
分别在两组患者空腹、餐后2h为其测量血糖并记录、比对数值，空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L，餐后2h血糖正常值在3.9-7.8mmol/L，数值越趋近于正常值，血糖水平越良好；比对两组患者正式开展后的实际不良反应情况，常见不良反应包括反胃呕吐、腹泻、低血糖，发生概率越小，安全性越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS28.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料用（±s/分）表示，采用t检验。
2 结果
研究组患者的空腹血糖与餐后2h血糖数值均要更趋近于正常值，不良反应发生概率低于对照组，与对照组的比对结果存在显著差异（P＜0.05），见表1。
龚建表1 两组患者的疗效及安全性
组别
FPG（mmol/L）
2hPG（mmol/L）
不良反应
研究组
5.35±1.04
6.53±1.27
2（4.08%）
对照组
7.89±2.01
8.95±2.59
9（18.37%）
t值
7.8564
5.8725
7.1273
p值
0.0000
0.0000
0.0076
3 讨论 
2型糖尿病通常发作于中老年体，患者患病后血糖升高、排尿异常、体重明显减轻，随着病症的发展，患者还会出现视网膜病变、心脏病或肾病等并发症，严重影响日常生活[3]。2型糖尿病的重点就是严格控制血糖水平，避免给患者机体内重要脏器增加负担与压力，致使诱发出其他病症，威胁患者的生命安全[4]。
临床常见2型糖尿病的药物是瑞格列奈，能够通过将β细胞去极化来促进钙元素的吸收，从而刺激β细胞，促使其分泌出大量胰岛素，达到降低血糖的目的，但瑞格列奈作为非磺酰脲类药物，对胰岛素的促进效果相对短暂，因此，部分研究认为其控制血糖的作用有限，且患者在服用后存在反胃呕吐、腹泻等不良反应，普适性与安全性相对不高[5]。本研究基于此应用了二甲双胍，能够有效提高患者机体对于胰岛素的敏感性，促使胰岛细胞更快分泌，在抑制机体生产肝糖功能的同时，还能提高患血管对于血糖的耐受性，减少其肠道吸收糖分的力度，从而起到恢复一部分机体代谢血糖功能的作用。同时，二甲双胍作为双胍类降糖药，还能有效减少患者体内的脂肪酸，使得多余的血脂能够被快速代谢出体外，避免其在体内积聚，阻滞、刺激血管，造成其对脏器的损伤，加重病症。此外，二甲双胍药物具有相对更高的安全性，患者在服用后较少出现不良反应，且药物不与血浆蛋白结合，能够随尿液自然排出体外。据数据结果显示，研究组患者的空腹、餐后2h血糖水平相较于对照组更趋近于正常值，且不良反应的发生概率也低于对照组，与对照组的数据比对结果提示出显著差异（P＜0.05），证明研究有益，二甲双胍社区老年2形糖尿病患者具备更出的效果，且较少出现不良反应，安全性更高，临床值得投入应用并做推广。
参考文献
[1]丁元红,李欣,孔艳,等.利格列汀联合二甲双胍老年2型糖尿病的疗效分析[J].中国社区医师,2022(14):46-48.
[2]田晓,全玉兰,林少.阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的疗法及对血脂水平的影响[J].健康忠告,2022,16(22):100-101,135.
[3]顾进,龚建,李凯.二甲双胍社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性分析[J].中国社区医师,2021,37(24):29-30.
[4]傅炜玮.二甲双胍社区老年2型糖尿病患者的安全性及有效性分析[J].糖尿病天地,2020,17(7):85,84.
[5]胡小蕊.二甲双胍社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全[J].健康必读,2022(16):181-182,187.