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中国科技信息２００５年第１２期 ＣＨＩＮＡ ＳＣＩＥＮＣＥ ＡＮＤ ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ Ｊｕｎ．２００５
医 药 卫 生 论 坛
用原子吸收和原子荧光光谱法检测老年人微量元素铁．锌．钙．硒
靳东敏 石家庄市华药医院检验科
０５００１５
根据原子荧强度的高低可测得试样中待测元素的含量。本方法是用原子荧光光谱法检测硒，用原子吸收方法检测铁、锌、钙。
一． 对象与方法
１．本厂退休职工年龄在６９－９２岁，男性４１５人，女性２９２人，青壮年年龄在３０－４３岁之间，１４３人。
２．仪器：原子吸收分光光度计，型号为ＷＦＸ－１２０。
原子荧光光谱仪，型号ＡＦ－６１０Ａ。仪器均为北京瑞利仪器公司生产。
３．试剂：硝酸、高氯酸、氢氧化钾、产地均为天津，盐酸产地为北京，以上试剂均为优级纯。硼氢化钾产地为天津是分析纯。去离子水。标准液从国家标准物中心购入。
４．样品处理：取末梢血约２００ｕｌ于抗凝的离心管中，充分摇匀，防止凝集，每份标本分别取出５０ｕｌ，１００ｕｌ加入两个小烧杯中，放在２００度左右的电热板上直到血样烧干，加入适量１：４的高氯酸的硝酸开始消化，直到剩少许无透明的液体为止，取下放凉后，５０ｕｌ的血样用２０％的盐酸准确定溶为５ｍｌ，用于测硒的含量，１００ｕｌ的血样用１．５％的盐酸准确定溶为１０ｍｌ，用于测铁、钙、锌的含量。
靳东５．原子荧光光谱仪测硒的条件：（１）用硒的标准储备液（１００ｕｇ／１）配制标准系列０．０ｕｇ／１，０．５ｕｇ／１，１．０ｕｇ／１，２．０ｕｇ／１。
（２）还原剂配制：
１．５％硼氢化钾溶液：称取２ｇ氢氧化钾溶于２００ ｍｌ去离子水中，加１０ｇ硼氢化钾溶解后用去离子水稀释至１０００ ｍｌ，摇匀。
（３）仪器的工作条件：
负高压２７０Ｖ，灯电流７０ｍＡ，原子化器为室温，氩气流量８００ ｍｌ／ｍｉｎ，载流２％盐酸，测定方式为标准曲线法，信号类型为峰面积，读数时间１３秒，，延时时间３秒。６．原子吸收分光光度计检测铁、钙、锌的条件：（表１）
７．检测每一个元素之前元素要予温３０ ｍｉｎ左右，温度低会造成结果低。
二．结果（表２）
一、微量元素在人体衰老过程中扮演着重
要角，由于老年人的身体各器官的机能不断减退，必然引起身体内微量元素含量的变化，由于表可知除老年男性钙元素外，其它元素都不同程度地低于青壮年。
１．铁元素是老年人必须的微量元素，三羧酸循环中有一半以上的酶均含有铁或需要铁的存在，老年人缺铁的主要原因是红细胞摄取铁的能力下降，铁的利用减少，红细胞摄取铁正常人为９１．５％，正常老年人为６６％。
２．钙元素同样是老年人容易缺乏的一种元素，为什么青壮年钙元素与老年男性比较没有明显差别，这可能与青壮年女性钙丢失有关。
３．锌是抗衰老的重要微量元素，它能广泛地参与生命的生理生化过程，它与很多酶的活性有关，锌元素还可以促进骨细胞的增殖及活性，并加速骨细胞的钙化。有资料报道老年人白内障与缺锌有关。所以老年人适当补锌可提高机体免疫力的抗病能力。
４．硒是谷胱甘肽氧化酶和烟酸羧化酶的组成部分，硒通过保护机体生物细胞膜，防止致癌物与ＤＮＡ等生物大分子结合避免损伤，硒还可以刺激机体产生免疫球蛋白及抗体的产生，增强机体免疫力，所以老年人应适当补硒。
５．老年男女性微量元素比较，除钙元素外其它都无临床意义，老年女性缺钙较男性多，这可能与她们过早丢失钙有关，本试验说明老年男性较老年女性丢失钙要少。
脉络宁原发性
肾病综合症疗效分析
魏中银 河南省唐河县人民医院
４７３４００
刘善志 北京大学人民医院
１９８７年——２００３年，我们在应用激素肾病综合症（ＮＳ）的基础上，加用脉络宁注射液对７８例ＮＳ进行观察，并与常规疗法３６例作对比，取得了显著疗效，现总结报告如下：
资料与方法
１、一般资料 组７８例，男５０例，女２８例，年龄９－４６岁，平均２５．６岁，病程２０天—３．５天，并对其中的２３例进行了肾活检，微小病变肾病１２例，系膜增生性肾炎５例，ＬｇＡ肾病４例，弥漫性毛细血管增生性肾炎２例。对照组３６例中，男２２例，女
１４例，年龄１２－４３岁，平均２２．５岁，病程１０—３年；并对其中９例进行了肾活检，微小病变肾病４例，系膜增生性肾炎２例，ＬｇＡ 肾病２例，弥漫性毛细血管增生肾炎１例。
２、方法 所有病例均按强的松初始剂
量１ｍｇ／ｋｇ／ｄ标准，最大量７０ｍｇ，最小量４０ｍｇ，８周后根据尿蛋白的情况逐渐减量。在此基础上，组加用脉络宁注射液（由玄参，牛膝等组成，每支相当于生药１０ｇ，南京金陵制药厂生产，批号９９０２１５３，２００１２１５７），每日１０－３０ｍｌ，溶于生理盐水或１０％ＧＳ２５０ｍｌ中静脉点滴，每日一次，７－１４天为一个疗程，连用１－３个疗程，每两个疗程中间隔一周。两组均给予对症处理和免疫抑制剂，Ｖｉｔｃ， ＶｉｔＥ及预防感染。
３、观察项目 在前后，用自动生化仪每周查血肌肝（ｃｒ）、血清总胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＣ）、尿蛋白和血清蛋白。每日观察其主要症状及体征，并做记录。
统计学方法：计量资料采用Ｘ＋Ｓ，组间计量资料的比较Ｔ检验，以Ｐ＜０．０５有统计学意义。
结果
１． 组７８例中，显效５０例，有效２４例，总有效率９４．９％，无效４例中，改用其它疗法３例，转院１例；对照３６例中，显效１６例，有效１０例，总有效率７２．２％，无效１０例中，
改用其它疗法７例，转院３例。两组统计学处理，Ｐ＜０．０１，具有可比性。
２． 主要症状及特征消失或恢复正常天数比较：浮肿消退时间：组１５＋５７．８，对照组２９．７＋１０．３ Ｐ＜０．０１；肾区叩击痛消时间：组１２．５＋９．５，对照组２８．３＋１１．４，Ｐ＜０．０１；乏力消失时间，组１５．４＋９．３，对照组２６．５＋１３．５， Ｐ＜０．０１；纳差消失时间：组１９．５＋１１．２ ，对照组１６．５＋１０．２， Ｐ＜０．０５。
３． 主要实验室指标恢复正常所需天数比较：ｃｈ恢复正常时间：组２１．５＋１０．３，对照组３５．１＋１３．６， Ｐ＜０．０５； ＴＧ正常：组２２．５＋１０．５，对照组３６．２＋１２．１， Ｐ＜０．０５，血浆白蛋白正常：组３１．２＋１１．２，对照组４０．１＋１５．１， Ｐ＜０．０５；尿蛋白消失：组１５．１＋９．５，对照组２７．６＋１３．５，Ｐ＜０．０１；Ｃｒ正常：组８．２＋３．２，对照组２５．２＋１０．１， Ｐ＜０．０１。
４． 两组前后实验室检查情况比较：见表１
５． 组７８例患者前后血流改变情况。（见表２）
讨论
肾病综合症（ＮＳ）的患者常有高粘血症，在过程中激素和利尿剂的使用以极ＮＳ所特有的高脂血症，低蛋白血症使高凝状态进一步加重，导致全血粘度显著增高，血红细胞压积增强，血沉变快，血小板粘附率增高，易形成栓塞和血栓，患者可致肾功能衰竭，不仅增加了难度，严重者尚可危及生命，因此，高脂血症和高凝状态是ＮＳ最重要的并发症之一，应引起足够的重视，给予相应的。
脉络宁具有清热养阴，活血化瘀，利水消肿的功效。经现代药理学研究，脉络宁可增加红细胞表面负电荷，降低红细胞聚集力，增强红细胞变形能力，减少红细胞压积，降低血液粘度，可降低血浆纤维蛋白原含量，抑制血小板聚集，达到降低血浆粘度和抗凝血作用；可激活纤溶酶活性，溶解血栓；可降低血脂及凝血物质含量，促进新陈代谢，改善肾血流和肾小球基底膜的通透性，使血液中的有形成分和大分子物质滤过减少，从而使尿蛋白下降，并可加速氮质代谢产物的排泄，改善肾功能，使尿量增加，利尿效果更加明显。同时，脉络宁能促进白蛋白合成，
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