艾灸治病,有四个诀窍,必须懂得,很重要
用艾灸治病,必须知道这四个诀窍:“神定能得气,盈科而后进,气至而有效,火足能求愈。”这四个诀窍,散见《灵枢》、《针灸大成》、《医宗金鉴》诸典籍,现在挑出来阐述艾灸治病的道理。下面分别讲解一下这四个诀窍。
神定能得气
这里面有两个关键,一个是神要定,另一个是我们手拿着艾条,做一点手法,让经脉的气血充盈。艾条虽然悬于皮肤之上,艾热却可以透到身体里头,很像针刺之中的“得气”。
《标幽赋》上面讲:”凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。“
我们给人做艾灸,要让被灸者的神定下来,别让他玩手机、打电话,就得专注地接受。要是他的神不回来,不定下来,没法给他灸,气会特别散,不到点可以定住灸。神定下来,气才能随,神是身体的主人,气也得跟着它跑。
神定下来,这时我们给他做点手法,不用很复杂,就手拿着艾条,放松地来回,保持艾条平着移动。比如,灸肚脐,那就沿着任脉来回,放松地扫,被灸者的神定着,就容易感受到艾热正在身体外头敲门,神觉得有必要开门就开门,气马上就跟上,也就是得气了。
不同人不同地方,得气的快慢也不同,就像《标幽赋》讲的:”气速至而速效,气迟至而不治。“
杨氏注:言下针若得气来速,则病易痊,而效亦速也。气若来迟,则病难愈,而有不治之忧。一指导引归根术提示此处的“气至”,说的是气至下针的地方,杨继洲注里说的是针下“得气”,是比较准确的。老不得气,施针者就得做手法,提插捻转之类的,来回手法多做一会儿,多能得气。
得气是什么感觉?
《标幽赋》说:气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃。
艾灸得气时,被灸处是绝对不烫的,因为艾热都被身体吸收进去——被挡在皮肤外面,艾热蓄积,就会感到被灸处烫,而被吸进身体里,很快会沿经络跑到别的地方去,灸处就不
会感到烫。灸处不烫,是被灸者主观感觉不烫,表面温度还是高的,别去摸它,不然扰乱心神,还得回头做手法,神定能得气。
盈科而后进
艾热被人体吸进身体里,之后就像水流一样,水就下,哪里低洼,先得注满水才能往前流去,这个特点叫做“盈科而后进”。比如,灸足三里,热跑到大腿、跑到小肚子,不跑了,被
灸者就感觉小肚子一直热热的,这说明小肚子是很需要这股能量的。
什么时候我们会需要外来补充能量呢?
第一条就是单纯地正气不足,像肚子饿时血糖偏低,吃点东西很快就恢复如常。经络或者脏腑的气不足,稍微虚了一点,我们给他灸,补得很快。这种情况下,被灸者就感觉热热的,很舒服。有的说灸前面后面热,灸肚脐时腰部热,叫透热;灸的时候,热沿着一条线往前走,叫传热;还有扩热,热由一个点扩散开来等等。
四个火第二条,被灸者身体内有伏邪,灸的时候就没那么舒服,或是酸胀,或是痛,还有的干脆没感觉。艾热源源不断被吸进身体里,补起正气来,跟伏邪开一仗,正邪都厉害,战争就剧烈,表现出来就是剧烈的感觉,痛、胀痛、酸痛等,这时候对正气的支援不能停,不然打不过邪气,就闭门留寇了。火功导引术提示这个道理必须熟记在心,给人灸的时候才有把握。特别有一类人,平常水果当饭吃的,或者甜食吃得多,体内湿气蓄积,灸的时候常常是一点感觉都没有的。
还有一条,身体吸收艾热后,反应在精神、情绪层面上。灸着灸着,突然哭出声来,是情
绪宣泄出来,要没有这点艾热的帮助,情绪没法释放出来,因而这是,不是调理,不是养生。艾灸对情志方面的疾病,起效很快。
或是灸着灸着,被灸者睡了,这得怎么理解?体内的神医,本神,工作的时候不喜欢被打扰,熟睡时它工作起来效率奇高。把人灸睡,别把他摇醒,问他有什么感觉,就一直把他灸睡着就好,新经络提示如果灸得不好,守不住,艾条不得气了,灸的地方准烫,或者干脆就是艾热和被灸者隔离太远,被灸者马上就醒了。把人灸睡最好,身体改善得快。
气至而有效
气至而有效,这一条是一个整体,不能拆分开说气至哪里而有效的。《内经》上直接把这秘密明明白白告诉你,第一段在《九针十二原》里头:为刺之要,气至而有效;效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。
怕后人看不懂,《灵枢》后头给了“气至而有效”的注解,见于《终始》:'所谓气至而有效者,泻则益虚,虚者,脉大如其故而不坚也;坚如其故者,适虽言故,病未去也。补则益
实,实者,脉大如其故而益坚也;夫如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。故补则实、泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。'
这里头意思有好几层,得一点点说。第一条,有没有效,直接观察到有效的,那就是有效,就像风吹走云彩,就看得到蓝天。好比说主诉鼻塞,不管是灸的哪里,鼻子通了,这就是有效。有效肯定是气至而有效,但是艾热是通过什么经脉到的鼻子,还让鼻子通气的,不必细究,总之有效。
要是病程比较久的,灸一次两次,症状反而多起来,看起来变严重,我们靠什么去判断是误治还是排病?就得看灸的前后,脉的改善是否如预期——灸对的话,脉的改善应该是“泻则益虚、补则益实”,能如此者,叫做气至而有效,当下虽然症状有起伏,过后呢,“病必衰去”。
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气至而有效是我们临床施灸,预后判断的关键。把握好这个要点,需要特别注意把脉的时间点。“泻则益虚、补则益实”的特点,一般是灸后马上号脉能观察到的,如果延迟到第二天还有这样的特点,那就不对了。
明代医家李中梓曾言“脉也者,实气血之先也。先也者,主宰乎气血之神也。脉即神之别名,此千古未剖之疑义也,特表而出之”,故而脉之改变,其实是神的变化的昭示,用以判断艾灸是否起效和预后如何,是很好的选择。相对而言,腹诊和舌诊提供的信息,就没有脉诊如此及时。
如果不懂得脉诊,该如何判断是误治还是排病?,请参考借鉴新经络2月7日发表的文章——《是好转排病,还是病情加重!(你会判断吗?)》!
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火足能求愈
最后一条,火足能求愈。这句话是化用《医宗金鉴·刺灸心法要诀》的,原文是:凡灸诸病,必火足气到,始能求愈。
也就是说,我们用艾灸想把病治好,两个条件,火足、气到。气到包括两点,第一是艾灸的地方要“得气”,第二就是刚讲的,气至而有效。什么是火足呢?南少林火功冲击导引疗法笼统地讲,是艾灸的时间得够,就跟文火炖汤一样,火候到了汤才够滋味,灸火的时间得够,病才能好。而不同的情况,这“火足”又稍有不同,得稍加分辨。
第一条,新得之病,痊愈往往较容易,因而对于艾火时长的要求也比较短。譬如偶感风寒,只有一点流清鼻涕,此时灸印堂或者大椎,振奋督脉阳气,改善症状很快,常常短时间内就可以治好。或者吃的东西不干净,腹泻频频,此时灸肚脐,扶正袪腐秽,保证不会把邪留滞体内,并且排干净后就止泻了。相比起中药处方需要的丝丝入扣,艾灸在此时无疑便利许多。
第二条,病灶不一,身体会慢慢改善,最好养成把艾灸当成生活之中的习惯。如同饿了得吃饭,身体有所消耗,经气虚了,也得灸一灸。好比说中年人,又有胃病,又有腰疼,灸的时候腰痛先好了,身体自动会把艾热搬运到胃里,改善胃的功能。这种情况下,艾灸尤
其是自灸为主的朋友,得有耐心。
第三条,想要快点积累够灸量,尽快治好病,可以考虑先推通肚子再施灸。先推通肚子再施灸,等于先把沟渠疏通后再注水,不需要费水去清洗沟渠。
最后一条,灸够量等于蓄满水,如果不注意保养,每天都在消耗,很快也会状态糟糕。新经络提示除了起居饮食方面要规律有节,减少消耗,一旦发现自己状态下降时,要及时灸一下,很快就补回来。
中医文献对灸量的论述
《灵枢·官能》曰:“阴阳皆虚,火自当之……经陷下者,火则当之;结络坚紧,火所治之”,由此可见,灸疗的范围很广,有些疾病用针刺或中药效果不佳时,可以使用灸法,针灸并用。
唐代王焘在其《外台秘要·中风及诸风方》中倍加注意灸疗的应用,提出灸为“医之大术,宜深体之,要中之要,无过此术”。可见,灸法在当时手段中的重要地位。
灸法和用药一样也必须达到一定的剂量方可见效,即有一定灸量。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》云:“凡灸诸病,火足气到,始能求愈”,新经络提示灸量,就是指施灸时艾在皮肤上燃烧所产生的刺激强度,刺激强度等于施灸的时间与施灸的强度的总和。达到一定的灸量就会产生一定的灸效。灸效,是不同的灸法与不同的灸量协同产生的灸治效果。
古人运用灸法时,对灸治的量是非常重视的,对灸量的掌握,主要根据患者的体质、年龄、部位、病性等方面来决定。
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