4五运六气方药
四个火在古医籍中,直名五运方和六气方的当首推陈无择
一 五运
凡六壬六戊六甲六庚六丙岁,乃木火土金水太过,五运先天;六丁六癸六己六乙六辛岁,乃木火土金水不及,为五运后天。民病所感,治之,各以五味所胜调和,以平为期。
1 六壬年
六壬年,岁木太过,风木克湿土,脾土受邪,甚则土之子金气来复,陈氏用苓术汤治脾胃感风,飱泄,注下,肠鸣,腹满,四肢重滞,善怒,胘冒,颠晕,或在胁偏疼。
白茯苓,白术,炙甘草,厚朴,青皮,干姜,半夏,草果,生姜,大枣。
彭用光《体仁汇编》主张用苍术汤(白茯苓,厚朴,苍术,青皮,草果)。
权依经《五运六气详解与运用》用痛泻要方(防风,白术,陈皮,白芍),辅以小柴胡加减(柴胡,茯苓,桂枝,半夏,生姜,生牡蛎,生甘草)。
这就是张仲景在《金匮要略》所说“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的大法,以茯苓,白术,炙甘草,大枣甘温补脾,培土生金制肝,姜,半夏,草果辛温也制风木之性,厚朴,青皮宽腹利气。
2  六己年
六己年,岁土不及,木胜金复,气客于脾。陈氏用白术厚朴汤治脾虚风冷所伤,心腹胀满,疼痛。四肢筋骨重弱,肌肉瞷动酸廝 (病字旁,里面一个斯,)善怒,吐泻,或胸胁暴痛,下引少腹,善太息,食少,失味。
白术,炙甘草,大枣,桂心,干姜,厚朴,半夏,生姜,藿香,青皮。LAL676
脾虚用白术,炙甘草,大枣甘温补之,风冷用桂,姜去之,藿香,半夏除湿醒脾,厚朴、青皮宽腹利气。
彭用光用白术厚朴汤(白术,厚朴,桂心,藿香,青皮,炮姜,炙甘草)。
权依经用理中丸,辅以真武汤,逍遥散。
六壬年有木胜脾病金复之患,六己年也有木胜脾病金复之忧,都是脾胃受邪,故用药有白术,厚朴,青皮,干姜,半夏,炙甘草之同。但有六壬木运太过、六己土运不及之分,故有苓术汤用白茯苓草果、白术厚朴汤用藿香桂心之别。
3  六庚年
六庚年,岁金太过,金克木,肝木受邪,甚则木之子火气来复,陈氏用牛膝木瓜治肝虚燥胜,胁连少腹拘急,疼痛,耳聋,目赤,咳逆,肩背连尻,阴,股,膝,髀,腨,胻皆痛。
牛膝,木瓜,白芍,杜仲,枸杞,天麻,黄松节,菟丝子,炙甘草,生姜,大枣
燥气之胜,治以酸温,故以牛膝木瓜为主药。用枸杞,菟丝子,天麻,杜仲补肝,用白芍甘草治拘急。
权依经用小柴胡汤加减(柴胡,桂枝,瓜蒌,干姜,五味子,白芍,生牡蛎,生甘草),辅以八味汤(即肾气丸)。
4  六丁年
六丁年,岁木不及,燥金胜,火来复,病在肝。陈氏用苁蓉牛膝汤治肝虚为燥热所伤,胠胁并小腹痛,肠鸣,溏泄,或发热,遍体疮疡,咳嗽,肢满,鼻鼾。
牛膝,木瓜,白芍,肉苁蓉,熟地,当归,炙甘草,生姜,乌梅,鹿角
牛膝,木瓜,乌梅酸温治燥,白芍,熟地,当归,鹿角,肉苁蓉养精血以润燥,白芍甘草治拘急。
权依经用乌梅丸
六庚年有金胜肝病火复之患,六丁年也有金胜肝病火复之忧,都是肝胆受邪,故用药有牛膝,木瓜,白芍,甘草之同。但有牛膝木瓜汤用杜仲,枸杞,松节,菟丝子,天麻通经散寒湿和苁蓉牛膝汤用苁蓉,熟地,当归,白芍养血润燥之不同。
5  六戊年
六戊年,岁火太过,火克金,肺受邪,水气来复。陈氏用麦门冬汤治肺经受热,上气,咳喘,咯血,痰壅,嗌干,耳聋,泄泻,胸胁满,痛连肩背,两臂膊疼,息高。
麦冬,竹叶,桑白皮,白芷,紫菀,半夏,人参,炙甘草,钟乳粉,生姜,大枣
本方用麦冬,桑白皮,竹叶甘寒治火,用白芷,紫菀,半夏,钟乳粉止咳平喘化痰,人参,甘草补气。
权依经还主张辅以小柴胡汤加瓜萎,山栀,葛根。
6  六乙年
六乙年,岁金不及,火胜水复,病在肺。陈氏用紫菀汤治肺虚感热,咳嗽,喘满,自汗,衄血,肩背瞀重,血便,注下,或脑户连顖顶痛,发热,口疮,心痛。
紫菀,白芷,桑白皮,地骨皮,杏仁,人参,炙甘草,黄芪,生姜,大枣
本方用桑白皮,地骨皮甘寒清肺热,紫菀,白芷,杏仁止咳平喘,人参,甘草,黄芪补气。
权依经主张用百合固金汤,辅以葛根芩连汤合甘露饮。LAL676
六戊年有火胜肺病水复之患,六乙年也有火胜肺病水复之忧,故用药有紫菀,白芷,桑白皮,人参,甘草之同,但也有麦门冬汤用麦冬,竹叶,半夏,钟乳粉和紫菀汤用杏仁,地骨皮,黄芪之别。