四君子汤合泻黄散化裁唇炎陈某，男，1...
四君子汤合泻黄散化裁唇炎
陈某，男，10岁口唇皮肤皲裂，可见血痂，大小便正常，胃纳可，舌淡胖苔黄腻，脉细滑。
中医诊断：唇燥裂；证候诊断：虚热上攻。
治法：健脾益气，清泻积热。
取方：四君子汤合泻黄散化裁。
党参，茯苓，白术，炙甘草，栀子，防风，生石膏，山药，北沙参，麦冬四个火
一个周期，口唇干裂较前好转，舌淡胖苔黄腻，脉滑。前方去栀子，加竹茹、黄芩
一个周期后，唇炎已愈，但停药数天后，病情略有复发，较前为轻，舌红苔黄，脉滑。首诊方去党参、栀子、防风，加西洋参，后未再复诊。
此例患者口唇皮肤皲裂，可见血痂，苔黄腻，脉滑。脾开窍于口，脾胃伏火则可见唇燥裂，
但患者大小便正常，舌淡，脉虽滑但可见细脉，由此可见患者不仅仅脾胃伏火，亦有脾胃虚弱的一面，用药不可一派寒凉，当顾及脾胃之虚。因此刘老师用四君子汤健脾益气，泻黄散治伏火。
我认为，反复发作的唇燥裂是以脾胃虚弱为本，伏火为标，不可一味寒凉，以致脾虚更甚，病虽可暂缓，但停药后易复发。