适用于8-16岁儿童青少年自评焦虑障碍。
评定方法：
共41个项目，0-2三级评分。0=没有此问题 1=有时有 2=经常有
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五个因子：
躯体化/惊恐：1，6，9，12，15，18，19，22，24，27，30，34，38
广泛性焦虑：5，7，14，21，23，28，33，35，37
分离性焦虑：4，8，13，16，20，25，29，31
社交恐怖：3，10，26，32，39，40，41
学校恐怖：2，11，17，36
指导语：请你根据最近3个月的实际感受填写下来，不要考虑怎样回答才“正确”，仅根据你的感知如实回答，在符合你的那一格打“√”。注意不要漏项。
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2.我在学校时感到头痛。
3.我不喜欢与不太熟悉的人在一起。
4.如果我不在家里睡觉，就觉得内心不安。
5.我经常担心别人是不是喜欢我。
6.当我害怕时，感到马上要死去似的。
7.我总是感到紧张不安。
8.·
9.父母无论去哪里我总是离不开他们。
10.别人说我好像很紧张的样子。
11.当我与不熟悉的人在一起时就感到紧张。
12.在学校时就出现肚子痛。
13.当我害怕时，自己感觉快要发疯，失去控制了。
14.我总担心让自己一个人睡觉。
15.我担心自己不像其他孩子一样好。
16.当我害怕时，感到恍恍惚惚，好像周围的一切不真实似的。
17.>
18.我梦见父母发生了不幸的事情。
19.我担心又要去上学。
20.我害怕时，心跳会加快。
21.我手脚发抖打颤。
22.我梦见发生了对我不利的事情。
23.我对于一些精心为我而安排的事感到不安和不自在。
24.当我害怕时，我会出汗。
25.我是一个忧虑的人。
26.`
27.我无缘无故地感到害怕。
28.我害怕一个人待在家里。
29.我觉得和不熟悉的人说话很困难。
30.我害怕时感到不能呼吸。
31.别人说我担心得太多了。
32.我不愿离开自己的家。
33.我担心以前那种紧张（或惊恐）的感觉再次出现。
34.我总担心父母会出事。
35.…
36.当我与不熟悉的人在一起时，觉得害羞。
37.我担心将来会发生什么事情。
38.我害怕时感到恶心、想吐。
39.我担心自己能不能把事情做好。
40.我害怕去上学。
41.我担心已发生了什么事。
王凯42.我害怕时，感到头昏。
43.当我与其他伙伴或大人在一起做事情时（如在朗读、说话、游戏、做体育活动时），如果他们看着我，我就感到紧张。
44.%
45.当我去参加活动，跳舞或者有不熟悉的人在场时，就感到紧张。
46.我是一个害羞的人。
总分≥23分，即有焦虑障碍的可能[2]。
参考文献
[1] 焦敏,杜亚松.儿童焦虑性情绪障碍筛查量表的临床应用[J].上海精神医学,2005(02):72-74.
[2] 王凯,苏林雁,朱焱,翟静,杨志伟,张纪水.儿童焦虑性情绪障碍筛查表的中国城市常模[J].中
国临床心理学杂志,2002(04):270-272.
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