此表除“班组鉴定、院系组织意见和学校对其工作就业的意见”外，其他各项均由本人填写。
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1. 学校：填写“滨州医学院”；
2. 系科：填写所在学院名称的全称，如“基础学院”；
3. 专业：填写所学专业全称；
4. 填表日期：填写中文数字，如“二〇一一年六月二十日”。
第一页
5. 现名、曾用名：填写法定姓名（与本人身份证姓名一致），有曾用名者可填写，没有写“无
”；
6. 出生年月日：应用阿拉伯数字，格式“XXXX年XX月XX日”，如“1985年08月12日”；
7. 籍贯：以本人出生时父母户口所在地为准，只填写省（自治区、直辖市）、市（县）两级；如“山东邹平”；
8. 民族：填写全称，如“汉族”；
9. 现在家庭地址：填毕业时家庭居住的详细地址（能收到信件的有效地址），即省（自治区、直辖市）、市（县、区）、乡（街道）、村、组；
10. 何时何地何人介绍参加共产党或共青团：如“2008年5月20日在滨州医学院口腔学院由XXX介绍加入共产党”；
11. 本人身体健康情况：如无异常填写“良好”；
12. 婚否情况：一般填写“未婚”，已结婚这填写“已婚”，并根据表格填写配偶相关信息；
13. 家庭经济情况及主要经济来源：如“家庭经济情况为人均X元/月，主要经济来源为父母务农收入”；
14. 何时何地何原因受过何种奖励或处分：填写校级和校级以上获奖情况，如“‘2007-2008学年获校级一等奖学金’、‘2008-2009学年获国家奖学金’”等，处分情况本人不填写，由学院学工办统一填写；
第二页
15. 本人学历及社会经历：应从小学开始填写，统一用“XXXX年XX月-XXXX年XX月”的格式，时间要衔接，如“1990年9月-1996年8月”；在何地何校学习，填写学校全称；证明人现在何处，填写现在还健在的；
第三页
16. 家庭主要成员情况：填写姓名、年龄、与本人关系、政治面貌、何地何单位任何职、有何联系。如
张某某 46户口所在地怎么填岁 父子 中共党员 山东莱州 务农 联系紧密
17. 国内外主要社会关系栏：如有，如实填写，没有填“无”；
第四页
18. 自我鉴定学生本人认真填写，包括在校期间思想、学习、社会实践活动、技能特长等放个方面的主要表现及自我评价，本人签名，时间以阿拉伯数字格式写填表日期；
第五页
19. 班组鉴定：应在辅导员指导下，由班委会、团支部共同讨论后做出符合学生本人的恰当评价，要概括地、实事求是地反应和评价该同学在校期间德、智、体等各方面的表现，突出优点、特点，不足之处用希望的形式指出，内容字数不少于100字。最后由班长或团支书签名，时间填写为阿拉伯数字形式；
20. 学校组织意见：填写“同意班组鉴定”，盖学校党委章；
第六页
21. 毕业实习单位和主要内容：填写毕业时下的单位名称及相关工作内容，如“滨州医学院
附属医院，从事护理工作”；
22. 毕业论文题目或毕业设计：填写毕业论文或设计的详细名称；
23. 懂何种外语程度如何：已通过等级考试或获得证书的，填写国家大学英语（或其他语种）四级、六级等；没有获得证书的，填写英语（或其他语种）有一定的听、说、读、写能力；
24. 本人工作志愿：填写自己想要从事什么样的工作或者是适合从事什么工作，或者填写已经签约单位名称；
25. 学校对其就业的意见：填写“同意”，由学校学生就业指导中心填写并盖章。
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