收稿日期:2020-11-4
基金项目：本文系2019年度江苏高校哲学社会科学研究项目 基于任务的医学学术英语演示能力评分量表的制定与效度验证 (项目编号:2019SJA0960)㊂
作者简介：王健(1979 )，男，江苏扬州人，副教授，从事医学英语教学研究㊂
王㊀健
(徐州医科大学外语部，江苏徐州㊀221004)
㊀㊀[摘㊀要]如何培养和考查医护人员在医疗工作场景中的口语表达能力是医学英语课程教学和教学改革的重点之一㊂通过对国外职业英语考试(Occupational English Test ，即OET )中口语分项技能考试的考试题型㊁施考过程㊁评分量表和评分过程等系统分析后发现，国内医学职业英语口语教学和考试还需要系统分析医药卫生行业典型的工作交际情境对语言表达能力方面的要求；培养和考查医学生或医务工作者在医疗工作交际情境中以患者或患者家属为中心，建立和谐医患关系的意识；加大医学职业英语口语考试机考或网考系统的开发力度，为全国性的医学职业英语口语考试提供技术支持㊂
[关键词]医学职业英语；口语考试；评分量表[中图分类号]G642[文献标识码]A [文章编号]2096-711X (2021)11-0124-03doi :10.3969/j.issn.2096-711X.2021.11.054[本刊网址]http ://www.hbxb ㊀㊀自2007年起，教育部考试中心与中国国际人才交流协会
共同组织和实施了 医护英语水平考试(Medical English Test System，即METS) ㊂在施考的十几年间,METS 考试有效地反拨和推动了我国各类医学院校医学英语教学和教学改革㊂在2017年，教育部考试中心在充分调研了我国医药卫生类院校的实际教学情况和医药卫生专业技术人员的英语水平后，发布了‘全国医护英语水平考试考试大纲(全新版)“，重新阐述了METS 四个级别考试对英语语言能力考查的要求㊂虽然新的METS 考试大纲对听㊁说㊁读㊁写四个方面语言技能都提出了考查的标准，但是目前METS 考试仅提供听力㊁阅读和写作方面的考试，而对口语能力方面的考试尚在研发中㊂因此，目前，围绕新的‘METS 考试大纲“对口语交流能力方面的考核要求，如何培养和考查医护人员在医疗工作场景中的口语表达能力成为医学英语课程教学和教学改革的重点之一㊂鉴于此，本文拟通过系统介绍国外职业英语考试(Occupational English Test，即OET)中口语分项技能考试的特点㊁施考过程㊁评分量表和评分过程等，期望对我国医学职业英语口语考试的开发和教学改革有所启示㊂
一㊁OET 考试的目的和构成
职业英语考试(OET)是由剑桥博克希尔语言评估信托公司(Cambridge Box -Hill Language Assessment
Trust)拥有和管理，对十二种在非英语国家接受医学教育的医疗行业从业人员提供的英语语言能力测试㊂通过考试的考生可以把OET 考试成绩作为其英语语言能力的证明，向澳大利亚㊁新西兰㊁英国和新加坡等承认OET 考试的国家申请留学㊁工作㊁或在这些国家申请注册从事与所报考医疗卫生行业相关的工作执照㊂
OET 涉及听㊁说㊁读㊁写四种语言能力的测试，旨考查考生在一般医疗工作情景中的语言沟通能力㊂其中，口语模块与考生所报考的医疗行业紧密相关，专门考查考生在自己所从事医疗行业工作场景中有效沟通的能力㊂鉴于在报考METS 考试和OET 考试的考生中绝大多数为护理人员，本文着重介绍与护理专业相关的OET 口语考试模块㊂
二㊁OET 口语考试题型及施考过程
在医疗场所，与患者㊁患者家属或其他相关人员有效沟通的能力对医疗人员履行工作职责非常重要㊂因此,OET 口语考试通过设计两个不同场景的角扮演(role -play)让考生扮演自己的职业角，让其在工作环境中充分展示自己的口头交流能力㊂此外，为了模拟真实生活情境，角扮演场景在设计时尽可能包含导致紧张的因素，例如，让考生安抚焦虑或愤怒的患者㊁患者家属或者对自己病情产生误解的患者等㊂
表1㊀护理考生角扮演卡片
Card 1Candidate (as a nurse)(考生扮演护士)
Setting
(场景)
Children s Hospital(儿童医院)
Scenario
(剧情)
A three -year -old child has been brought to hospital suffering from chest tightness,wheezing and dyspnea.You suspect the
child has an asthma.The parent is anxious and becomes agi-tated whilst the child is waiting to see a doctor.You are the nurse taking the child's vital signs.Tasks
(交际
任务)
㊀㊀1.Explain to the parent that the emergency department has been busy and as soon as a doctor become available he /she will be over to see the child;
2.Ask the parent to briefly explain his /her child's condi-tion;
3.Explain what the doctor will do (e.g.provide a diag-nosis after a thorough medical assessment,etc.);
4.Reassure the parent that you are doing everything pos-sible to take care of the child who is stable.A doctor will at-tend shortly.
5.Encourage the parent to relax and to allow you to attend to the child;
6.Explain that you need to continue taking the child's vi-tal signs.
㊀㊀表1是护理专业人员在参加口语考试时持有的角扮演卡片㊂在这个角扮演中，对话人扮演看护人(carer)，即一个三岁小孩的父母；考生扮演自己的职业身份 一名护
湖北开放职业学院学报(2021)第34卷第11期㊀总第297期
士㊂在角扮演前，考生需要仔细分析表1提供的信息㊂通过卡片中的场景(儿童医院)和剧情(Scenario)描述，考生可以了解角扮演中的关键信息，如主诉(chest tightness胸闷㊁wheezing气喘和dyspnea呼吸困难)㊁可能的临床诊断(哮喘asthma)和职责(测量患者的生命体征taking the child s vital signs)㊂同时，考生也需要特别注意场景描述中对看护人的
心情描述词语，如anxious(焦虑的)和agitated(激动的㊁不安的)，因为这将影响考生如何设计与看护人沟通的方式，即如何开始与看护人交谈，这也是评分员在评分时特别关注的一个扣分点㊂鉴于每个角扮演的时长限制，考生并不需要完成所有的交际任务，但是他们需要区分哪些是核心任务，需要花费更多的时间，如表1中的第3个交际任务 解释医生将会做什么 是非常重要的任务，应该占据更多的时间㊂而其他任务，如交际任务2㊁4㊁5则不需要花费太多的时间㊂在准备交际任务时，考生也需要特别注意每个交际任务开头的动词，如交际任务1㊁3和6都使用了动词 explain(解释) ，而交际任务2使用了动词 ask(询问) ,4使用了 re-assure(安慰) 和5使用了 encourage(鼓励) ㊂这四个不同的动词暗示了每个交际任务需要实现的交际功能㊂此外，考生还需要综合考虑很多信息，如病人病情的紧急程度，病人对自己疾病的了解程度，交谈的人是病人还是家人，交谈人的年龄㊁医学常识㊁情绪状态等不同因素，并结合考试规定的交际任务，从对方角度出发，思考对方最关心的问题，有效的组织信息，选择合适的措辞完成交际任务㊂
三㊁OET口语考试评分标准
在评分时,OET口语考试评分员会使用专门的评分量表对考生在两场角扮演中的表现进行评判，这个评分量表涉及两大标准：语言标准(Linguistic Criteria)和临床沟通标准(Clinical Communication Criteria)㊂
(一)语言标准(Linguistic Criteria)
1.可理解性(Intelligibility)：考生的发音㊁语调和口音对听众听清并理解他/她所讲的内容产生的影响㊂
2.流利性(Fluency)：考生讲话的速度和流畅性对听众理解的影响㊂
3.语言恰当性(Appropriateness of Language)：考生的语言㊁语调和专业水平对听众理解和舒适度的影响㊂
4.语法和语言表达资源(Resources of Grammar and Ex-pression)：考生的语法准确性水平和词汇选择对听众理解的影响㊂
(二)临床沟通标准(Clinical Communication Criteria)
5.建立关系(Relationship-building)：考生选择在对谈话时敞开心扉，表现出同理心和尊重，对听众的舒适度产生的影响㊂
6.理解并融入患者的观点(Understanding and incorporating the patient s perspective)：考生让患者充分参与谈话的程度对听众理解和舒适度的影响㊂
7.信息组织的结构(Providing structure)：考生如何组织提供的信息，并介绍新的话题，以供讨论，从而对听众理解产生的影响㊂
8.信息收集(Information-gathering)：考生所问问题的类型以及如何倾听对听众理解的影响㊂
9.信息提供(Information-giving)：考生提供信息，以及确认所提供信息是否被理解的方式对听众的舒适度和理解力的影响㊂
除了上述9个标准外，评分员还被要求对考生在角扮演中的 整体交流效果 (Overall Communicative Effectiveness)进行评价㊂
通过比较和分析以上OET口语考试评分标准发现,OET 口语考试不再是以前脱离真实语境的普通口语考试，而是注重在真实工作场景中考查考生交际语言能力的考试，它有以下几个鲜明的特点:
1.以病人为中心，强调交际的效果㊂虽然OET口语考试的9条评分标准从不同方面考查考生的口语交际能力，但是每个标准都强调这些方面对病人㊁病人家属等交谈者的理解㊁舒适度等方面产生的影响㊂
2.既考查口语表达能力，又考查考生积极倾听的能力㊂OET口语考试不仅考查考生针对工作场景中的交际需求有效表达的能力，而且考查考生是否积极地倾听患者或者患者家属的讲话，分析他们对疾病的了解情况㊁他们的医学常识㊁心理状态等不同因素，从而选择合适的交际策略，与听众建立和谐的人际关系㊁高效地收集信息㊁组织信息和提供信息的能力㊂
3.不仅考查考生与专业相关的交流能力，还会考查考生情感沟通能力㊂在角扮演场景中,OET口语考试经常设计情绪激动㊁担心忧虑的患者或患者家属，考查考生如何安抚和鼓励患者及其家人，进行有效情感沟通的能力㊂
四㊁OET对国内医学职业英语口语教学和考试的启示
虽然国外OET考试与国内METS考试面向的主要考生体不同，考试用途不同，但是这两种考试都是专门针对医药卫生行业工作环境开发的英语水平考试，旨在考查考生在医学环境下的英语实际运用能力，因此，在考试设计㊁施考和评分等很多方面,OET和METS有很多可以彼此相互借鉴的地方㊂就OET口语考试而言，它的整体设计㊁题型㊁施考过程和评分标准对国内医学职业英语口语教学和考试的开发有很多启示:
(一)从医药卫生行业工作环境对语言交流的实际需求出发，设计医学职业英语口语教学和考试的交际任务针对十二种不同医疗行业的医务工作者在不同典型工作环境的交际情境,OET设计角扮演的场景交
际任务，考查考生在相对真实的环境中的交际能力㊂这启发我们在设计医学职业英语口语教学和考试任务之前，也需要充分调研不同医疗行业的典型工作交流情境对语言沟通能力的要求，并根据考生不同的医疗专业背景确定教学和考试的具体要求和内容㊂
(二)从简单的医学术语㊁惯用语的纯语言的口语考试形式，上升到考查在真实工作环境中实现交际效果的交际语言能力考试
OET的评分标准既有语言能力标准也有临床沟通能力，并且这些标准都以对听众产生的实际交流效果为最终评判标准㊂这说明我们在医学职业英语口语教学和考试中也要让学生意识到在以后的医疗工作交流情境中，以患者或患者家属为中心的意识，懂得如何建立和谐的医患关系，如何有效沟通㊂
(三)加大医学职业英语口语机考或网考系统的开发力度，为全国性的医学职业英语口语考试提供技术支持通过OET口语考试施考和评分过程可以看出，实施一次口语考试需要消耗很多人力和物力资源㊂而相对于中国人口众多，从事医疗的医务人员和医科院校学生也相对较多的国情，如果全国性的医学职业英语口语考试正式向社会推出，报名参加口语考试的考生也必将人数众多，这必然对整个考试系统造成巨大的压力㊂如果口语考试采用先进的机㊀㊀㊀(下转第137页)
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Research on the Application of Education and Teaching Methods in New Zealand
Take the Analog Circuit Course in Higher Vocational Colleges as an Example
SHI Jing
(School of Electronic Engineering,Changzhou College of Information Technology,Changzhou Jiangsu213164,China)
Abstract:The theories of electrical courses in higher vocational colleges are numerous and miscellaneous.Many students are not interested in the theories.Thus it makes practical operation harder.As time passes,the students lost the interest in learning and the motivation and confidence to learn the major.It is necessary for teachers to guide the students in practical learning and rekindle their confidence.The higher education in New Zealand is popular in the world,and the concepts about education and teaching from it are advanced,which can guide and motivate students to study with ap
propriate educational and teaching methods.To learn the philosophy about education and teaching from New Zealand and to learn its modern teaching methods can make our students interest in learning.The author will put these theories and methods into practice in the course Analog Circuit which is the core course of electrical major in order to make reform of higher vocational education go further and benefit.
Key words:teaching method; Analog Circuit ;practice(责任编辑：范新菊)ʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏ(上接第125页)
考或网考系统，将会节省大量的人力和物力资源，极大地提高考试的效率㊂
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Features and Rating Scales of Occupational Oral English Test for Medical Practitioners
and Its Enlightenment for Teaching英语二级口语考试
WANG Jian
(Foreign Language Department,Xuzhou Medical University,Xuzhou Jiangsu221004,China)
Abstract:How the oral language skills of medical staff in the healthcare workplaces should be cultivat
ed and tested has remained to be one of the focuses for medical English teaching and reform.The systematic analysis of the rubrics,the administration process,rating scales and the scoring process of the oral test section of the Occupational English Test(OET) reveal that the domestic medical vocational English teaching and testing should set agendas for systematic investigation and analysis of the communicative ability requirements in the typical healthcare workplace contexts,the cultivation and assessment of the medical students and medical practitioners awareness of taking patients or their caregivers as the center in the workplace communication in order to establish a sense of harmonious relationship between doctors and patients,and the robust development of computer-based testing software or online testing system for medical vocational English test,thus providing technical support for the nationwide medical vocational oral English test.
Key words:medical vocational English;oral English test;rating scale(责任编辑：桂杉杉)
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