附件2
河南省“多证合一”改革政府部门共享信息表
以下内容为新增企业必填项
核算方式 | □独立核算 □非独立核算 |
从业人数 | 人 |
以下内容根据实际经营需要勾选
□ 保安服务公司分公司备案 | |
经营范围（可多选） | □门卫 □巡逻 □守护 □押运 □随身护卫 □安全检查 □安全技术防范 □安全风险评估服务 注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围） |
□ 资产评估机构及其分支机构备案 | |
经营范围（单选） | □资产评估 □资产评估专业服务 |
□ 物业服务企业及其分支机构备案 | |
经营范围（可多选） | □物业服务 □物业管理 |
□ 从事农村土地承包经营权流转服务的中介组织备案 | |
经营范围（单选） | □农村承包土地的经营权流转服务 |
□ 农作物种子生产经营分支机构备案 | |
经营范围（单选） | □生产经营农作物种子 注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围） |
□ 河南省电子商务企业认定 |
□ 二手车交易市场经营者和二手车经营主体备案 | |
经营范围（可多选） | □二手车交易市场 □二手车经销 □二手车拍卖 □二手车经纪服务 |
□ 设立出版物出租企业或者其他单位、个人从事出版物出租业务备案 | |
经营范围（可多选） | □图书出租 □报纸出租 □期刊出租 □音像制品出租 □电子出版物出租 |
□ 粮食仓储企业备案 | |
经营范围（可多选） | □粮油仓储 □粮食仓储 □食用油仓储 |
□ 非经营性互联网信息服务备案 |
以下内容根据实际经营需要勾选和填报
□ 劳务派遣单位设立分公司备案 | ||
隶属公司劳务派遣经营许可证编号 | ||
隶属公司劳务派遣经营许可机关 | ||
经营范围（单选） | □劳务派遣 注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围并已办理劳务派遣行政许可） | |
□ 房地产经纪机构及其分支机构备案 | ||
房地产经纪专业人员姓名 | ||
身份证号 | ||
房地产经纪专业人员职业资格证书管理号 | ||
房地产经纪专业人员登记证书登记号 | ||
经营范围（可多选） | □房地产中介服务 □房地产经纪服务 □房地产居间代理服务 | |
注：申报《房地产经纪机构及其分支机构备案》至少需填报1名房地产经济专业人员，《房地产经纪专业人员职业资格证书管理号》与《房地产经纪专业人员登记证书登记号》选择其中1项填写即可。
□ 工程造价咨询企业设立分支机构备案 | ||
造价工程师姓名 | ||
身份证号 | ||
造价工程师注册证书编号 | ||
造价工程师注册证书有效期 | ||
经营范围（单选） | □工程造价专业咨询服务 注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围） | |
注：申报《工程造价咨询企业设立分支机构备案》至少需填报3名造价工程师。
□ 对外贸易经营者备案 | |
企业名称（英文） | |
企业住所（英文） | |
企业生产经营地址（英文） | |
法定代表人传真 | |
邮编 | |
注册资本（折美元） | |
□ 再生资源回收备案 | |||
联络员职务 | （该联络员所指为本申请书附表4中联络员） | ||
营业面积（平方米） | 网点数（个） | ||
企业性质（单选） | □国有控股 □集体控股 □私人控股 □港澳台商控股 □外商控股 | ||
企业总资产（万元） | 固定资产净值 （万元） | ||
从业人员（人） | 其中：大专以上人数（人）● | ||
污水处理（台/套）● | 运输车辆（台/套）● | ||
打包机（台/套）● | 分拣设备（台/套）● | ||
消防设施（台/套）● | 剪切工具（台/套）● | ||
其他设备（台/套）● | |||
经营范围（单选） | □再生资源回收（不含固体废物、危险废物、报废汽车等需经相关部门批准的项目） □再生资源回收、加工（不含固体废物、危险废物、报废汽车等需经相关部门批准的项目） | ||
注：申报《再生资源回收备案》,标注为“●”的项目如确不具备请标注“0”，其余项应填报具有实际意义的内容。
□ 国际货运代理企业备案 | ||||
业务类型范围 —运输方式 （可多选） | □海运 □陆运 □空运 | |||
业务类型范围 —货物类（可多选） | □一般货物 □国际展品 □过境运输 □私人物品 | |||
业务类型范围 —服务项目 （可多选） | □揽货 □托运 □定舱 □仓储中转 □集装箱拼装拆箱 □结算运杂费 □报关 □报验 □保险 □相关短途运输 □运输咨询 | |||
业务类型范围 —特殊项目 （可多选） | □ 多式联运 □ 办理国际快递 □ 信件和具有信件性质的物品除外 □ 私人信函及县级以上党政军公文除外 | |||
企业英文名称 | ||||
经营场所（英文） | ||||
企业 | 联系传真 | |||
法人机构类别 （单选） | □企业 □事业单位 □党政机关 □社会团体 □民办非企业单位 □其他组织机构、 | |||
是否上市（单选） | □是 | 上市地区 | □深交所主板 □上交所 □新加坡 □香港 □纳斯达克□纽约交易所 □日本 □英国 □深交所创业板 □新三板 □深交所中小板 □其他 | |
□否 | ||||
是否控股（单选） | □内资控股 □港澳台商控股 □外商控股 □非股份制 □内资与资本（外商和港澳台商）投入各占50% | |||
主要控股公司名称● | 企业网址● | |||
经营范围（单选） | □国际货物运输代理 | |||
注：申报《国际货运代理企业备案》，标注为“●”的为非必填项，如确不具备请标注“无”。
□ 从事艺术品经营单位备案 | |
艺术品种类（可多选） | □绘画作品 □书法篆刻作品 □雕塑雕刻作品 □艺术摄影作品 □ 装置艺术作品 □工艺美术作品 □含以上艺术品的有限复制品（200件以内） □其他（请具体说明）： |
经营范围（可多选） | □艺术品收购、销售、租赁 □艺术品经纪 □艺术品进出口经营 □艺术品鉴定、评估、商业性展览等服务 □以艺术品为标的物的投资经营活动及服务 □利用信息网络从事艺术经营活动 |
□ 旅行社分社备案 | ||
隶属的旅行社企业经营许可证编号 | ||
隶属的旅行社企业经营许可机关 | ||
经营范围（可多选） | □国内旅游招徕、咨询服务 □入境旅游招徕、咨询服务 □出境旅游招徕、咨询服务 □边境旅游招徕、咨询服务 注：（限分公司勾选，且隶属设立社应有此经营范围） | |
□ 旅行社企业设立服务网点备案 | ||
隶属的旅行社企业经营许可证编号 | ||
隶属的旅行社企业经营许可机关 | ||
经营范围（可多选） | □国内旅游招徕、咨询服务 □入境旅游招徕、咨询服务 □出境旅游招徕、咨询服务 □边境旅游招徕、咨询服务 注：（限分公司勾选，且隶属设立社应有此经营范围） | |
□ 药品生产企业委托检验备案 | |
企业所在地 （省辖市或省直管县<市>） | |
委托方企业名称 | |
生产地址 | |
生产范围 | |
委托检验品种 | |
委托检验项目 | |
委托日期及期限 | |
受托方企业名称 | |
□ 气象信息服务企业备案 | |
气象信息服务 提供方式 | □电视 □广播 □报纸 □声讯电话 □传真 □显示屏 □大喇叭 □网络 □微博 □ □手机客户端 □邮件 □短信 □其它（请具体说明）： |
气象信息服务 范围说明 | |
经营范围（单选） | □气象信息服务 |
□ 海关进出口货物收发货人备案（含报关报检资质）（需网上申报） | |||
注册海关 | 单位隶属特殊贸易区域 | ||
经济区划 | 经营类别 | ||
企业名称（英文） | |||
住所（英文） | |||
企业类别（多选） | □外贸企业 □有自营权的生产企业 □集装箱场站 □注册厂（库） □出口货物生产企业 □熏蒸单位 □国内定点加工厂 □国外定点加工厂 □配餐料使用单位 □进境动物产品仓储单位 □出境动物产品仓储单位 □进境动物产品运输单位 □出境动物产品运输单位 □进境动物隔离场 □出境动物隔离场 □进境动物养殖场 □出境动物养殖场 □进境植物产品仓储单位 □出境植物产品仓储单位 □进境植物产品运输单位 □出境植物产品运输单位 □进境植物隔离场 □出境植物隔离场 □进境植物种植场 □出境植物种植场 □其他 | ||
报关人员姓名● | 报关人员身份证件 类型● | ||
报关人员身份证件 号码● | |||
经营范围（单选） | □货物或技术进出口（国家禁止或涉及行政审批的货物和技术进出口除外） | ||
注：请先取得商务部门的《对外贸易经营者备案登记表》或已办理外商投资企业商务备案。 | |||
□ 外商投资企业商务备案受理（需网上申报） | ||||||||||||
企业名称（英文） | ||||||||||||
统计部门 | （勾选统计部门） | |||||||||||
是否位于自贸试 验区内 | □是 （勾选片区） □否 | 是否位于国家级经济技术开发区内 | □是（勾选经开区） □否 | |||||||||
企业类型 | □合资 □合作 □独资 □股份制：□上市 □非上市（□公众公司 □其他） | |||||||||||
投资行业 | （从行业代码中勾选） | 主营行业 | （从行业代码中勾选） | |||||||||
业务类型 | □高新技术企业 □研发中心（□独立法人研发中心 □非独立法人研发中心） □功能性机构（□地区总部 □采购中心 □财务管理中心 □结算中心 □销售中心 □分拨中心 □其他： ） | |||||||||||
□投资性公司 □创业投资企业 □创业投资管理企业 □股权投资企业 □股权投资管理企业 □金融资产管理公司 | ||||||||||||
□境内居民返程投资 □投资性公司投资 □创业投资企业投资 □股权投资企业投资 | ||||||||||||
□类金融企业（□融资租赁企业 □商业保理企业 □小额贷款公司 □其他） | ||||||||||||
□不涉及以上各类型 | ||||||||||||
□投资者为内地与香港、澳门《<关于建立更紧密经贸关系的安排>投资协议》规定的香港/澳门投资者 | ||||||||||||
经营范围 | □经营范围不涉及国家规定实施的准入特别管理措施 | |||||||||||
□经营范围涉及国家规定实施的准入特别管理措施，但属于内地与香港、澳门《<关于建立更紧密经贸关系的安排>投资协议》对香港、澳门开放的领域（仅限于符合上述协议规定条件的香港、澳门投资者设立港、澳投资企业及与内地投资者设立合资、合作企业的情形） | ||||||||||||
成立方式 | 新设 | □普通新设 | 非外商投资企业转变为外商投资企业 | □并购设立 | ||||||||
□合并新设 | □吸收合并 | |||||||||||
□分立新设 | □外国投资者战略投资境内上市非外商投资企业 | |||||||||||
□公开发行证券（发行H股、N股、S股等） | ||||||||||||
计价币种 | （勾选币种） | |||||||||||
总股本 （股份公司填写） | 股份总数： 万股 | 每股票面金额： 元原币 | ||||||||||
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