内容导读： 味辛、甘，性寒。功效：生石膏清热降温，生津止渴；熟石膏清热、收敛、生肌。 主治热病，壮热不退，口渴烦躁，脉洪大；温病高热，身发斑疹；胃火亢盛，牙龈肿痛，口臭；风热袭肺，高热咳喘。
【性味与功效】
味辛、甘，性寒。功效：生石膏清热降温，生津止渴；熟石膏清热、收敛、生肌。
【传统应用】
主治热病，壮热不退，口渴烦躁，脉洪大；温病高热，身发斑疹；胃火亢盛，牙龈肿痛，口臭；风热袭肺，高热咳喘。煅石膏用于皮肤溃烂，久不收口。
本药用于以下传统方剂：①白虎汤(《伤寒论》)：生石膏、知母、粳米、甘草，高热、口大渴；②玉女煎(《景岳全书》)：熟地、生石膏、麦冬、知母、牛膝，热病口渴、头痛、牙痛；③三黄石膏汤(《伤寒六书》)：生石膏、黄连、黄芩、黄柏、栀子、麻黄、豆豉、生姜、大枣、细茶，高热无汗、烦躁等症。
在著名方剂竹叶石膏汤、麻杏石甘汤、大青龙汤等方中，石膏也是重要的药物。
【主要成分】 石膏主要含硫酸钙结晶和微量元素类等成分。
1.硫酸钙结晶 石膏的主要成分为含水硫酸钙(CaS04?2H20)。
2.微量元素有铜、铁、铝、镁、.硅、钛、锰、锶、铅、硫等。
3.其他石膏还含混入的黏土、有机物等杂质。
【药理作用】
(一)退热
对生石膏在动物实验中的退热作用报道不同，有说显著退热的；有称没有退热作用的；有认为对发热有降温作用，而对正常体温无降温作用的。有人认为在石膏在白虎汤、麻杏石甘汤等复方中有显著的退热作用，显著地抑制了体温中枢而收到降低体温的效果，并且与血钙的浓度有关，但是单纯的钙剂和硫酸钙是没有退热作用的。
生石膏退热，作用强，效果快，但不持久；知母退热作用弱，效果慢，但较持久。
二药同用，取长补短，能产生协同作用，起到退热快、作用强而持久的效果。
生石膏可抑制汗腺分泌，故退热而不发汗。
(二)镇痉、消炎、解渴
生石膏内服经胃酸作用，可部分转变为可溶性钙盐，至肠吸收后增加血钙浓度，有中枢镇静作用，并可抑制神经应激能，减低骨骼肌的兴奋性，缓解肌肉痉挛。又能减少血管通透性，故有镇痉和消炎作用。
生石膏水煎液能明显减少脱水大鼠的饮水量，表明生石膏有明显的解渴生津作用。
(三)降糖
人参白虎汤有明显的降糖作用。人参、知母各自单用时均有降糖作用，加入生石膏后降糖作用能明显增强。如果人参与知母同用，降糖作用反而减弱，加入生石膏后降糖 作用又能增强。表明石膏在复方中起着促进作用。
(四)补钙作用和硫酸多糖化
生石膏为硫酸钙的结晶。在煎煮过程中，分解为硫酸根离子和钙离子。钙离子与其他中药的有机酸结合成为有机钙，容易吸收，在体内分布合理，成为最佳的钙剂。
生石膏与熟地、生地、麦冬、玉竹、枸杞子、竹叶等含多糖的中药同用，在煎煮过 程中，生石膏的硫酸根离子与多糖结合为硫酸多糖，这称为多糖硫酸化，能明显地加强 多糖的免疫调节功效。
以上的药理作用都表明古方白虎汤中石膏与知母配伍，人参白虎汤中人参与石膏配 伍，竹叶石膏汤中竹叶与石膏配伍，玉女煎中地黄与石膏配伍等具有合理性和科学性。 这些都是中医君臣佐使复方配伍合理性的代表性例子。
生石膏是否需要先煎，从药理实验角度讲是有争论的。有人认为它可与各种中药同时煎煮，不一定需要先煎。
(五)其他
1.增强免疫：生石膏能增强肺泡巨噬细胞的吞噬活性，并与所含之钙有关。
2.促进凝血：石膏上清液能促进血液凝固，缩短凝血时间。
3.调节子宫：对离体小肠和子宫，小量石膏能使其收缩增强，大剂量则起抑制作用，使收缩减弱。
4.利胆：能明显抑制小鼠胆汁排泄。
5.利尿：对大鼠有利尿作用。
(六)熟石膏
熟石膏清热力弱，主要外用。外用能收敛黏膜，减少分泌；降低血管通透性而起消炎作用。
体内吸收：动物实验中，石膏中钙的吸收较其他钙盐如硫酸钙、氯化钙、葡萄糖酸钙等的为多。胆汁可促进石膏中钙的吸收。
大鼠饮服石膏上清液一个月，脾脏和胸腺钙含量上升，垂体、肾上腺、睾丸、前列腺等钙含量下降。
枸杞的功能【临床应用】
1.各种疾病的发热，包括病毒感染、上呼吸道和肺支气管感染、免疫病、肿瘤、血液病、烧伤、中暑等疾病之发热，以及发热后内热口干。
2.糖尿病。
3.内热之牙龈肿痛、咽痛、口臭。
【剂量与用法】
药典剂量：15～60g。
临床常用剂量：15～30g。
大剂量：30～90g。
使用方法：生石膏水煎服，先煎；研末吞服；外敷。
【临床体会】
(一)生石膏是最佳的降温退热药
生石膏各种发热都有效。白虎汤对许多非细菌感染性发热有很好的退热效果。临床上用生石膏复方汤剂，笔者曾经退下热度的疾病有病毒感染性发热，如流行性感冒、上呼吸道感染、病毒性肺炎、急性腮腺炎等之高热；免疫病发热，如红斑狼疮、硬皮病、斯蒂尔病、白塞病等之发热；肿瘤之发热，如白血病、恶性淋巴瘤、肺癌等之发热；肝内胆管阻塞性和单纯性胰腺炎之高热；烧伤性发热；过敏性发热如药疹高热；中暑高热等，均取得退热的效果。
对于现代认识到的细菌感染性发热，古代用三黄石膏汤、清瘟败毒饮等，清热解毒药与生石膏配伍，既抗菌，又退热。现都用抗生素，如果同时服用生石膏等中药，能提高抗菌和退热的疗效。
生石膏退热与西药解热药不同，是中枢性退热，不发汗。西药退热迅速，但药力消除后热度又升高。而生石膏的退热有时能一次性退下，有的每天减低l～2摄氏度，3～5天后能使热度退净。
生石膏只是退热，对于疾病本身有些还需综合性。
(二)生石膏退热在于合理配伍
有些疾病只需单纯性的退热，如病毒、流感、中暑、烧伤等。中医辨证为气分热盛证，生石膏可与知母、生薏苡仁、淡竹叶、青蒿等配伍；气营两燔证，生石膏与生地、水牛角、牛黄、寒水石等同用。肺支气管感染，中医辨证为风热肺火证，生石膏可与麻黄、黄芩、象贝母、鱼腥草等同用。
生石膏是清热退热药，不是解毒药，清热而不解毒。在感染性疾病需要解毒时，生石膏需与黄连、黄芩、大黄、红藤等清热解毒药同用，以加强清热退温的效果。对于细菌感染，在使用抗生素的同时，加用中药白虎汤、三黄石膏汤，也可加速加强退温和消炎的效果。
(三)虚热内热也能使用生石膏
不要认为生石膏仅是高热、实火时才能使用的。临床上对高热、低热、内热、实火、虚火都能使用，只是配伍不同而已。《金匮要略》上有白虎加桂枝汤以“但热无寒，骨节烦痛”之热痹证。以后《脾胃论》上有生石膏与黄芪、人参同用以清退气虚发热；景岳玉女煎生石膏与地黄、麦冬同用，以清退阴虚发热。
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