2023医保新政策理论知识考核
一、选择题
1、下列关于因工致残被鉴定为一级至四级伤残的工伤职工的说法正确的是_____。
A.在工伤发生地参加职工医保,个人按规定缴费
B.在工伤发生地参加职工医保,个人不缴纳基本医疗保险
C.在伤残津贴领取地参加职工医保,个人按规定缴费√
D.在伤残津贴领取地参加职工医保,个人不缴纳基本医疗保险费
2、下列关于失业保险的说法正确的是_____。
A.失业人员领取失业保险金期间在户籍地参加职工医保
B.失业人员在符合失业保险金领取条件的当月享受职工医保待遇
C.失业人员领取失业保险金期间参加职工医保以本市上上年度居民人均可支配月收入为缴费基数
D.失业人员领取失业保险金期间参加职工医保个人无需缴费√
3、可以在当年度内中途参加城乡居民基本医疗保险的人员不包括_____。
A.中止职工基本医疗保险关系的人员
B.本市行政区域内迁移户籍人员√
C.退役士兵
D.刑满释放人员
4、下列说法错误的是_____。
A.用人单位在三个月内足额补缴应缴费用和滞纳金的,补缴医保费对应期间的职工基本医疗保险统筹待遇和职工大额医疗费用补助待遇可以补付参保职工
B.用人单位超过三个月补缴应缴费用和滞纳金的,职工基本医疗保险统筹待遇和职工大额医疗费用补助待遇不予补付参保职工
C.用人单位在三个月内按规定补缴后,参保职工的缴费年限可以累计,同时职工基本医疗保险个人账
户可以补付
D.用人单位超过三个月按规定补缴后,参保职工的缴费年限可以累计,但职工基本医疗保险个人账户不可以补付√
5、下列说法错误的是_____。
A.职工基本医疗保险参保人员,同步享受职工大额医疗费用补助待遇
B.城乡居民基本医疗保险参保人员,同步享受城乡居民大病保险待遇
C.已连续参加我省基本医疗保险2年及以上的灵活就业人员中断缴费6个月内参加参加职工医保的,各市不能设置待遇享受等待期√
D.新生儿出生6个月内死亡无法办理户籍的,可凭死亡医学证明在父母户籍地参加居民医保
6、参保人员达到法定退休年龄时,职工基本医疗保险累计缴费年限或者本市累计缴费年限未达到规定年限,选择按月缴费至规定年限的,在延缴期间享受的待遇是_____。
A.按在职人员标准享受职工基本医疗保险统筹待遇√
B.按退休人员标准享受职工基本医疗保险统筹待遇
C.按在职人员标准享受职工基本医疗保险统筹待遇、个人账户待遇
D.按退休人员标准享受职工基本医疗保险统筹待遇、个人账户待遇
7、参保人员在__________前未出示有效的基本医疗保险凭证的,就医、购药所发生的费用全部由参保人员自行承担。
A.办理登记
B.就医购药
C.费用结算√
D.打印发票
8、以下符合参加我市城乡居民医保的情形是_____。
A.居住地在我市且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民√
B.在本市居住的,广东省人才优粤卡或广州市高层次人才证持有人的未就业配偶及子女、父母灵活就业人员社保2021年缴费标准
C.在本市居住的,持有居留许可证外国人
D.在我市办理且《广东省居住证》有效期至2022年12月30日的持有人可以在有效期满前参加2023年度居民医保
9、用人单位已经垫付生育津贴的,可以在职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术______3年内,向发生分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的参保地经办机构申请拨付生育津贴。
A.次日起√
B.当日起
C.结算日起
D.挂号日起
10、职工享受生育津贴期间按规定连续参保,生育津贴超过______天的,医疗保障经办机构原则上按月拨付。
A.10
B.20
C.30√
D.90
11、职工在职和退休参保人在基层医疗机构门诊统筹支付标准分别为______,在非基层中医、专科和其他医疗机构门诊统筹支付标准分别为______。
A.80%,85%;65%,70%√
B.85%,90%;65%,70%
C.80%,85%;70%,75%
D.85%,90%;75%,80%
12、职工在职人员新政策个账注资基数和注资比例分别为______,退休人员个账注资基数和注资比例分别为______。
A.本人参保缴费月基数的2%;2021年广州市基本养老金月平均金额的2%
B.本人参保缴费月基数的2.8%;2021年广州市基本养老金月平均金额的2%
C.上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的2%;上年度广州市基本养老金月平均金额的2.8%
D.本人参保缴费月基数的2%;2021年广州市基本养老金月平均金额的2.8%√
13、在职职工、退休人员的普通门诊医疗费用年度最高支付限额,分别为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的______。
A.6%、8%
B.5%、8%
C.5%、7%√
D.7%、9%
14、2023年起在职职工个人和用人单位应当按分别其缴费基数的______按月足额缴纳职工基本医疗保险费。
A.2%,6.6%
B.3%,7.6%
C.2%,6%√
D.3%,6%
15、参保人员省内跨市转移职工医保关系的,个人账户资金跨市使用______。
A.不划转,不提现√
B.可划转,可提现
C.可划转、不提现
D.不划转、可提现
16、参保人员跨省转移职工医保关系的,个人账户资金原则上______。
A.不划转,不提现
B.随其划转,特殊情况无法转移时可以划入本人银行账户√
C.随其划转,特殊情况无法转移时可以提现
D.不划转,可以划入本人银行账户
17、参保人达到法定退休年龄时,其职工医保缴费年限不符合待遇享受地相关要求,确定退休后待遇享受地后,可按该地规定选择______缴费至规定年限。
A.按月或一次性√
B.按月
C.一次性
D.居民医保
18、2022年10月25日市人民政府第16届22次常务会议通过的广州市人民政府令第193号的文件全称为______。
A.《广州市社会医疗保险条例》
B.《广州市社会医疗保险办法》
C.《广州市社会医疗保险规定》√
D.《广州市社会医疗保险法》