工伤赔偿的协议范本
甲方:(单位名称)
地址:
电话:
乙方:(受害人姓名)
住址:
电话:
根据《中华人民共和国劳动保障法》等相关法律法规的规定,为明确甲、乙双方在工伤事故处理中的权利和义务,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:
一、事故基本情况
1. 事故时间:年月日时分
2. 事故地点:
3. 事故经过:
(此处详细描述工伤事故具体发生的时间、地点以及经过。)
二、工伤认定
1. 工伤认定机构:
2. 工伤认定结果:
(此处记录工伤认定的机构和结果。如果还没有完成认定,可以建议乙方进行认定,因为认定结果对乙方赔偿金额的大小有直接影响。)
三、赔偿标准
1. 因工伤造成乙方丧失劳动能力的,按下列比例支付赔偿金:
乙类伤残:伤残赔偿金=月平均工资×赔偿比例
(此处是根据伤残等级计算赔偿金的公式。不同等级有不同的赔偿标准,请根据实际情况填写。)
2. 因工伤造成乙方暂时或者终身的医疗费用支出,在乙方提交相关医疗证明材料后,由甲方承担全部医疗费用。
四、赔偿方式
1. 甲方应当在自收到工伤认定书之日起15日内,支付乙方工伤保险待遇和社会医疗保险待遇。若因特殊原因无法及时支付,应当向乙方书面说明理由,同时支付迟延履行期间的利息、等法律责任。
2. 若乙方需要临时性的医疗护理,在符合甲方指定医院的情况下,由甲方负责安排。
工伤索赔3. 甲方应当妥善安排乙方的工作岗位,确保乙方能够继续从事适合其身体状况的岗位。
五、免责条款
1. 如果乙方本人或者其家属私自进行康复训练、或改变方案,并因此加重了伤情
或者发生其他意外事故,甲方不承担相应的经济赔偿责任。
2. 如果乙方不听从医嘱继续工作导致伤情恶化的,甲方不承担相应的经济赔偿责任。
3. 因天灾、战争等不可抗力因素发生的工伤,甲方不承担经济赔偿责任。
六、合同解除及争议解决
1. 本协议自签署之日起生效,有效期至乙方工伤事故宣告治愈或者取得工伤认定书为止。
2. 在执行本协议过程中,如有争议,双方应友好协商解决;如无法协商解决,应当向工伤仲裁委员会或人民法院申请仲裁或诉讼解决。
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