工伤调解协议书(合集15篇)
工伤调解协议书1
甲方:____
乙方:____
乙方于____年____月____日发生伤害事故,经后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的'医疗费、等各项费用共计____元(大写:____),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方支付补助费用,____合计人民币____元(大写:____)。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由
就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
工伤索赔 甲方签字:____
时间:____
时间:____
见证人:____乙方签字:____
工伤调解协议书2
当事人:____________
身份证号码:_________________________
赔付人:____________
法定代表人:____________
______________________________
调解人:____________
现经______________________________调解,当事人和赔付人双方自愿达成以下协议:
一、除已支付的医疗费用外,由赔付人支付给当事人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金等各项费用共计人民币_____________________于本调解书生效时一次性付清。
二、其他事宜,双方今后概不追究。
三、本协议签订后,双方解除劳动关系。
四、本协议书一式____份,双方各执一份。本调解书经双方签收即具有法律效力,双方当事人必须严格履行。
当事人:____________
赔付人:____________
调节单位:____________________________
见证人:____________
工伤调解协议书3
甲方:___________________
乙方:___________________身份证号:___________________
乙方父亲:________身份证号:___________________
乙方母亲:________身份证号:___________________
乙方于2____年____月____日,在甲方__车间上班时,因工作失误,操作不当,造成:____”,功能部分丧失。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金____元。该赔偿金包括:
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金
②生活护理费用
③住院伙食补助费
④一次性伤残补助金
⑤一次性工伤医疗补助金
⑥伤残就业补助金
⑦营养费
⑧继续医疗费用
⑨未发的____年____月份工资、
⑩其他因本次事故应当支付的'费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借____元____,用于住院期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金____元。
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