一次性工伤赔偿协议书范文
一次性工伤赔偿协议书
甲方:________(单位名称)
乙方:________(工伤员工姓名)
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,为保障乙方的合法权益,经甲乙双方协商一致,达成以下协议:
一、事故经过
根据乙方工伤事故调查报告,事故发生于________(事故发生时间),地点位于甲方________(事故发生地点)。事故发生时乙方正履行正常工作职责,经诊断和鉴定,确认为工伤事故。
二、工伤赔偿标准
1. 医疗费用:
根据国家相关规定和甲方企业工伤保险政策,甲方将承担乙方因工伤所发生的合理、合法的医疗费用,并在乙方提供相关票据和凭证后及时支付。
2. 伤残赔偿:
根据乙方的伤残鉴定结果,按照国家相关工伤赔偿标准进行赔偿。具体赔偿金额为________(具体金额)。甲方将在乙方提供相关证明材料后按照规定的程序和时间限制支付。
3. 丧葬费:
如乙方因工伤事故不幸遇难,甲方将负责支付合理的丧葬费用,并协助乙方家属处理相关手续。
4. 护理费:
乙方在医疗期间,若需要聘请护理人员提供家庭护理,甲方将承担相应的护理费用,并在乙方提供相关证明及费用清单后及时支付。
5. 一次性工伤赔偿金:
根据乙方的工龄、工资及伤残等级,乙方将获得一次性工伤赔偿金。具体金额为________(具体金额),甲方将在乙方提供相关证明及资料后按照规定的程序和时间限制支付。
三、附加条款
1. 乙方同意将本次一次性工伤赔偿作为终结双方工伤事故纠纷的解决方式,不再追究甲方其他相关责任。
工伤索赔
2. 乙方同意放弃对甲方的任何索赔权利和追究权利,不再向甲方提起任何与本次工伤事故相关的法律诉讼或索赔要求。
3. 乙方确认已经收到甲方支付的工伤赔偿金,并对金额和支付方式无异议。
4. 乙方有义务维护甲方的商业信誉以及商业秘密,不得泄露公司机密和业务信息。
5. 甲乙双方保持友好合作关系,共同维护双方的合法权益。
四、生效与解除
本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。自双方在协议上签字之日起生效。
如因履行本协议发生争议,应通过友好协商解决。协商不成的,任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
甲方:(单位代表人签字)      乙方:(工伤员工签字)
日期:                      日期: