首先，对于车祸工伤，如果您是雇主，根据劳动保险法，您需要购买工伤保险，以便为员工提供由工伤引起的医疗费用和工伤津贴。工伤保险由国家和企业合资提供，员工在工作过程中发生的工伤，由 insurer进行赔付。根据不同的工伤程度，医药费用的赔付也会有所不同。通常来说，医药费用由保险公司直接赔付给医院或者药店。
其次，如果车祸是因为他人的过错导致的，可以根据交通事故责任纠纷处理办法向责任方进行索赔。根据法律规定，若他人的过错导致了事故和您的工伤，他们应该对您的医疗费用负有赔偿责任。您可以通过交通警察出具的事故责任认定书作为证据，向责任方提供相关申请材料，并与其协商赔偿金额。您的医药费用将由责任方支付。
工伤索赔此外，如果您有医疗保险或者商业保险，可以向保险公司申请理赔。通常情况下，保险公司会根据您的保险合同来为您支付医药费用。您需要提供相应的医疗证明和发票，以便进行理赔。不同保险公司对医药费用的赔付标准和程序都有所不同，您需要仔细阅读保险合同并咨询保险公司的相关规定。
最后，对于严重的车祸工伤，您可能还可以申请残疾赔偿金。根据《补充城市职工基本养老保险关于工伤保险待遇发放办法》，如果车祸导致您的伤残程度达到一定标准，您可以向社会保险所申请残疾赔偿金，并根据残疾程度的不同，获得相应的赔偿金额。这笔赔偿金可以用于您的和康复。
总之，车祸工伤医药费一般由保险公司、雇主或者责任方赔付。根据不同的情况，您可以通过工伤保险、向责任方索赔、医疗保险或者商业保险来获得赔偿。在处理此类事故和索赔时，建议您咨询相关专业人士，并保留好相关证据和文件以供参考。
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