“我的心跳有点快,要不要去医院?”“我的心跳每分钟120多下,是不是得了心肌炎?”近期,不少感染过新冠病毒的患者在网上留言称自己出现心跳加快等症状,怀疑可能是有心肌炎,并询问是否需要就医。话题“阳过后小心病毒性心肌炎”,冲上热搜榜第一。
新冠病毒感染后心跳加快一定是因为心肌炎吗?出现哪些症状有可能是病毒性心肌炎?
感染新冠两周后心肌会有反应
北京安贞医院常务副院长 北京市心肺血管研究所常务副所长 周玉杰:一般都是在感染新冠两周以后,心肌会有一定的反应,像心电图的一些变化,心动过速,心动过缓,传导系统的问题,还有一些心功能的问题,病人有的时候有胸痛、胸闷、气短、心悸甚至晕厥这样的症状。发生这样的问题的话,如果严重的话,要及时到医院去查一查心肌酶有没有什么变化,当然得成倍成倍增高,才能反映出心肌的一个损伤,还有一系列的我们相应检查(才能确定是否是心肌炎)。
专家提醒需谨防病毒感染导致心肌炎
医生介绍,暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发,是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。其常见前驱症状包括胸闷、气短、心慌、乏力、头晕等,严重的可能会突然出现昏厥、顽固性休克。“由于起病急骤,病情发展迅速,如果未能及时诊断、,患者死亡率极高。”
观点 早期症状为心率快、心慌心悸等
辽宁省名中医、心血管专家张艳说,一般情况下,因病毒感染引发的爆发性心肌炎很少,但是这种病很凶险,3到5天以内就会发生生命危险,易发生猝死或恶性心律失常。病毒性心肌炎大多数都在病毒感染后的两到四周才开始出现症状,早期的症状主要是心率加快,还有一些心慌心悸、心律失常、头疼等表现;中期表现稍微比早期重一点,会出现胸闷气短、活动后加重、乏力等;晚期表现为呼吸困难、一走路就喘、夜间憋醒,甚至会出现晕厥头晕,如果摸脉会出现脉搏不齐,有偷停现象,出现严重的心律失常,有的人会出现全身症状。
专家:新冠不是感冒 不能掉以轻心
山东大学齐鲁医院感染性疾病科副主任王刚介绍,新冠感染绝对不是感冒,大家不能恐慌,但也不能掉以轻心。
“大家新冠感染后会有全身症状和呼吸道症状,这需要一个恢复的过程,绝大部分人一般1周左右的时间就会好起来。”王刚表示,新冠感染也有导致重症的可能,特别是老年人、有严重基础疾病,未全程接种疫苗、肥胖等人,大家要学会识别一些危险信号,比如持续发热超过5天,憋喘、胸痛、活动后气促等,老年人可能表现为精神差,食欲下降。如果有危险情况及时到医院就诊。
“历史上有多次传染病大流行,新冠病毒感染不是第一次,也不会是最后一次,未来或许会面对比新冠疫情更困难的情况。在目前这个‘阵痛期’,恐惧和谣言往往比病原体本身更可怕,全社会携手共同面对,勇气和团结加上科技的力量,我们一定会迎来人潮涌动的春天。”王刚表示。
感染新冠的症状有哪些?
新冠即新型冠状病毒,感染新型冠状病毒会有的症状主要包括呼吸系统症状、全身症状、其他症状等。
1、呼吸系统症状
患者感染新型冠状病毒以后,新型冠状病毒可能会对鼻腔黏膜、口腔、气管、支气管、肺组织等呼吸系统造成明显损害,可能会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽喉肿痛、喘息、胸痛、呼吸困难等症状。
2、全身症状
新型冠状病毒可能会对患者的全身造成一定损害,可能会导致患者出现发热、寒战、肌肉酸痛、倦怠、疲乏等症状。
3、其他症状
新冠发病后身体会发生啥变化患者被新型冠状病毒感染后,还可能出现嗅觉改变、腹泻、头痛、头晕等症状。
当患者确诊为新型冠状病毒感染时,如果是无症状患者,需要居家隔离;如果是有症状的患者,可能需要在医生指导下使用药物对症。
一般感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家
隔离,也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测,隔离第六、第七天连续2次核酸检测Ct值大于等于35解除隔离,病情加重的及时转定点医院。具备居家隔离条件的密切接触者采取五天居家隔离,也可自愿选择集中隔离,第五天核酸检测阴性后解除隔离。
感染新冠后如何保护心肌?
康复期适量运动避免心肌损伤
感染新冠病毒对心脏会产生什么影响?感染和康复期如何正确补充营养?新冠病毒二次感染的可能性有多大?国务院联防联控机制组织相关专家进行了解答。
通过健康生活方式管理度过窗口期
“新冠病毒感染大部分5至7天症状好转、逐步康复,但也有少数患者会累及心肌,一般发生在感染新冠两周以后。出现比如心电图发生一些变化,心动过速或过缓,有时候有胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。”北京安贞医院常务副院长周玉杰说,如果症状比较严重,要及时到医院查心肌酶是否有变化。如果发现心肌酶成倍增高,医生会根据其他相应
的检查综合判断是否出现了心肌炎。出现心肌损伤,不要恐慌,可以通过健康的生活方式管理度过窗口期,从而逐渐修复。
中青年感染者更容易导致心肌损伤。周玉杰分析,中青年活力强,活动量大,容易造成心肌损伤。这些人在感染和康复期做到膳食均衡很重要,保持糖、脂肪、蛋白质等营养的均衡,工作和生活做到适度,最好不要熬夜。
康复期的运动要适量。周玉杰表示,剧烈的有氧运动会造成心率很高、耗氧量增加,不利于心肌修复;过度的无氧运动比如器械锻炼等,会产生大量乳酸等代谢产物,在心肌里面堆积,对心脏的恢复也不利。要控制好运动强度,最好不要超过平时运动的1/3,两周后再慢慢恢复到平时的运动量。
有心血管疾病的感染者应该格外注意保护心脏。周玉杰说,感染和康复期间要保持合理膳食,做到心态平衡,避免焦虑情绪。心血管疾病患者要在医生的指导下用药,不能随意增减药物。
感染和康复期应合理补充营养
“要把营养管理贯彻整个感染防治前中后全过程。”北京协和医院临床营养科主任于康说,感染后,人的食欲会减弱一些,出现口苦、消化能力减退等现象,难以按照平时的饮食习惯补充营养。于康建议,一是少量多餐,以尽量达到平时食量;二是尽可能选择易消化的食物,保证食物种类多样化。
症状好转了,胃口有所恢复,可以过渡到半流食。于康说,这时可以选择酸奶、蛋羹、面条、加肉末的面片、鱼肉、豆腐等,让能量和蛋白质摄入量慢慢提升。康复期营养补充要稳妥。康复期的食物也要做到细和软,吃饭要细嚼慢咽。经过一段时间的康复,再慢慢恢复到正常的饮食水平。
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