新冠疫情进⼊第四年，痊愈患者和重复感染病例随时间推移增多，最新病毒变异株奥密克戎的亚型株BA.1、BA.2相继主导全球疫情，传染性更强，但在疫苗和⾃然免疫⼒普遍增强、药物和疗法跟进等⼏⽅⾯因素作⽤下，重症和病死率明显降低。
同时，更多的注意⼒转向新冠长期症状，或称“长新冠”，包括成年和未成年患者。
新冠病毒仅在2019年底才出现，2020年初开始全球⼤流⾏，因此缺乏长期数据研究，现有定义也只能基于⼩范围样本和较短的随访观察。
新冠长期症状是否会消失，患者是否会痊愈，后遗症最长可以持续多久，这些问题⽬前都没有答案。世界医学权威杂志《柳叶⼑》2021年8⽉发⽂称，新冠长期症状是现代医学的头号挑战。
BBC中⽂整理与新冠长期症状相关的⼏个问题。
新冠长期症状有哪些？
世卫组织在官⽅声明中称，新冠长期症状，就是新冠后遗症。据世界卫⽣组织2021年10⽉公布的临床定义，这种症状通常发⽣在已确诊或可能被新冠病毒感染的⼈⾝上，通常“在染疫后3个⽉内出现、持续⾄少 2 个⽉，并且⽆法由其他诊断解释”。
“长期”的时间跨度⽬前没有统⼀标准。英国⼀项研究称将跟踪25年。从最初发现新冠病毒距今只有两年多，需要更长时间的观察和相关数据积累。
根据英国医务⼈员的指南，持续超过 12 周且⽆法⽤其他原因解释的症状，应该属于“长新冠”。这些症状可能包括：
· 极度疲倦
· ⽓短、胸痛或紧绷
· 记忆⼒和注意⼒问题（"脑雾"）
· 味觉和嗅觉的变化
· 关节痛
各⼈症状、严重程度和病历因⼈⽽异。迄今为⽌最常见的症状是严重疲劳。
其他症状还包括：肌⾁疼痛、听⼒和视⼒问题、头痛、味觉和嗅觉失灵以及⼼脏、肺、肾脏和肠道损害、腹泻，
，⼼理健康问题包括抑郁症、焦虑症和思维涣散、神思恍惚。
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感染新冠病毒患者的肺部
新冠病毒出现时间不长，⼤部分长期症状的研究也在早期阶段。其中⼀项研究发现新冠病毒可能会影响⼤脑，感染后会出现轻微的体积缩⼩，另⼀项研究发现有新冠长期症状的患者肺部出现异常。
但是，必须指出，这些变化意味着什么，以及它们是否具永久性，⽬前不得⽽知。
长期症状的严重程度也因⼈⽽异，有些⼈⽇常⽣活完全不受影响，⽽另⼀些⼈可能会感觉很困难。
英国全民医疗保健系统NHS官⽅⽹站告诉公众，出现长期症状的可能性与急性感染时的病情及症状温和或严重程度没有显⽽易见的关联，轻症患者也可能出现长期症状。
我怎么知道⾃⼰有没有“长新冠”？
⽬前没有划⼀的标准。对疑似患者⾸先会检查其他问题，例如糖尿病、甲状腺功能和缺铁，然后再确认是否“长新冠”。将来可能会通过验⾎诊断。
现在也不清楚什么原因导致“长新冠”。
⼀种假设是最初的感染使⼀些⼈的免疫系统超常运转，不仅攻击病毒，也损害了⾃⾝器官。
部分症状或许可以归咎于病毒⼊侵并对⼈体细胞造成了破坏，如嗅觉和味觉丧失；对⾎管的损害可能会导致⼼脏问题。
重症患者更容易得“长新冠”吗？
未必如此。在都柏林进⾏的⼀项研究中，50%的⼈在感染新冠病毒后的10 周仍感疲乏，三分之⼀的患者⾝体抱恙⽆法恢复⼯作。
⾄关重要的是，医⽣发现感染的严重程度与疲劳症状之间没有联系。⽽极度疲劳只是长期新冠症状的症状之⼀。
英国莱斯特⼤学的克⾥斯·布莱特林（Chris Brightling）教授也是PHOSP-Covid项⽬的⾸席研究员，该项⽬正追踪患者的康复情况。他认为由于肺部受损，患肺炎的⼈可能会有更多健康问题。
结果显⽰近两个⽉后，有87％的⼈⾄少有⼀种症状，⽽⼀半以上的⼈仍感到疲劳。
孩⼦们会不会患“长新冠”？
与成年⼈相⽐，⼉童感染新冠的可能性较⼩，因此患“长新冠”的可能性也相应较⼩，当然不排除这种可能性。
尽管绝⼤多数⼉童新冠引起的症状相对较轻、恢复得很快，但有迹象表明，新冠长期症状⼉童的⽐例可能在上升，并有迹象表明，病毒会给曾经健康的青少年带来长期的影响。
过新冠长期症状的⼉科医⽣认为，真正的发病率在 10% 左右。
⼉童出现长期症状的原因仍然是⼀个谜。在某些情况下，⼉童的器官可能会受到新冠病毒的损害。病毒可以侵⼊⼼脏或胰腺，造成⼼包炎或胰腺炎，导致特定器官发炎，也可能会导致呼吸问题和其他长期并发症，但这种情况相对少见。
伦敦⼤学学院（UCL）的科学家最近公布了该疾病的⾸个标准化定义——这些症状会影响⼉童的⾝体、⼼理或社会活动，并
在⾸次确诊后持续⾄少12周。希望这将使研究⼈员更容易研究疾病的过程和各种结果，并准确了解有多少⼉童受其影响。
图像来源，GETTY IMAGES
去年9⽉，伦敦⼤学学院和英国公共卫⽣学院的研究⼈员在2022年1⽉⾄3⽉对 3065 名 11-17 岁的青少年进⾏了调查，这些⼈的新冠病毒检测呈阳性。
在核酸检测呈阳性 15 周后，2%⾄14%的青少年仍然感到疲劳、呼吸短促和持续头痛，这⼀⽐例⾼于病毒检测呈阴性的对照组。⼤约在同⼀时间，以⾊列卫⽣部发布的⼀项调查显⽰，11.2% 的⼉童报告了⼀些长期新冠的症状，其中 1.8-4.6% 的⼉童在 6 个⽉后仍有症状。
根据英国国家统计局（ONS）最新数据，16岁以下未成年⼈中，⾃我报告的冠状病毒长期症状的⼈数从2021年10⽉的 7.7 万⼈增加到 2022 年 1 ⽉的 11.9 万⼈。
“长新冠”很普遍吗？
⽬前很难统计全球“长新冠”患者具体⼈数，但世卫组织估计⼤约 10-20% 的急性新冠感染患者在感染后会有数周⾄数⽉的残留症状。
英国国家统计局估计全国约有 150 万⼈出现新冠症状超过四个星期，其中 71% ⾄少在 12 周前⾸次感染病毒，45% ⾄少在⼀年前感染。
ONS 推测“长新冠”最常见的体包括：35 - 49岁、⼥性、有严重基础疾病的⼈、从事医疗保健、社会关怀或教育⼯作的⼈、⽣活在贫困地区的⼈。
国际权威医学刊物《柳叶⼑》2021年8⽉发表⼀项对武汉⾦银潭医院治愈的 1276 名新冠住院患者愈后追踪研究报告，根据出院后 6 个⽉和 12 个⽉的健康状况和⽣活质量研究患者康复情况。
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这些患者的中位年龄为59岁，⼤部分属于重型及危重型病例。对同⼀批病⼈出院6个⽉时的随访发现，出院后仍有“疲劳或肌⾁⽆⼒”等⾄少⼀项持续症状者占四分之三。
· 与出院6个⽉时相⽐，出院12个⽉后部分后遗症明显减弱，⾄少有⼀种后遗症症状的⽐例从6个⽉的68%下降到12个⽉的49%。新冠发病后身体会发生啥变化
· 与“⾮典”后遗症类似，“疲劳或肌⾁⽆⼒”也是新冠患者最常见的长期症状，有该症状的患者⽐例从6个⽉时的52%下降到12个⽉的20%。
· 与上述症状下降形成反差的是，新冠患者出院12个⽉时，出现呼吸困难、焦虑抑郁的⽐例反⽽⽐半年前更⾼。
根据中国国家诊疗⽅案规定患者出院后要集中医学观察14天，完全回归社会前必须确定抗体达标、核酸检测呈现阴性，不具传染性。因为跨度时间长、样本量⼤，这项研究是迄今为⽌对新冠痊愈者进⾏的最⼤规模研究之⼀。
图像来源，GETTY IMAGES
新冠病毒如何导致长期症状？
这个问题⽬前没有明确答案，但有诸多假设和推测。
病毒可能已从患者⾝体的⼤部分器官清除，但仍潜伏在⼈体的某些⾓落中，⽐如肠道、消化系统或神经系统。
新冠病毒可以直接感染⼈体多种细胞，并引发过度活跃的免疫反应，这也会对整个⼈体造成损害。
感染新冠病毒也可能改变⼈体的器官功能，⽐如肺部阴影。感染冠状病毒⾮典病毒（Sars）或中东呼吸综合征冠状病毒（Mers）的病⼈出现长期症状问题。
但新冠病毒也可能改变⼈的新陈代谢。感染新冠病毒后，糖尿病患者难以控制⾎糖⽔平，⾮典病毒影响⼈体脂肪变化的时间⾄少长达12年。
新冠病毒可能对⼤脑结构造成影响，还会对⾎液产⽣某些异常影响，包括异常⾎凝结和⾎管损坏。但这⽅⾯的研究尚未得出确切结果。
有⼀系列理论解释为什么长期病症出现在成年⼈⾝上，从休眠病毒的重新激活，到体内残留的病毒碎⽚，到病毒诱导的⾃⾝免疫反应。⼉童可能也是如此，但另⼀种被认为是作⽤于⼉童和成⼈中的可能机制是，病毒会对循环系统造成损害。
在确定导致新冠长期症状的原因和病理之前很难到⽅法。
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