世界卫⽣组织近⽇发布的每⽇疫情报告说,新冠病毒与流感病毒虽然都会引起呼吸系统疾病,但两者存在以下区别:
⾸先,传播速度不同。新冠肺炎传播速度慢于流感,但中位潜伏期更长。
第⼆,患者传播病毒的时间不同。流感病毒传播主要发⽣在患者开始出现症状后的3⾄5天⾥,也可能在症状出现前就能传播。与之相⽐,虽然有些新冠肺炎病例可在症状出现前24⾄48⼩时传播病毒,但⽬前来看这不是主要的。
第三,传染⼒不同。根据对基本传染数的评估,新冠肺炎传染⼒强于流感,1名患者约可传染2⾄2.5⼈。不过,对两种病毒传染⼒的评估与具体环境和时间有关。
第四,重症⽐例不同。迄今数据表明,80%的新冠病毒感染者为轻症或⽆症状,15%为严重感染,5%为极严重感染。严重和极严重感染⽐例⾼于流感。
第五,易感⼈有⼀定区别。流感的主要风险体包括⼉童、孕妇、⽼年⼈、患有其他慢性疾病者和免疫系统存在问题者等。对于新冠肺炎,⽬前研究表明⽼年⼈和患有其他疾病者⾯临较⾼的严重感染风险。
第六,病亡率不同。虽然还需要⼀段时间才能确定新冠肺炎的病亡率,但⽬前数据表明,新冠肺炎病亡率⼤概在3%⾄4%,⽽季节性流感病亡率通常远低于0.1%。
第七,医疗⼲预措施不同。已有可⽤于流感的抗病毒药物和疫苗,但⽬前尚⽆获得许可的新冠肺炎疫苗或药物。世卫组织说,⽬前许多药物正在中国进⾏临床试验,20多种疫苗正在研发中。来源|新华社
新冠肺炎疫情发⽣以来,湖北⼈民积极响应号召,同时间赛跑,与病魔较量,以实际⾏动为打赢疫情防控⼈民战争、总体战、阻击战贡献了重要⼒量。
为进⼀步加强疫情防护健康教育,引导⼤众正确认识、科学防护、理性应对,福建援宜⽀援队依托福建医科⼤学附属第⼀医院、福建医科⼤学,组织编写了《新冠肺炎疫情防控期单位防控、个⼈防护与健康100问》,涉及个⼈防护、重点场所防护、⼼理与营养⽀持、返岗复⼯注意事项、法律法规等,旨在对社会关注度较⾼的疫情防控知识进⾏解答。
认识新冠肺炎
1.什么是冠状病毒?
病毒是⽬前已知的最⼩的⽣物。冠状病毒为 RNA 病毒,显微镜下病毒包膜上有向四周伸出的突起,形
似皇冠⽽得名。根据⾎清型和基因组特点冠状病毒分为四个属,已知感染⼈的冠状病毒有 6 种,其中两种致病性强的就是我们所知的中东呼吸综合征(MERS-CoV)和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV)。
2.什么是新型冠状病毒?
此次武汉爆发的不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的病毒为⼀种之前未知的冠状病毒新毒株(β属),国际病毒分类委员会(ICTV)将其命名为 SARS-CoV-2。2020 年2 ⽉ 11 ⽇,世界卫⽣组织总⼲事谭德塞宣布,将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“COVID-19”(Corona Virus Disease 2019) 。 CO 代表冠状(Corona) ,VI 代表病毒(Virus),D 代表疾病(Disease) , 19 则因为疾病爆发于2019年。
3.哪些动物会携带冠状病毒?如何由动物传到⼈?
很多野⽣动物都可能携带病原体,成为传播媒介。如:果⼦狸、蝙蝠、⽵⿏、獾等均是冠状病毒的常见宿主。⽬前研究显⽰,新型冠状病毒与蝙蝠 SARS 样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达 85%以上。初始发⽣⼤多起源于⼈与动物交易市场的鲜活动物接触,新型冠状病毒在从蝙蝠等动物到⼈的传播过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。因此,不要吃未经检疫合格的野⽣动物等⾷品。
4.新型冠状病毒灭活的途径有哪些?
冠状病毒对热敏感,56℃ 30 分钟、⼄醚、75%的⼄醇、含氯消毒剂、过氧⼄酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯⼰定不能有效灭活病毒。
5.新型冠状病毒在体外环境能存活多久?
研究发现,病毒在门把⼿、电梯按钮等光滑的物体表⾯,可存活数⼩时。如温度、湿度合适,可能存活数天。所以,⽇常勤洗⼿⾮常重要。
6.新型冠状病毒的传染源有哪些?
⽬前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,⽆症状感染者也可能成为传染源。
7.新型冠状病毒的传播途径有哪些?
经呼吸道飞沫传播和密切接触传播是主要的传播途径;在相对封闭的环境中长时间暴露于⾼浓度⽓溶胶情况下存在经⽓溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成⽓溶胶或接触传播(国家新冠肺炎诊疗⽅案试⾏第七版)。
8.新型冠状病毒易感⼈有哪些?
⼈普遍易感。
9.新冠肺炎潜伏期多久?
基于⽬前的流⾏病学调查,潜伏期 1-14 天,多为 3-7 天。
10.新冠肺炎的症状有哪些?
以发热、⼲咳、乏⼒为主要表现。少数患者伴有⿐塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病⼀周后出现呼吸困难和/或低氧⾎症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝⾎功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚⾄⽆明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏⼒等,⽆肺炎表现。
11. 哪些⼈是新冠肺炎的疑似病例?
结合下述流⾏病学史和临床表现综合分析:
(1)流⾏病学史
a)发病前14天有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅⾏史或居住史;
b)发病前 14 天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;
c)发病前14天内接触过来⾃武汉市及周边地区,或来⾃有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
d)聚集性发病(2周内在⼩范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。(2)临床表现
a)发热和/或呼吸道症状;
a)发热和/或呼吸道症状;
b)具有上述新冠肺炎影像学特征;
c)发病早期⽩细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。
有流⾏病学史中的任何⼀条,且符合临床表现中任意2条。⽆明确流⾏病学史的,符合临床表现中的3条。
12.谁是新冠肺炎密切接触者?
新冠肺炎密切接触者是指从疑似病例或确诊病例出现前2天开始,或⽆症状感染者标本采样前2天开始,
未采取有效防护与其有近距离接触(1 ⽶内)的⼈员。——国家《新型冠状病毒肺炎防控⽅案(第五版)》。主要是指共同⽣活或⼯作的⼈,包括办公室同事,同⼀教室、宿舍的同学、同事,同⼀交通⼯具的乘客等,以及其他形式的直接接触者,包括病毒感染患者的陪护⼈员、同乘电梯⼈员等。
13.密切接触者应注意什么?
新冠发病后身体会发生啥变化按照疾病预防控制机构要求进⾏居家医学观察,不⽤恐慌,不要上班,不要随便外出,做好⾃⾝情况观察,定期接受社区医⽣的随访,如果出现发热、咳嗽等异常临床表现,及时向当地疾病预防控制机构报告,在其指导下到指定医疗机构进⾏排查、诊治等。
14.密切接触者多久可以解除医学观察?
根据⽬前对疾病的认识,密切接触者隔离观察时间是14天。14天后没发现其他异常情况,可以解除医学观察,并继续主动配合基层医疗卫⽣⼯作者进⾏医学观察、健康管理。
15.怀疑⾃⼰可能感染新型冠状病毒,应该怎么办?
应及时到当地指定的医疗机构进⾏排查、诊治。怀疑感染了新型冠状病毒,就医时应如实详细讲述患病情况,尤其是应告知医⽣近期的旅⾏和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是,就诊过程中全程佩戴医⽤外科⼝罩,以保护⾃⼰和他⼈。
16.如何区别新冠肺炎和普通感冒症状?
新冠肺炎的症状主要有发热、乏⼒、⼲咳等,局部呼吸道症状通常不重,部分⼈会出现严重的呼吸困难或全⾝受损表现。这些是与普通感冒最⼤的区别。
返岗返⼯途中注意事项
17.复⼯返程途中有哪些注意事项?
(1) 出⾏前,若出现发热、⼲咳、呼吸困难、乏⼒等不适症状,应暂缓返程,并及时就医。
(2) 随⾝携带⼝罩、纸⼱及⼀次性消毒湿⼱或⼿消毒液、矿泉⽔或带盖的⽔杯等。
(3) 保持良好的卫⽣习惯,全程佩戴⼝罩。注意⼿卫⽣,尽量避免⽤⼿触摸公共物品,避免⽤⼿直接触摸⼝⿐眼。
(4) 主动配合体温检测。排队过安检和等候时,尽量与他⼈保持1⽶以上的距离,避免交谈和接触。尽量减少在车站停留时间。
(5) 发现可疑症状⼈员要远离并及时向乘务⼈员报告。
(6) 妥善保留个⼈旅⾏票据信息,以备查询。
18.返程途中没有清⽔,不⽅便洗⼿怎么办?
可以使⽤含酒精的消毒产品清洁双⼿。冠状病毒不耐酸碱,并且对有机溶剂和消毒剂敏感,75%酒精可以灭活病毒,所以达到⼀定浓度的酒精消毒产品可以作为肥皂和流⽔洗⼿的替代⽅案。
19.乘坐⽕车、飞机时如何做好防护?
(1) 全程正确佩戴⼝罩,最好备两副⼝罩,⼀旦⼝罩变湿、脏污和变形,需及时更换。
(2) 乘车时可戴眼镜和帽⼦,⼥⼠长头发可扎起。
(3) 可⽤⼀次性消毒湿⼱擦拭⼩桌板或公共物品后再使⽤。
(4) 上车后或在机舱内尽量不要⾛动。如果是短途,尽量不要进⾷,以免摘除⼝罩。如果需要进⾷和⽤餐,请注意饮⾷卫⽣和⼿卫⽣。
(5) 注意⼿卫⽣。途中避免⽤⼿直接触摸⼝⿐眼,如果确需⽤⼿,要先洗⼿或⽤消毒湿⼱、⼿消毒液对⼿清洁后⽅可进⾏。
(6) 注意咳嗽和喷嚏礼仪。咳嗽和喷嚏时,请⽤纸⼱或⼿肘捂住⼝⿐,并尽快洗⼿。
(7) 上完厕所后,盖上马桶盖再冲⽔,并及时洗⼿。
(8) 如果您乘坐的⽕车或飞机上出现新冠肺炎疑似病例,或出现疾控部门认为需要医学观察的,请积极配合进⾏流⾏病学调查。
20.骑⾃⾏车或⾛路上下班,如何做好个⼈防护?
上下班途中要全程佩戴⼝罩,并注意尽可能与其他⾏⼈保持1⽶以上安全距离。
21.乘坐私家车上下班,如何做好个⼈防护?
(1) ⾃驾上下班,要适当增加开窗通风次数。
(2) 如果多⼈乘坐私家车,建议全程佩戴⼝罩。
(3) 私家车内部及车把⼿建议每⽇⽤75%的酒精或消毒湿⼱擦拭⼀次。
22.乘坐公交、地铁等公共交通⼯具时,如何做好个⼈防护?
(1) 务必全程佩戴⼝罩。
(2) 随⾝携带餐⼱纸、⼀次性消毒湿⼱或⼿消毒液等物品。
(3) 途中尽量减少⽤⼿触摸座位、扶⼿、车门、扶杆等公共物品,触摸后可使⽤⼿消毒液或⼀次性消毒湿⼱清洁⼿部。
(4) 避免⽤⼿直接触摸⼝⿐眼。
(5) 尽量与他⼈保持⼀定的距离(有条件时⾄少1⽶),如果是公交车,尽量将车窗打开,保持通风。
(6) 注意咳嗽和喷嚏礼仪。
(7) 到达⽬的地后及时洗⼿。
23.乘坐出租车、⽹约车时,如何做好个⼈防护?
(1) 务必全程佩戴⼝罩,尽量坐在后排,避免与司机交谈。
(2) 上车前尽量⽤消毒湿⼱擦拭扶⼿、车把⼿等可能⾝体接触到的物品,尽量减少⽤⼿触摸车上其他物品。
(3) 上车后⽴即将车窗打开,保持通风。
(4) 避免⽤⼿直接触摸⼝⿐眼。
(5) 注意咳嗽和喷嚏礼仪。
(6) 到达⽬的地后及时洗⼿。
24.到达办公室或者回家后,应该怎么做?
(1) ⽴即在流动⽔下⽤洗⼿液或肥皂洗⼿。
(2) 对⼿机和钥匙等⽤品可⽤ 75%酒精擦拭消毒。对⼿机消毒要注意关闭⼿机电源,待⼿机彻底冷却后,沾取适量75%的酒精或者对电⼦产品表⾯没有损害的消毒产品,擦拭⼿机表⾯,并做好⼿卫⽣。
25.进⼊⼯作场所前做好哪些准备?
进⼊⼯作场所前正确佩戴⼝罩并⾃觉接受体温检测,体温正常可⼊内⼯作。若出现发热等症状,请勿进⼊⼯作场所,并回家休息观察,根据⾝体状况及时就诊,期间向单位报告有关情况。
26.乘坐电梯有哪些注意事项?
(1) 5楼以下推荐⾛楼梯。
(2) 乘坐电梯时请戴好⼝罩,,不在电梯内与⼈交谈。
(3) ⽤⼿直接碰触电梯按键或电梯四壁后要及时洗⼿。
27.在办公室内注意什么?
(1) 如为单⼈办公,有条件情况下建议尽量佩戴⼝罩。
(2) 如为多⼈办公,全员必须佩戴⼝罩。尽量不⾯对⾯设置座位,不串岗,减少交谈,交谈保持⼀⽶以上距离。
(3) 保持⼯作区域清洁卫⽣,⼯作期间⾄少开窗通风3次,每次20-30分钟。⼈员较多的办公室,可适当增加通风次数,或持续开窗通风。
(4) 保持⼿卫⽣。接触扶⼿、门把⼿、电梯按键、柜台、话筒等物品后,咳嗽和喷嚏后,餐前便后,外出回来,要及时在流动⽔下⽤洗⼿液或肥皂洗⼿。避免⽤⼿直接触摸⼝⿐眼。
(5)注意咳嗽和喷嚏礼仪。
28.多⼈共⽤的办公物品如何消毒?
电话、桌椅、公⽤电脑、打印机、传真机、复印机等,可⽤75%的酒精或消毒湿⼱擦拭晾⼲,每⽇⼀次。如果使⽤频率
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