PLA HEALTH
解放军健康2020 •3
■■■文/袁洪春董燕图/赵佳庆
新冠肺炎自发病以来，迅速在全国
范围内蔓延，作为一种突发的重大传染
病，严重影响着公众的身心健康。在隔
离病房内若出现职业暴露.将严重威胁
医护人员的身心健康。
可能出现的职业暴露
在隔离病房，每一位医护人员必须
慎，极可能出现各种职业暴露，如防护
服破损，消毒液流人眼睛，工作人员在
污染区发生呕吐、腹泻、晕厥，工作人
员在污染区发生面部、眼部与口腔被血
液、体液、分泌物等喷发生针刺伤
等。针对这些可能发生的职业暴露，不
仅要制订预防和处理流程，更重要的是
引导医护人员做好日常防护。
职业暴露的危险因素
医护人员防护理念存有偏差。有的医务人员担心被感染，会加戴一层口 罩、鞋套等。个人防护用品穿
得再多、再厚、再严，若医护人员自身的防护或 诊疗行为不规范，感染性职业暴露的风 险就无法有效控制，甚至会增加。有的 医护人员在上班前就出现身体不适或上 班过程中出现不适，担心麻烦别人，想 坚持到下班。
医护人员心理紧张。因此次疫情传染性较强，有的医护人员难免有心理压 力，接触病人时由于紧张而导致注意力 不集中。
违反操作规程。为患者进行有创性 操作时未进行有效评估被患者呕吐物、血液喷溅，未按操作规程进行锐器的处 理造成针刺伤。
工作负荷过重。医护人员有时需要 同时接收多个患者，工作繁忙且劳累，简化标准预防流程。
2020_____________________ PLA HEALTH ~
职业暴露的防范策略
建立健全“疫”情期间的工作制
度和流程。成立文秘小组，制订和完善
各种规章制度，如穿脱防护用品的流程
和标准、进出病房的流程、消毒隔离制
度、医疗废物管理制度、病区管理制
度、医护人员安全管理制度、职业暴露
等各种突发情况的应急预案等等，以规
范医护人员行为，保障医护人员安全。
加强职业安全培训，纠正错误防护
理念。“新冠”隔离病区每个医护人员
在上岗前，都要进行严格的穿脱防护用
品、手卫生、消毒隔离、标准预防的培
训。科主任及护士长严格把关，针对容
易忽视的细节问题反复强调，如戴护目
镜的要求、戴N95 口罩的最佳位置、穿
防护服时面部的严密性、出污染区之前
的喷淋方法、脱防护用品时的注意事项
等，并进行逐一考核。
缓解医护人员的心理压力。2003
新冠发病后身体会发生啥变化年非典期间调査发现：55.9%的人觉得
自己的工作使自己感染的危险性很高，
55.8%的人觉得工作时的压力比平时
大，56.9%的人觉得工作量比平时多，
44.9%的人觉得需要超时工作。新型冠
状病毒定点医院医护人员存在明显焦
虑。而心理支持可帮助医护人员最大限
度增强抗压能力，应随时关注一线医
护人员的身心状态，帮助医护人员用科
学、积极、理性的心态面对疫情。
关注医护人员的身体健康。医疗机
构应当合理调配人力资源和班次安排，
避免医务人员过度劳累。排班时做到新
老搭配，并根据情况调整班次。原定每
班2名护士，运行一段时间后发现夜班工
作强度远低于、护理及检查工作较
多的上午，将夜班1人加强到上午时间
段；医院食堂按食谱提供可口饭菜、水
果，而且每日不重样，做到荤素搭配，
保证医护人员充足营养；协调药房提供
防治感冒、腹泻、过敏、胃痛、头痛、
头晕等的备用药品。
新冠肺炎被规定为乙类传染病，要
采取的预防控制措施。职业
暴露重在预防，除了职业安全及医疗废
物处理的教育外，还需要加大对职业暴
露应急预案的演练以巩固效果。
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