新冠发病后身体会发生啥变化
老年人是新型冠状病毒（以下简称“新冠病毒”）感染的高危人，是疫情防治的重点对象。老年人感染之后更不易恢复，但大多数老年人感染新冠病毒后是可以居家和康复的。为了帮助老年患者做好居家观察、及康复，降低传播风险，最大限度地维护其生命安全和身体健康，中华预防医学会老年病预防与控制专业委员会、中华医学会老年医学分会、中国医师协会老年医学科医师分会综合国内外老年人新冠病毒感染相关资料，组织专家撰写了《中国老年人新型冠状病毒感染居家管理指导意见（2023）》，旨在指导和帮助老年人及其家人科学应对新冠病毒感染，降低老年人重症风险，维护生存质量，促进早日康复。
一、新冠病毒的流行病学特点和传播途径
1.新冠病毒的传播：
新冠病毒感染者可作为传染源传染给其他人，其传播的主要途径是咳嗽、打喷嚏、谈话的时候喷溅出含有病毒的飞沫，近距离吸入即可传染，也可通过共同使用的家居物品或公共设施传播，如与感染了新冠病毒的人握手、拥抱，以及触摸共用过的门把手、水龙头、电梯及家
具按钮等被病毒污染的用品。止匕外，气溶胶传播即空气中悬浮的含病毒的飞沫微小颗粒，被人吸入后或经口、鼻、眼造成感染，尤其在密闭不通风的环境中更易发生气溶胶传播。
人们对新冠病毒缺乏天然免疫力，普遍易感染，老年人尤其是患有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏及肾脏疾病、肿瘤等基础疾病的老年人更是感染后转化为重症的高危人，死亡风险更高。因此，应戴好口罩、勤洗手、居室常通风，身患多种疾病的老年人尤其应加强防护。
2・老年人是新冠病毒感染和重症的高危人：
随增龄老年人呼吸屏障功能减弱，抵抗力下降，身体识别和清除新冠病毒的能力也随之降低。老年人常合并1种或多种慢性病，新冠病毒感染后会使原有慢性病加重，且更易出现并发症。因此，老年人更易感染新冠病毒，感染后的难度增大，住院和死亡风险升高。尽管老年人发生重症的概率更高，但通过接种新冠病毒疫苗，早期识别新冠病毒感染，积极主动地配合，并保持良好的心态，大部分老年人是可以康复的。
二、老年人新冠病毒感染的特点
新冠病毒感染的常见表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热，部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流鼻涕、腹泻、结膜炎等。
1.老年人新冠感染后的不典型症状：
老年人新冠病毒感染后除了上述常见的症状外，还常出现不典型症状，如以食欲减退、精神萎靡、疲惫乏力为首发症状，也可出现心慌胸闷、呼吸困难、易跌倒、交流困难、卧床不起、尿失禁、神志不清等全身的问题。此外，一些老年人感染后表现为原有的慢性疾病加重，如慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽的次数增加，痰量增多；高血压患者出现血压降不下来或过低；糖尿病的患者出现血糖增高等。
2・老年人看似症状不重，病情却发展很快的原因：
老年人抵抗力较低，同时又合并高血压、冠心病、慢性肺部疾病、糖尿病、肝炎、尿毒症等基础疾病；心脏、肺脏、肝脏、肾脏等重要器官功能下降，可导致感染新冠病毒后病情进展快。此外，有些老年人身体反应迟钝，临床表现不典型，已经感染了新冠病毒或者病情在加重，自我感觉却不明显，如有些老年人已出现发热，但自己却未察觉，甚至不发热
或低体温；有些老年人已出现肺炎，但并未出现发热、咳嗽咳痰、呼吸困难等表现，等到去医院就诊时，为时已晚，病情已经很重了。
3.老年人沉默性缺氧现象：
有些老年人对缺氧的反应不敏感或已经耐受，虽身体已处于明显的缺氧状态，指氧饱和度不到93%,甚至低于80%,但却无呼吸困难、胸闷等缺氧症状，这种现象称为沉默性缺氧。沉默性缺氧好发于老年人和有基础疾病的患者，通常病情较重，若不及时接受正规，可能因严重缺氧导致全身多器官功能衰竭而危及生命。因此，居家老年人应监测指氧饱和度，一旦出现指氧饱和度低于93%,应及时就医，多数患者经过正规的积极，能够恢复正常的血氧水平。
4.尽早识别老年人新冠病毒感染：
由于老年人感染后可能无典型症状，或无法清楚地描述症状，需要家属或照护者密切观察老年人的日常表现。在新冠病毒感染流行期间，尤其是家庭成员和密切接触者已经出现发热、咽痛等感染症状时，身边的老年人如果出现食欲减退、精神萎靡、交流困难、活动减
少甚至卧床不起、尿失禁、神志不清以及原有慢性病加重等均要怀疑新冠病毒感染的可能，如条件允许，建议进行新冠病毒抗原或核酸检测，判断是否感染，争取尽早发现，及时就诊。
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