(最新版)新冠肺炎防控知识应知应会
全力做好医疗救治的【四个集中】——“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”。
    【四早】早发现、早报告、早隔离、早。【对于发热门诊和急诊患者的核酸检测】 要在 4~6 小时内报告结果;对于普通门诊、住院患者陪护人员等人的核酸检测,原则上要在 12 小时内报告结果;对于“愿检尽检”人的核酸检测,一般在 24 小时内报告结果。【对新冠肺炎患者实行定点集中】:确保“应收尽收”“应治尽治”。【加强发热患者闭环管理】一是  二是  三是一是规范工作流程*****发热患者*****  要规范和细化【发热病人接诊、 筛査、留观、转诊工作流程,确保所有来院患者经预检分诊后再就诊,发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触】。
二是落实首诊负责制——【发热门诊】——要安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,【做好发热病人基本身份信息登记,加强流行病学问诊,强化新冠肺炎临床症状早期识别,不得以任何理由推诿病人】。
三是加强病例排查——【发热门诊】——全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要
时还可进行抗体、CT 等检查),可疑患者应全部留观,【按照 2 小时报告疑似 和确诊病例,4~6 小时回报核酸检测结果,24 小时完成流行病学调查要求,对可疑患者进行排查】发热门诊要执行 24 小时值班制,不得无故自行停诊)。落实【标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩载口罩、测量体温,减少人员现场聚集防止院内交感染】。【预检分诊】承担预检分诊工作的医务人员穿工作服、戴工作帽和医用防护口罩,每次接触患者前、后立即进行手卫生。预检分诊点要备有发热患者用的口罩、体温表(非接触式)、手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况登记表等。工作流程 1.对进入门急诊的人员测量体温、询问是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状,发现可疑患者,登记患者信息,指引患者陪同人员正确佩戴口罩、注意咳嗽礼仪,由工作人员送至发热门诊就诊。预检分诊点实行 24 小时值班制(晩间设在急诊,有醒目标识)。
【三区两通道】——【污染区】:污染区分为主要功能区和辅助功能区。主要功能区包括候诊区、备用诊室、诊室(诊室应为单人诊室;摆放一张工作台、一张诊查床、流动 水洗手设施,并安装独立电话保持联系)、留观室、护士站、室、输液观察室等。辅助功能区包括预检分诊区(台)、挂号、收费、药房、检验、放射、辅助功能检查室、标本
集室、卫生间、污物保洁和医疗废物暂存间等。——【潜在污染区】:包括污染防护用品的脱卸区,消毒物资储备库房或准备室。——【清洁区】新冠发病后身体会发生啥变化:主要包括工作人员办公室、值班室、清洁库房、防护服穿着区、医务人员专用更衣室、浴室、卫生间 等。清洁区要设置独立出入口。
【发热门诊医师】应熟练掌握相关疾病特点、诊断标准、鉴别诊断要点、原则、医院感染控制、消毒隔离、个人防护和传染病报告要求等。接诊医生发现可疑病例须立即向医院主管部门报告,医院主管部门接到报告应立即组织院内专家组会诊,按相关 要求进行登记、隔离、报告,不得擅自允许患者自行离院或 转院。隔离留观病房若不能满足临床诊疗需要时,需另外设置隔离留观病区。
【发热门诊护士】应掌握相关疾病护理要点、传染病分诊、各项护理操作、医院感染控制、消毒隔离、个人防护等。
【所有在发热门诊工作的医务人员】需经过传染病相关法律法规、传染病诊疗知识和医院感染预防与控制相关培训,经过穿脱防护用品、手卫生、医用防护口罩适合试验等知识和技能考核合格后上岗。应指导患者测量体温、询问流行病学史、症状等,将患者合理、有
序分诊至不同的就诊区域(或诊室),并指导患者陪同人员正确佩戴口罩。要对所有就诊患者询问症状、体征和流行病学史,为所有患者进行血常规、新冠病毒核酸检测,必要时还要进行新冠病毒抗体检测和胸部 CT 检查。
发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程,挂号、 就诊、交费、检验、辅助检查、取药、输液等诊疗活动全部在该区域完成。诊疗区实时或定时对环境和空气进行清洁消毒,并建立终末清洁消毒登记本或电子登记表,登记内容包括:空气、地面、物体表面使用过的医疗用品等消毒方式持续时间、医疗废物污染衣物处理等。发热门诊区域的医疗设备、物体表面、布草、地面、 空气空调通风系统的消毒和医疗废物的处置,应符合《医 疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定,并有相应的工作记录。
【医务人员个人防护要求】 应当遵循《医院感染管理办法》等相关要求, 严格执行标准预防手卫生规范。按照标准预防原则,根据疾病的传播途径和医疗操作可能感染的风险选用适当的个人防护装备。日常接诊时戴工作帽、穿工作服、一次性隔离衣、戴医用防护口罩。如接触血液、体液、分泌物或排泄物时,加戴乳胶手套;在采集患者咽拭子标本、吸
痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时,穿一次性隔离衣或医用防护服,戴医用手套、医用防护口罩、护目镜/防护面屏等,必要时可选用动力送风过滤式呼吸器。进出发热门诊和隔离病房,要严格按照要求正确穿脱个人防护装备。在穿脱防护服、医用防护口罩等个人防护用品时,应有专人监督或二人一组互相监督,避免交叉感染。疫情期间,发热门诊工作人员应做好健康监测,每天测量体温。若出现咳嗽、发热等身体不适症状时及时向单位主管部门报告
【采样人员】:应当经过生物安全培训(培训合格),熟悉标本种类和采集方法,熟练掌握标本采集操作流程
注意事项,做好标本信息的记录,确保标本质量符合要求、标本相关信息可追溯。要根据不同采集对象设置不同的采样区域,将发热患者(咱们医院在发热门诊)与其他患者、住院及陪护患者(咱们医院在住院部一楼北边)、“愿检尽检”人(咱们医院在发热门诊北边)分区采样,避免交叉感染。
【采样点】应当为独立空间,具备通风条件,内部划分相应的清洁区和污染区,配备手卫生设施或装置。需设立清晰的指引标识,并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区
域,尽可能保证人员单向流动,落实“1米线”间隔要求,严控人员密度。
采样人员防护要求】N95以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套;如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物,戴双层乳胶手套;手套被污染时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。
【应建立新冠病毒核酸检测采样操作流程制度】;标本采集前,采样人员应当对受检者身份信息进行核对,并在公共区域以信息公告形式告知核酸检测报告发放时限和发放方式。每个标本应当至少记录以下信息:受检者(患者)姓名、身份证号、居住地址、;采样单位名称、标本编号,标本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。标本采集后室温放置不超过4小时,应在2~4小时内送到实验室。标本运送人员和接收人员对标本进行双签收。