高职护理专业实习前《护理基本技术》强化训练的实施及效果探讨
  摘要】目的 提高护生对护理护理基本技术的掌握应用能力，提高护理操作技能，加快实习护士角的适应性转变。方法 实习前1周将护生集中进行护理学本技术强化培训30学时，对强化培训内容、效果就学生及实习医院进行问卷调查。结果 护生对强化培训的满意率为95％以上，医院对护生的专业及非专业综合素质予以较高评价。结论 实习前对护理基本技术进行强化培训，对提高护生“三基”合格率，增强信心成为一名合格的实习护理学员具有重要意义。
【关键词】 护理基本技术  护理理论  技术操作  训练护理专业是一门技术性很强的专业，实践操作技能是护生的核心能力。《护理基本技术》是护理专业的一门主干核心课程，是护士从事本专业所必须掌握的基本理论、基本知识和基本技能。[1]因此对护理学生来说，熟练掌握护理操作技能不但是最基本的，而且也是最重要的要求。按照教学大纲和教学计划，各校一般将本课程安排在学生入校后第2-3学期学习，为各专科护理的学习打下良好的基础。但本课程学习结束后，还有1年或半年时间学生才进入医院临床实习，学生对于很多操作规程已遗忘或不熟悉。心理学家艾滨浩斯的遗忘规律指出，遗忘随时间的变化规律是先快后慢。[2]这就强调及时复习的重要，我校自2003年以来高职护理专业采用实习前进行护理基本技术强
化训练的方法，进一步巩固护生的理论知识，熟练操作技能，从而提高护生的学习的主动性和积极性，收到良好的教学效果。介绍如下：
1 方法
1.1强化训练方法
实习前1周将护理专业学生集中在实训基地进行护理基本技术实习前强化训练30学时，其中护理理论辅导8学时，由护理学基础任课教师主讲，内容包括：医院情况及要求、学生角适应、护理程序、药物过敏试验、医疗护理文件书写。技能操22学时，将学生分为4组，每组10-14名，由护理学基础教研室4位教师担任每组指导。主要对铺床法、无菌技术、隔离技术、氧气吸入疗法、洗胃法、鼻饲法、导尿术、灌肠法、注射技术、静脉输液输血法、心肺脑复苏等操作进行辅导练习。课外活动和晚自习为便于学生练习，开放实验室。
1.2 调查
护理基本技术实习前强化训练后对学生自制调查表进行无记名问卷调查。问卷共616份，回收616份，回收率100％ 。并走访调查实习医院护理部、护士长和护理人员。
2 效果
2．1 护理专业学生对护理基本技术实习前强化训练的认识
通过对616名参加实习前强化训练学生调查分析，学生95％以上对护理学基础实习前强化训练满意．他们认为通过实习前强化训练，对实习医院情况及要求有了一定了解，对实习护士的角转变有了心理准备，对护理学基础理论进一步巩固复习，对护理技能操作更加熟练，使同学们对实习充满了信心，对做一名合格实习护士有了信心。
2.2 实习医院护理人员对护理基本技术实习前强化训练评价
我们走访了定点实习医院永州市第一医院人民医院和永州市第二人民医院护理部、护士长和护理人员，进行了问卷调查，有效调查问卷100份，回收100份，回收率100％。实习医院对我校护理专业大专班实习同学评价较高，认为高护班同学遵守医院各项规章制度，注重护士仪表、仪态，能很快适应护士角的转变，护理学基本技术理论扎实，技能操作熟练，医疗护理文件书写合格，本批同学受到一致好评。
3 讨论
3.1 护理基本技术实习前强化训练的必要性
护理基本技术是高职护理教育体系中为学生提供从事护理工作必须具备的基本理论、基本知识、基本技能的主干课程。将护理基本技术的理论知识和操作技能运用于护理实践，满足人的生理、心理和社会需要是护理基本技术的基本任务[3]。但护理基本技术又是各临
床专科护理的奠基课程，所以在学生实习前进行护理学基本技术强化训练，加强学生“三基”培训，使学生护理知识理论扎实，技能操作熟练，严格遵守操作规程，为临床实习打下良好的基础，是非常必要的。[4]
3.2 护理基本技术实习前强化训练的重要性
护理基本技术作为高职护理教育体系中一门主干课程，在高职护理教育程体系中具有举足轻重的地位。它不仅要给学生提供必要的基础理论和技术知识，更对学生能力、素质的培养具有重要意义，使学生形成正确的世界观及学科情感，具有观察、分析和解决问题的能力，为学生后续的护理教育及实践打下坚实的知识、情感和能力基础[5]。故护理基本技术实习前强化训练具有重要意义。
3.2.1 实习前强化训练有利于实习护士角适应
护理学是一门实践性很强的独立学科，学生通过2年的理论学习，有了较强的理论知识。还需进入医院实习10个月，将所学理论运用于临床实践中。在学生实习前的护理基本技术强化训练中，教师根据我校高护班实习基地永州市第一人民医院和永州市第二人民医院基本情况，将医院的各项规章制度、对实习护士的具体要求、实习医护理管理体制、实习轮转情况、学生的法律责任等为学生做了详细说明，使学生有了良好的实习心理准备，有利于
学生实习护士的角适应。
3.2.2 实习前强化训练有利于学生对护理程序的掌握
以评估、诊断、计划、实施和评价为步骤的护理程序是提供整体护理的基本工具和工作方法，是护士从事护理工作的基本依据。在实习前强化训练并重新复习护理程序的理论，可以使学生在护理技术操作中应用护理程序的科学方法，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，独立思考和评判性思考的能力，为学生顺利完成临床实习、应用护理程序开展整体护理、促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。
3.2.3 实习前强化训练注重护理技术的实用性
在目前的护理基本技术教学中，教学与临床脱节。一些被临床淘汰的东西仍在讲授，而一些临床应用的设备和技术教学却未涉及，出现明显的教学滞后情况。在实习前强化训练中，教师注重护理技术临床应用的实用性，如在药物过敏试验中。教师补充讲解了教材中没有而医院临床上常用的一些药物皮试液配制及临床应用情况，如：氨苄西林钠、头孢噻肟钠、阿莫西林等；在心肺脑复苏练习中加入临床新技术、新进展。使学生在临床实习中护理技术操作娴熟，增强了学生的自信心，赢得了护理人员的好评，深受病人喜爱。
3.2.4 实习前强化训练提高了学生专业素质，对非专业素质培养也极为有利
3.2.4.1  21世纪护理发展对护理人员提出了既要具有知识、技能，还要具备团结协作和与人合作能力的要求[6]。在强化训练中，有意识地安排学生进行小组训练，可以加强学生的团队意识和协作精神。
3.2.4.2 加强了学生的组织纪律性，使学生自觉遵守医院各项规章制度，尊敬老师，服从安排，注重护士仪容仪态，符合实习护士着装要求。
3.2.4.3 加强了医疗和护理文件书写能力，医疗护理文件是医院和病人的重要档案资料。也是教学科研管理以及法律上的重要资料。通过强化训练，学生的书写能力大幅度提高，做到了记录及时、准确、真实、完整，按医院护理管理要求正确书写各种护理文件。
3.2.4.4 通过强化训练，使学生增强了“以人为本”的护理理念。学生能主动关心病人、体贴病人，注重与病人沟通的技巧，促进建立良好的护患关系。
3.3 护理基本技术实习前强化训练存在的问题及对策
3.3.1 护理基本技术实习前强化训练中学生心理变化复杂
护理基本技术是护理学专业的基础课程和重要课程之一，课程中所包含的护理基本理论、基本知识和基本技能是护理人员学习护理课程和从事临床护理工作的基础，也是为个体、家庭和社区的健康提供护理服务所必须具备的基础知识和技能[6,7]。学生对即将进入的临
床实习。心理变化相当复杂，既盼望早日实习。又有强烈的自卑心理，害怕不能被病人认可，害怕不能胜任护理工作等。在实习前强化训练中，我们请心理学老师对学生进行了心理辅导，并请我校优秀毕业生进行演讲，提高了学生学习、工作的积极性和自觉性，增强他们的自信心，对护理技能操作勤学苦练，为实习打下了良好的基础。
3.3.2 在强化训练中学生缺乏有效的沟通技巧
有效的交流技巧，是处理好与带教老师、其他医务人员、病人及家属之间的人际关系的关键[8]。学生即将接触社会，人际交往能力较差。临床实习是从理论走向实践。并实现知识向能力转化的过程，其中沟通是基础，是临床工作者必不可少的工具。也是最基本的素质要求[9]。教师应指导学生正确运用人际沟通课程所教授知识，提高语言表达能力和沟通技巧。帮助学生建立有效的支持系统，启发思维能力，提高综合素质，建立良好的护患关系。
3.3.3 调查中学生强烈要求除基护外再增设内外科护理的强化训练毕业实习是教学过程中的重要组成部分。是培养护生综合能力的重要环节。为满足学生要求，从2005级开始，我们除护理基本技术强化训练外，还增加了内科护理学和外科护理学的强化训练，使学生在实习中专业技术和理论等有了更大提高。
3.3.4 强化训练缩短了教学与临床的距离
教师在强化训练前走访实习医院，与临床带教老师做了很好的沟通，明确各自的角，既有分工又有合作。促进与临床教学基地合作，删除陈旧重复内容，扩充新知识、新技术，尽量缩短临床与教学的距离。
4 小结
在学生临床实习前对护理基本技术进行强化训练，是提高护理专业技能的良好途径．有利于护生夯实专业理论知识，巩固专业实践操作技术，提高专业实践能力[10,11]。使护生温故知新，规范掌握、熟练完成各项操作，增加操作成功率，提高自信心，通过强化训练全过程实现训练目标。护生进入临床实习阶段后，对医院及护理操作不会感到陌生，更容易适应护士角，提高护士“三基”合格率，受到实习医院的好评。[12]
参 考 文 献
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