非创伤性急腹症39例螺旋CT影像分析
摘要：目的：通过分析非创伤性急腹症的螺旋ct影像，为临床诊断提供依据。方法：对39例非创伤性急腹症患者螺旋ct扫描后作出诊断。结果:急性胆囊炎6例；胆总管结石并胆管炎5例；肠梗阻9例；阑尾炎6例；胰腺炎7例；泌尿系结石4例；腹腔内异位妊娠2例。结论:螺旋ct对非创伤性急腹症的早期病因诊断具有非常重要的临床价值，可作为非创伤性急腹症患者的首选检查方法。
关键词：螺旋ct；急腹症；诊断
【中图分类号】r656.1【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)04-0339-01
急腹症是以短时间内出现剧烈腹痛为临床表现的一类疾病[1]，是一种需要及时诊断，并采取相应措施的临床急症，可分为非创伤性和创伤性。非创伤性急腹症病因复杂、病情急重，有些疾病在短时间内就可能发生重大变化，危及患者的生命。因此，早期正确诊断、及时就显得尤为重要。通过对39例非创伤性急腹症患者的螺旋ct影像表现分析，得出螺旋ct对非创伤性急腹症的早期病因诊断具有非常重要的临床价值。
1资料与方法
1.1材料:非创伤性急腹症患者39例，其中女性17例，男性22例，年龄8～69岁。患者都有不同程度急性腹痛，个别有恶心、呕吐症状。
1.2方法:张晨光大部分患者在ct扫描前做了急诊腹部ct平扫，个别患者有增强扫描。使用美国ge公司的hispeeddxi螺旋ct机扫描。上腹部扫描从膈肌顶部到第4腰椎平面范围，层厚7mm。下腹部扫描则从第3腰椎向下到耻骨联合平面范围，层厚10mm。观察局部细节时选用5mm层厚，部分疑难病例行全腹部扫描。在发现病灶后，视需要对病灶薄层扫描及增强扫描。
2结果
急性胆囊炎6例；胆总管结石并胆管炎5例；肠梗阻9例；阑尾炎6例，其中阑尾炎伴阑尾周围脓肿2例；胰腺炎7例；泌尿系结石4例，其中2例有肾盂肾盏、输尿管的扩张；腹腔内异位妊娠2例。
3讨论
由于临床表现、实验室检查和体格检查不具有特异性,非创伤性急腹症的临床诊断仍然是一个难点。螺旋ct扫描检查时间短、速度快，能很好的判断疾病的程度、范围，对腹部的多数病变具有定位和定性诊断能力，从而有助于临床诊断及。