新还珠格格永琪欣荣急慢性传染病知识点
疾病名称
病原
流行病学
诊断

预防
类别
传染源
传播途径
易感人
流行特征
鼠疫
鼠疫耶尔森菌
褐家鼠、黄胸鼠
鼠蚤叮咬、皮肤、呼吸道飞沫
普遍易感，可获持久免疫力
发生于鼠间鼠疫之后
腺鼠疫2-5天，肺鼠疫数小时至3天。（1）高热、严重的内毒素中毒症状，病人在48小时内死亡或进入休克状态。（2）高热，出现具有大、硬、痛、固定特征的淋巴结肿大（3）高热，肺部受累、剧咳，痰中带鲜血
链霉素为首选，青霉素无效
灭鼠、灭蚤，监测和控制鼠间鼠疫
甲类

弧菌
病人和带菌者
粪口途径
普遍易感，可获一定免疫力
夏秋季多发
潜伏期1-3天。剧烈腹泻、呕吐（先泄后吐），无里急后重，无发热赵越
及时足量补液
隔离至症状消失后6天，并隔日粪便培养1次，连续三次阴性
甲类
病毒性肝炎
甲、乙、丙、丁（DNA）、戊型肝炎病毒
甲、戊型：急性期患者和阴性感染者；
乙、丙、丁型：急、慢性患者和病毒携带者
甲、戊型：粪口途径；
乙、丙、丁型：经血传播
甲：幼儿和儿童；
乙：新生儿和未免疫者；
戊：青壮年发病率高。（晚期孕妇患戊肝易发生肝衰竭）
全年发病
以疲乏、纳差、厌油、肝功能异常（黄疸、蜘蛛痣、肝掌等）
一般不采用抗病毒，急性丙型肝炎除外
服装搭配的技巧甲肝：18月龄接种，上臂三角肌皮下注射。乙肝：0、1、6月龄接种，上臂三角肌肌肉注射
露露出装乙类
细菌性痢疾
痢疾志贺菌
病人和带菌者
经口传播
普遍易感，可获一定免疫力
夏秋季多发
潜伏期1-4天。腹痛、腹泻、排粘液脓血便以及里急后重
首选奎诺酮类（环丙沙星）
蚝油生菜怎么做隔离至症状消失后粪便培养连续2次阴性。“三管一灭”：管水、管粪、管食、灭蝇
乙类
伤寒、副伤寒
沙门菌
病人和带菌者
经口传播
未免疫者均易感
夏秋季多发
潜伏期7-14天。持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹（主要在胸、腹及肩背部，四肢罕见，为淡红小斑丘疹，压之褪）、肝脾大。血、骨髓：第1-2周培养，粪便、尿：第3-4周培养，肥达试验
首选氟喹诺酮类。孕妇、哺乳期妇女可用头孢噻肟
隔离至症状消失后，隔5-7日粪便培养1次，连续2次阴性
乙类
艾滋病落入凡间的神仙句子
人类免疫缺陷病毒
病人和无症状带菌者
血、性、母婴传播
高危人：男同、性乱者、等
以、性传播为主
潜伏期2-10年。分急性期、无症状期和艾滋病期，CD4+T细胞减少
抗发转录病毒，免疫，对症
高危人用安全套，加强血及制品筛查等
乙类
脊髓灰质炎
脊灰病毒
病人、隐形感染者和病毒携带者
粪口途径
普遍易感，可获持久免疫力
一般多感染5岁以下小儿
潜伏期5-35天。发热，上呼吸道感染，肢体疼痛，可发生弛缓性神经麻痹
对症
2、3、4月龄，4周加强
乙类
疾病名称
病原
流行病学
诊断

预防
类别
传染源
传播途径
易感人
流行特征
麻疹
麻疹病毒
病人，特别是急性期患者
呼吸道传播
普遍易感，可获持久免疫力
冬春季多发
潜伏期6-21天。发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑（双侧第二磨牙对面的颊粘膜上）及皮肤斑丘疹（淡红，压之褪，大小不等，疹间皮肤正常，始于耳后、发迹，渐及前额、面、颈、胸腹、背及四肢)
对症为主
呼吸道隔离，卧床休息至体温正常或至少出疹5天后。初种8月龄，麻风疫苗。
乙类白喉白喉杆菌病人和带菌者呼吸道传播普遍易感，可获持久免疫力冬春季多发潜伏期1-7天。咽、喉部灰白假膜和全身毒血症症状，可并发心肌炎和周围神经瘫痪，“犬吠样”咳嗽白喉抗毒素，首选青霉素G百白破：3、4、5月龄，18-24月龄。白破：6周岁乙类百日咳百日咳杆菌患者、隐形感染者和带菌者呼吸道传播5岁一下小儿易感性高，不能获终生免疫冬春季多发潜伏期7-14天。阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有“鸡鸣样”吼声尽早使用抗生素，红、氯霉素百白破：3、4、5月龄，18-24月龄。
乙类流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌带菌者和病人呼吸道传播5岁一下尤其是6个月至2岁易发，持久免疫力冬春季多发潜伏期2-3天。突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑（鲜红，迅速增多，常见于四肢、软腭、眼结膜及臀等）及脑膜刺激征等青霉素、头孢、氯霉素A：6、9月龄；A+C：3、6周岁乙类猩红热β溶血性链球菌A组患者和带菌者呼吸道传播儿童多见冬春季多发潜伏期2-5天。发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红红皮疹（针尖大小的丘疹，压之褪始于耳后、颈部及上胸部，后漫及全身）和皮疹消退后明显脱屑青霉素，过敏者用红霉素隔离至咽拭子培养3次阴性乙类流行性出血热（肾综合症出血热）汉坦病毒黑线姬鼠、褐家鼠为主，林区大林姬鼠为主呼吸道、消化道、接触、垂直等男性青壮年农民和工人为主有季节、地区和周期性潜伏期4-46天，以2周多见。发热、休克、充血出血和肾损害为主，三痛：头痛、腰痛、眼眶痛；三红：颜面、颈、胸部潮红三早一就：早发现、早期休息、早期和就近灭鼠，做好食品和个人卫生乙类狂犬病狂犬病毒犬、猫和家畜咬伤、饶抓、舔伤口等与暴露机会成正比　潜伏期1-2个月。恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪对症和抗病毒伤口处理和预防接种乙类钩端螺旋体病钩端螺旋体鼠类：黄疸出血、稻田型，猪：波摩那、洪水型和雨水型直接接触感染动物的尿液与暴露机会成正比夏秋季多发潜伏期7-14天。畏寒发热、全身酸
痛（腓肠肌为甚），全省乏力，眼结膜充血，淋巴结肿大三早一就：早发现、早期休息、早期和就近，首选青霉素灭鼠、圈养猪、防洪、防涝、避免接触疫水，菌苗注射，预防性服药等乙类          疾病名称病原流行病学诊断预防类别传染源传播途径易感人流行特征布鲁氏菌病布鲁氏菌羊、牛、猪等皮肤黏膜直接接触、消化道、呼吸道凡与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高有明显的职业性、男性青壮年多、牧区高于农区、农区高于城市潜伏期1-3周。长期发热、多汗、关节疼痛（四肢关节游走性疼痛、关节损害）、肝脾及淋巴结肿大多西环素、利福平和链霉素扑杀、隔离病畜。切断传播途径，菌苗接种乙类杆菌牛、马、羊经皮肤接触、消化道、吸入性感染普遍易感，与暴露机会成正比，可获持久免疫力　潜伏期1-5天。皮肤：局部皮肤坏死及特征性黑痂，多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位；还有肺（按甲类管理）、肠、败血症。
首选青霉素G严禁剥食不明原因死亡的动物，死于的动物尸体必须焚毁，加强动物间的监测乙类流行性斑疹伤寒普氏立克次体病人人-人虱-人普遍易感，病后换相当持久的免疫力冬春季节多发潜伏期10-14天，发热、皮疹（初见于胸背部，1-2天遍及全身，面部通常无疹，始鲜红充血性斑丘疹、压之褪，后为暗红或瘀斑，常遗留素沉着或脱屑，
无结痂）、肝脾大首选多西环素防虱、灭虱是关键，隔离病人丙类地方性斑疹伤寒莫氏立克次体家鼠鼠死后-鼠蚤-人普遍易感，病后换相当持久的免疫力自然疫源性疾病，晚夏和秋季多见潜伏期7-14天，发热、皮疹（初见于胸背部，1天遍及背、肩、臂、腿，脸、颈、足底、手掌通常无疹，始粉红斑疹、压之褪，后为暗红斑丘疹）等首选多西环素灭鼠灭虱、隔离病人丙类结核病结核杆菌结核病人，特别是涂阳患者呼吸道、消化道普遍易感、婴幼儿、青春后期和老年人发病率高高感染率、高患病率、农村高于城市、耐药率高长期低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血早期、联合、适量、规律、全程。、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺发现并治愈患者是主要措施乙类麻风病麻风分枝杆菌未经的病人直接接触或飞沫传播是否发病取决于被感染者的特异性细胞免疫力高感染率、低发病率潜伏期2-5年。不同形态的皮肤损害及周围神经损害氨苯砜+利福平+氯苯吩嗪早期发现、并用联合化疗病人是主要的措施丙类破伤风破伤风梭状芽胞杆菌广泛分布于自然界破损的皮肤黏膜侵入新生儿、易创伤体　潜伏期1-2天，发病越早死亡率越高。横纹肌痉挛，从感染局部的肌肉开始，逐渐发展到四肢、背部、面部、全身。牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等清创、早期、足量破伤风抗毒素注射接生时严格无菌操作。注射类毒素，百白破：3、4、5月龄，18-24月龄。
乙类疾病名称病原流行病学诊断预防类别传染源传播途径易感人流行特征大肠埃希菌腹泻肠致病性、肠产毒性、肠侵袭性、肠出血性、肠集聚性黏附大场埃希菌患者、携带者粪口途径肠致病性：是婴幼儿散发性腹泻；肠产毒性：第三世界国家婴幼儿和旅游者腹泻；肠侵袭性：各年龄组；肠出血性：婴幼儿和老人易感；肠集聚性黏附大场埃希菌：小儿顽固性腹泻夏秋季多见痢疾样腹泻尽量不使用抗生素，以免引起赫氏反应注意食品和个人卫生丙类小肠结肠炎耶尔森菌病小肠结肠炎耶尔森菌冰箱病食源性疾病  胃肠道症状、结节性红斑、关节炎等敏感抗生素注意食品卫生丙类空肠弯曲菌性肠炎空肠弯曲菌动物和病人粪口途径普遍易感夏季多见腹泻、腹痛、头痛、发热对症和抗菌控制动物感染、切断传播途径丙类副溶血弧菌感染副溶血弧菌嗜盐性经口感染普遍易感　上腹部阵发性绞痛、腹泻、呕吐、洗肉水样便对症和抗菌加强食品卫生特别是海产品的监督丙类幽门螺杆菌病幽门螺杆菌感染者口-口方式传播普遍易感　急性胃炎、慢性活动性胃炎、消化性溃疡根除注意口腔卫生和饮食卫生　军团病军团菌空调等制冷系统呼吸道传播免疫力低下者易感　潜伏期：2-10天。肺炎型、发热型、肺外感染型红霉素对水源进行消毒　莱姆病伯氏疏螺旋体鼠类经蜱叮咬传播普遍易感，可反复感染青壮年多，与职业有关潜伏期3-20天。游走性红斑、皮炎、关节损害、神经及心血管损害对一期病人，首选四环素；
二、三期病人，可采用大剂量青霉素做好个人防护，防治硬蜱叮咬　猪链球菌感染2型猪链球菌猪人：开放性伤口。猪：呼吸道普遍易感屠夫、屠场工人及农民发病率高潜伏期4小时-7天。普通型、脑膜炎型、脑膜脑炎型、休克型、混合型青霉素G监测猪的疫情，对疫区疫点做好消毒　埃博拉出血热埃博拉病毒病人直接接触，经口、飞沫传播普遍易感　潜伏期2-21天，发热、头痛、特征性麻疹样斑丘疹，数日后消退并脱屑，出血倾向，肝肾衰竭等早发现、早诊断、无特效加强我国的港口检疫，防止输入传播　疾病名称病原流行病学诊断预防类别传染源传播途径易感人流行特征流行性乙型脑炎乙型脑炎病毒猪三带喙库蚊10岁以下儿童多见集中在7、8、9月内潜伏期4-21天。高热、抽搐、是极期的严重表现对症防蚊、灭蚊，乙脑减毒活疫苗：8月龄、2周岁乙类登革热登革热病毒病人、隐形感染者、带毒动物埃及伊蚊、白纹伊蚊普遍易感，可2次感染高温多雨季节多发潜伏期3-15天。发热、皮疹（多为斑丘疹或麻疹样皮疹，分布于全身、四肢、躯干或头面部，有痒感，不脱屑）、出血慎用止痛退热药物，对症防蚊、灭蚊是根本措施乙类流行性感冒甲、乙、丙三型流感病毒病人和隐性感染者呼吸道传播普遍易感冬春季节多发潜伏期：1-3天。畏寒、发热、头痛、乏力、四肢酸痛、打喷嚏、鼻塞、流涕，也有些有胃肠道症状金刚烷胺流感病毒疫苗接种是主要手段丙类流行性腮腺炎腮腺炎病毒早期
病人和隐性感染者呼吸道传播好发于儿童和青少年冬春季节多发潜伏期14-25天。发热、腮腺肿大：以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。