肾移植后恶心胃痛,腹部饱胀,食欲减退怎么办?
肾移植后消化系统异常
1恶心、腹部饱胀与食欲减退
病因:
术后早期腹部饱胀表现为吃很少一点食物就觉得饱了,进而导致食欲减退及体重进行性下降。其与恶心、食欲减退是移植术后甚至出院后的常见问题之一。
上述症状如果长期持续下去,使体重下降、身体虚弱、伤口愈合延迟、术后并发症发生率增加及恢复欠佳。几乎您所服用的每一种药都会诱发恶心和/或食欲减退。当然,由于个体差异,每人所发生的程度可能会有所不同。除了药物的原因,由手术所导致的疝、消化道溃疡和胃肠道激惹综合征也会也会诱发上述症状。
后果:
恶心、食欲减退和腹部饱胀会使您觉得很不舒服。由此所导致的严重的后果主要有无法服药
、脱水和体重下降。
移植术后体重的恢复是非常重要的。如果您术后连续3周体重呈进行性下降,您的医生可能会要求您住院。如果您持续24小时以上无法服药,排斥反应的发生率会大大增加,您的医生可能会要求您住院。若您饮水困难或因呕吐而导致水分大量丢失,往往会出现脱水,此时您需要住院行静脉补液。
防治方法:
您的医生可能会使用一些药物来缓解上述症状。但是,导致上述症状的根本原因必需到并得到根治。您的外科医生会对您的腹部做一些检查(如B超、CT)以明确是否存在疝,一旦确定,必需进行外科修补。如果上述症状由某种药物所引起,这种药物应减量或停药或换用另外的药物。如果经处理后上述症状未见明显缓解,您可能需要行纤维胃镜检查。
您的医生可能会要求您服用某种药物(如胃肠动力药)来增进您的食欲,一旦您的食欲恢复,您的体重可以每周2-3kg的速度增加。如果您上述症状非常严重,体重出现明显下降,您的医生可能会要求您住院进行全肠外营养支持,或通过胃管、鼻肠管进行肠内营养支持。
2烧心感及胃痛病因:
烧心感及其所导致的胃部不适被称为消化不良或反流。胃痛一般由溃疡所引起。上述不适在器官移植术后是很常见的,多数由您服用的免疫抑制剂所诱发。长期服用强的松更容易发生胃、十二指肠溃疡。此外,许多您服用的用以减轻免疫抑制剂毒副作用的药物也会导致上述症状。
如果这些药物(尤其是强的松)逐渐减量或停药,烧心感及胃痛通常会逐渐缓解。若未能缓解,则说明病情已经慢性化。术前就有上述不适的病人,术后复发的可能性也相对较高。
后果:
烧心感及胃痛会使您极度不适,降低食欲,从而使体重下降。烧心感通常发生在晚上您睡觉的时候,如果胃液反流至您的喉部甚至肺部,您就有发生哮喘及支气管炎的危险。过多的胃酸还会诱发胃及十二指肠溃疡,导致呕吐、严重的感染甚至大出血。
器官移植病人的溃疡多为大剂量的强的松所致。然而,若您的溃疡在经抗酸剂的后未
见明显缓解,您的医生可能会要求您进行有关幽门螺杆菌的检查。幽门螺杆菌是导致非移植病人消化道溃疡最常见的原因之一。如何缓解胃痛
防治手段:
每位服用强的松的病人均应该服用抑酸剂,如Zantic、法莫替丁、尼扎替丁、兰索拉唑和洛赛克等。禁止使用泰胃美(西米替丁),因其会影响免疫抑制剂的血药浓度。
然而,每个人对抑酸剂的反应是不同的,往往要经过多次调整才能达到合适的剂量。如果药物无明显效果,您的医生可能会要求您行纤维胃镜检查,以明确病变的具体部位及性质。如果您的烧心感及胃痛与疝有关,可能需要外科修复。
转载自:肾移植
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