胃病中成药：选用讲究多
胃病是一种常见多发病，困扰人们的工作和生活。胃病的药物市场上可谓多种多样，令人眼花缭乱。如果您患了胃病，需要用中药进行调理，该如何选药呢？胃肠病专家、北京中
医医院的主任医师李乾构在此为患者细说治胃病用药方略———
本报记者高朵
胀满、疼痛、嗳气倒饱、嘈杂纳少、烧心、反酸、大便或干或稀等为主要表现。虽然人们认
为中药无副作用或副作用很少，但如果服药不对症，不但不能使病情得以缓解，反而能使病情日益加重。
市场上用于胃病的中成药杂而多，若不能按照中医辨症施治的原则，效果往往不理想。因此有必要对此类常用的中成药多多了解，以便能合理运用中成药胃病，提高疗效。
李教授介绍说，治胃中成药有以下几种：气滞胃痛冲剂、舒肝止痛丸、沉香舒气丸、舒肝
丸、加味左金丸，它们均具有疏肝理气、和胃止痛功效，适用于情志不畅、肝气犯胃所引起
的胸肋胀满、胃脘疼痛、痛连两肋、恶心等症。但这类药的侧重点又有所不同———
气滞胃痛冲剂是由四逆散加减组成的方药，有柴胡、枳壳、甘草、香附等药物组成，既能
舒肝理气，又能和胃止痛；舒肝止痛丸由柴胡、香附、白芍、甘草、郁金、元胡、白术、川
楝子等药组成，与气滞胃痛冲剂相比，偏重于止痛；舒肝丸中有沉香、陈皮、厚朴、砂仁、
延胡索等药，沉香舒气丸由砂仁、沉香、青皮、厚朴、元胡、柴胡、槟榔组成，这两种成药
与气滞胃痛冲剂、舒肝止痛丸相比，侧重于疏肝理气，而和胃之力偏弱，多用于两肋胀满疼
痛为主，兼有胃脘疼痛、嘈杂吞酸、恶心呕吐等症。肝气郁结、日久化火、肝火灼胃引起的
胸脘痞满、灼热疼痛、急躁易怒、嗳气吞酸之症，用加味左金丸最适合。
胃苏冲剂是由紫苏梗、香附、陈皮、佛手等药制成的冲剂，具有理气消胀、和胃止痛的功
效，适用于外邪侵袭、饮食不节等导致胃气壅滞、胃失和降的胃脘胀满、疼痛、嗳气、排便
不畅等；胃气止痛丸由高良姜、香附等药组成，具有理气散寒、安胃止痛的功效，适用于外
感寒邪所致寒凝气滞的胃脘胀痛。嗳气呃逆、不思饮食、肝郁气滞日久，导致气滞血瘀而出如何缓解胃痛
现的胃痛，则应选用元胡止痛颗粒剂。夏秋季节，湿气弥漫，困阻脾胃，胸膈痞闷、脘腹胀
满、恶心呕吐者，可选用木香顺气丸行气化湿、健脾和胃；而湿郁日久化热、湿热交阻、脾
胃不和者，用三九胃泰最为适宜；胃病日久或身体虚弱、脾失健运、饮食不化、气机阻滞引
起的脘腹胀满、嗳气食少、大便稀溏等症状，宜选用人参健脾丸、香砂六君子丸；因形体消
瘦、脾胃虚弱而导致胃下垂者，可常服补中益气丸。而口干不欲饮、大便干结难解者，宜选
用养胃舒和养胃冲剂。
李教授提醒患者，服用胃病中成药要对症，如果看到养胃中药就买，不分具体情况，对胃病的好转反而会带来不利影响。
李乾构小传：主任医师、教授，曾任北京中医医院院长，现为中国中医药学会常务理事、中华医学会理事、北京中医药学会副会长、全国脾胃病专业委员会主任委员。
出诊地点：北京中医医院
出诊时间：每周二、四上午(文章出处：健康时报)
中药治胃痛辨证有7法
疏肝理气和胃止痛
典型病例：何女士，37岁，公司职员，平素性格内向，爱生闷气，近一个月来反复出现胃胀、胃痛，痛处不固定，食欲减退，频频嗳气或打嗝，有时恶心想吐，易发烦躁，月经不调，乳房胀痛。
辨证选药：按照中医辨证，何女士所患之症为肝郁气滞之胃脘痛，应采用疏肝理气、和胃止痛之法，
可选用气滞胃痛冲剂、疏肝止痛丸、疏肝和胃丸、沉香疏气丸等中成药。
应用指征：脘腹胁胀满疼痛，恼怒时胃胀、胃痛加重，嗳气呃逆，饮食无味，妇女兼有月经不调，乳房胀痛。
注意事项：服药期间应保持心情舒畅，忌生气恼怒。
清肝泄热和胃止痛
典型病例：梁先生，30岁，经理，性情急躁易怒，近来工作不顺心，饮酒后出现胃脘部烧灼样疼痛，心口嘈杂，口泛酸水，进食后烧心感觉更加明显，口干口苦，喜欢吃凉的食物，喝冷饮。
辨证选药：梁先生所患之症为肝胃郁热型胃脘痛，应采用清肝泄热，和胃止痛法，可选用左金丸或加
味左金丸。
应用指征：胃脘胀满灼痛、嘈杂吐酸、心烦易怒、口干口苦、舌质红等。
注意事项：服药期间忌恼怒生气，禁食辛辣刺激性食品，戒烟酒。
鉴别说明：本例与前一例胃痛发病均与情绪有关，但前者以气滞为主，以疏肝理气为主。本例则以肝
火胃热为主，故以泄热和胃为主。
温中散寒理气止痛
典型病例：李先生，公司职员。和朋友一起吃饭，喝了几大杯冰镇啤酒，又吃了一大碗凉面后，突然感觉
上腹部剧烈疼痛，但不吐也不泻，喝热水之后胃痛稍稍缓解。
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