新生儿护理
宋晨
一、换尿布
1．换纸尿裤、尿布。新生儿每天大便3-5次，小便5---6次。
每次换尿裤时，一定要先用湿纸巾擦，用一只手握住双脚踝（中间垫个手指）轻轻提起脚30度，用湿纸巾从前往后擦拭小屁股，无论大便、小便都要如此先清洁小屁股。然后用手轻拍小屁股，如同成人拍爽肤水一样，把表面皮肤拍干，最后擦护臀霜，男孩要抹在肛门周围，阴囊下面，腹股沟两侧，女孩抹在肛门周围，表面，腹股沟两侧，薄薄的涂抹一层即可。每次换尿裤都要用护臀霜，否则小屁股很快就会长尿布疹。
换纸尿裤的口诀：前低、后高、斜向下贴。
垫纸尿裤要勤洗勤换，（尿裤不透气不漏水），尿湿提示线变达到一半长短就一定要更换。
给孩子换纸尿裤时，要学会控制他，不能让他乱动。
更换时手充分打开纸尿裤，拿在上三分之一的位置（整个纸尿裤的后片），用一只手握住双脚踝（中间垫个手指）轻轻提起脚30度，用手推着纸尿裤，推到小孩腰下（高于臀裂的顶点），并使后片纸尿裤平展，分开孩子的双腿，穿纸尿裤前低（肚脐下）后高(臀裂顶点)，粘扣斜向下贴，一定把小肚脐露出来。都穿好后，用手把腹股沟两侧的松紧边，从前向后或从后向前捋顺。纸尿裤与皮肤的距离，不能太松也不能太紧，压下皮肤能放进一个手指即可。
室内穿衣比成人少穿一件（多了会长斑疹，百多邦可以）
京万红消炎，镇痛
二．洗澡：
洗澡水：温度38—40度，室温26—30度（夏季水温不低于36度，温度36—38度之间，室温过低孩子易腹泻）
夏天给孩子洗澡要关好门窗，把空调、电扇关上，再给孩子洗澡。等做完抚触穿好衣服，再打开降温的设施。
不提倡选择浴床垫（如果用，最多用30天），洗澡使用小纱布手绢和大块素毛巾擦身。
如果孩子没有拉的里外都是，洗澡身体前先不要把尿裤脱下。
洗澡顺序：洗脸、洗头、洗身体
洗澡步骤：（先不脱衣服和纸尿裤）
1.洗脸：抱起宝宝用浸湿拧干（不滴水）的纱布手绢或毛巾擦小五官，三个月以后才能用清水直接泼在脸上清洗。把毛巾对折两次。
用四个毛巾角擦小五官。擦眼睛，用手挑起一个毛巾角，由内眼角擦向外眼角擦一侧眼睛，用第二层毛巾角擦另一侧眼睛，不可重复使用毛巾。第三层毛巾角擦鼻子，第四层毛巾角擦嘴周围的皮肤（三个月内不需要给孩子清洗口腔。三个月以后用硅胶手指牙刷给孩
子擦口内。）。用毛巾的内心擦脑门、脸蛋。
如果孩子的眼睛每天都有很多眼屎浮在眼睛上，家长要特别注意，孩子是否有泪囊炎、鼻泪管不通。要去药店买一瓶生理盐水，买几条医用纱布（专门给孩子擦眼睛）。发现有眼屎出现，就用沾着生理盐水的医用纱布，从内向外，把眼屎擦下。现在这个现象很普遍，原因不明。在家里能做的就是经常清洁，避免眼屎刺激结膜，演变成结膜炎。不要不发生炎症即可，等出满月后，就可以抱着孩子去医院就诊，让医生判定是否需要做冲洗，上药，或者鼻泪管复通的小处理。
推荐：明星产品：欧润芙的眼部清洗液,单只安瓶独立包装，海水提取，用来冲洗孩子的眼睛，剩下没用完的不能再给孩子点眼睛，可以在孩子鼻子不通气时或鼻屎成痂时滴鼻子，鼻子马上就通，鼻屎可变软，易取出。
三洋眼部清洁棉用来擦孩子的眼睛，真空包装，一次性使用。绝对卫生。
鹅口疮：白念球菌感染（与家长脚气有关）。白的黏膜贴在孩子口内两侧、舌头上，舌头下，上颚。和鹅毛一样雪白雪白的。 鹅口疮与奶苔的区别是：奶苔喝水后可冲淡。鹅口疮即使是擦洗口内白膜部位，擦洗后，白膜褪除会出现一片出血点。 患鹅口疮的孩子一定要到医院，不可在家处理。 母乳喂养的孩子，妈妈的乳头也要同时上药，防止交叉感染。 家里有患脚气的人的手，摸东西会造成细菌在家中泛滥，伤到小宝宝。 摸孩子的东西一定要先洗手，用流水清洗，不要心疼水。用肥皂，洗手液（威露士、滴露过关可选）洗手。六部洗手法。 奶瓶消毒锅，不要变成细菌的大本营。要先清洗消毒奶瓶消毒锅，蒸煮好再给孩子消毒奶瓶。奶瓶消毒好后，要立刻拿出来，放在旁边晾干，干燥保存的奶瓶才是无菌的。不能用一个从锅里拿一个。 |
2．洗头，如左手抱孩子，左胳膊的肘关节托着孩子。先改变抱持方向，用右手托起孩子的头和肩背部。左手拢住孩子的双腿放在左腰侧，用左胳膊和腰夹住孩子的腿，让孩子躺在左手臂上，用左手托住孩子头。夹住孩子，不让孩子动。夹腋下也可，但比较劳累。
洗头时防止洗头水进入宝宝的耳朵中。用手指大拇指和食指尽可能张开，把宝宝的耳廓，翻过来，盖在耳朵眼上。如果手小够不着两个耳朵，可以让宝宝侧身，只按住向上的耳朵即可。
用小毛巾或手绢沾着水把头发阴湿，洗头水滴一点到手心，揉搓到出泡沫，用手掌和手指肚按摩宝宝的头部和头发。再用小毛巾沾着水，把头上的泡沫冲洗干净。再把这块小毛巾洗干净拧干，擦拭小头发，吸水。再把小毛巾放回到洗澡盆中，一会洗身体。
3．洗身体，用洗完头的水，把一滴沐浴露倒在水中（无论品牌多好，用量越少越好。再好的沐浴露用量大了，也会刺激孩子的皮肤。带走皮肤油脂，降低皮肤抵抗力引起干燥，孩子易得湿疹。皮肤湿润度够的孩子，不会得湿疹。天天洗澡的孩子每3天用一次低浓度的沐浴露即可），混匀降低洗澡水的浓度，脱去衣服和尿裤。
左手抱持时，抱着孩子，把他放到洗澡盆中，让他的小屁股坐在盆地，用右手托住孩子的头。移动刚才抱持的左手，左手腕放在孩子枕骨的位置，左手抓住孩子左上臂腋下处，用右手，拿着小毛巾，清洗孩子的皮肤，从上至下洗，先洗前胸后洗后背，主要去清洗皮肤的皱褶部位，脖下皱褶，腋下、胳膊，手，胸前、肚皮、大腿根，腿，脚丫。肚脐结痂没有脱落时，毛巾划过时，会阴湿孩子的小肚脐，这是没关系的，放心去做，之后会专门消毒小肚脐的。
洗干净后，要换手洗后背。右手接左手的位置，即刚才抓孩子左上臂的位置，接住后，左手帮助，让孩子的下巴放在右手上，左手前推孩子上半身，让他向前趴，趴在右手上，此时后背已经完全暴露出来，用小毛巾从上至下清洗后背。左手托起孩子的小屁股，从前向后清洗小屁股。此时，右手抓着孩子的胳膊，左手托着小屁股，同时抓着孩子的腿，把孩子从水里拎出来。
让孩子躺到浴巾上：右手把孩子身体往后仰，后仰的同时左手的胳膊去接孩子的后背，往怀里拢，让孩子后脑勺枕在左手的肘关节上，右手松开孩子的左胳膊，但左手还是抓着孩子的腿。右手托住孩子的头，左手轻轻松开托着孩子的腿，慢慢把孩子身体放平到浴巾上。抓住小腿的左手一直都不能松开。
用浴巾把孩子身上的水充分的吸干。
洗澡后第一件要做的事情就是：消毒小肚脐。
小肚脐的脐窝要保证它清洁、干燥，结痂才能尽快脱落。
消毒小肚脐用75%的酒精或安儿碘，选其一即可。讲新生儿常见问题的总医院毕主任让用的双氧水，对于在家普通没有病患的正常孩子来说是不需要的。
用无菌棉签沾上酒精或安儿碘消毒脐轮和结痂之间的缝隙。把肚脐周围的皮肤扒开，最大限度地暴露出来肚脐的盆底，用棉签沾上酒精或安儿碘，从内至外旋转式的擦至脐轮皮肤表面。关键动作：把脐轮扒开。不扒开擦不出里面的细菌。正常来说，结痂应在宝宝出生后14天内剥落掉。脐带脱落后露出一个小坑，可见里面有黄浓状物（是脐带的胶质，黏黏的湿湿的）。结痂脱落后，消毒脐窝动作要轻（点按），仅仅是把脐窝里的脏东西粘到棉棒上。洗澡后为了清洁消毒。
如果每天换纸尿裤时发现，在脐轮上有咖啡状血痂，甚至是纸尿裤挨近肚脐处也有血痂，这说明上次消毒肚脐时擦拭力量大了，渗血，要再轻擦。
如果还是不好控制力度，洗澡后，用一个干棉签把脐窝里的水沾干，再用一个充分吸满酒精的棉签（取出时滴水），将酒精滴入脐窝中。再用干棉签沾干酒精。
肚脐脱落出血严重，需要到分娩医院去。该医院更了解孩子出生时的情况。
结痂没脱落、脐轮红红的，肚脐有臭味，就说明肚脐有感染。要用双氧水倒到肚脐里消毒，用无菌棉签擦拭干净后用安儿碘或酒精再次消毒。有感染发生，则每天需要加双氧水冲洗的步骤。正常的孩子不需要。
会出现的问题：气肚脐：（肠管）腹压高时用两手指按住。（发生率低，解大便时哭）腹肌强韧了会好转。
三、、抚触：洗澡后就要给孩子做抚触。孩子躺在浴巾上。做的时候要和孩子说话。
（借助皮肤润滑剂，头、脑、四肢、后背都要做到。秋冬季节用baby油，春秋用乳液，炎热的夏季用爽身粉，可以用地瓜粉、玉米淀粉（水要擦干后用）。）
1．头部面部：周放
A)润滑剂，在手上擦开，双手拇指放在宝宝双眉眉头处，从眉头分别向左右两边太阳穴平推；把小脑门分层按摩，每次的运动轨迹略高于前次，重复按层次分五、六次逐渐向上移动。
B)下颌：从把双手拇指放在嘴唇下部中间，向两边下滑划半圆，向左右两边托起脸蛋，如同宝宝微笑一样，要和宝宝说“笑一个”，一遍做抚触一遍跟宝宝说话。
C)头部：用手抱着孩子的头，从前发际线开始向后梳理头皮，最后手指停在耳垂后。在孩子头上画的半圆越画越缩小，重复梳理，最后整个头的头皮都被按摩到了。
2．胸部按摩：无论男孩女孩，都不要挤乳头，容易感染，甚至严重到乳腺炎。做胸部按摩时，不要碰触孩子的小乳头。
每只手的两个手指，摩擦着皮肤从一侧的肋骨底侧斜向上旋转式（或平移）到对侧肩头，不接触皮肤回到起始点，另一侧也是斜向上旋转式（或平移）到对侧肩头，再回到另一侧起止点。在胸前形成十字交叉。按摩时只向上走，不再向下按摩。重复4-6次。
3．腹部按摩，沿肠管走向位按摩，手摩擦着皮肤顺时针旋转着，从宝宝的右下腹开始，向
上升结肠接近脐平的位置左拐横结肠，到左上腹再向下降结肠，到左下腹再拐乙状结肠到直肠。如同一个问号。可以很好促进孩子的消化。如果孩子大便不好，可以每天重复N次给他做腹式按摩。比吃药好。
脐带结痂未脱落时要避开脐窝。
要向宝宝表达对他的爱，从宝宝的右下腹开始，向上升结肠接近脐平的位置，画一个“I”；横结肠，到左上腹再向下降结肠，画一个躺着的“L”，再从从宝宝的右下腹开始，向上升结肠接近脐平的位置左拐横结肠，到左上腹再向下降结肠，画一个开口向下的“U”。就是I love you 的缩写。可以到网上搜索相关视频。
4．手部按摩：
A）家长领着宝宝一侧的小手，从此侧的肩胛部捏挤捏挤他的皮肤，捏挤的同时要注意有一个旋转，从内向外旋转捏挤向下至小手位置，拉住他的小手，换另一只手，再从肩胛处，换方向，从外向内旋转捏挤向下至小手，重复4-6次。
发布评论