摘要：目的：分析终末期糖尿病肾病（DN）患者在血液透析期间实施细节管理护理的效果。方法：于2021年12月-2022年12月实施研究，对象选自我院90例终末期DN患者，采用摸球法展开分组，双数号为对照组，单数号为实验组，每组各45例患者。对照组实施常规护理，实验组实施细节管理护理。对比组间护理效果。结果：实验组并发症发生率显著低于对照组，实验组护理满意度显著高于对照组，P<0.05。结论：终末期DN患者在血液透析期间实施细节管理护理，可以减少并发症发生率，同时提升护理满意度，值得推广。
关键词：糖尿病肾病；细节管理；终末期；护理
临床终末期DN常见方法即血液透析，其利于控制患者病情进展，不过相关研究指出，血液透析存有一定风险，在某种程度上提升并发症发生率[1]。因此，在透析期间需针对患者进行护理干预。基于上述，本文详细探究了终末期DN患者在血液透析期间实施细节管理护理的效果，同时实施如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
于2021年12月-2022年12月实施研究，对象选自我院90例终末期DN患者，采用摸球法展开分组，双数号为对照组，单数号为实验组，每组各45例患者。纳入：（1）经检查确诊终末期DN；（2）采取血液透析方式，并且透析时间>1个月；（2）知晓内容并签署相关文件。排除：（1）患有全身性感染或者严重创伤；（2）合并肝肾、心肺等器官功能障碍，且病情较为严重；（3）精神存在异常，难以和医务工作者正常交流；（4）依从性差，中途退出。比较两组基础资料，存在的差异不大，P>0.05，能够展开比较。具体见表1。
表1 组间资料比较（±s）(n)%
对照组（n=45） | 实验组（n=45） | χ2/t | P | ||
性别 | 男 | 25（55.56） | 24（53.33） | 0.045 | >0.05 |
女 | 20（44.44） | 21（46.67） | |||
平均年龄（岁） | 61.23±2.81 | 60.98±2.79 | 0.424 | >0.05 | |
透析时间（月） | 7.51±0.09 | 7.53±0.14 | 0.806 | >0.05 | |
1.2方法
1.2.1对照组
针对本组患者实施常规护理，具体如下：定期监测患者生命体征及血糖水平，观察患者病情及血液透析后的身体状况，按照患者实际状况制定合理且科学的饮食计划。
1.2.2观察组
针对本组患者实施细节管理护理，具体如下：第一，开展健康宣教。患者实施血液透析前，护理工作者向其讲解血液透析存在的作用及期间相关注意事项，接着引导其诉说个人疑虑，护理工作者耐心予以解答。另外，实施心理护理，改善患者抑郁、焦虑等不健康情绪。第二，开展饮食护理。患者采取血液透析的方式，容易给机体带来较大消耗，因此，需要按照患者实际身体状况构建合理且科学的饮食计划，协助患者对身体能量进行补充的同一时间对血糖水平予以控制。第三，日常注意预防低血糖。实施血液透析的过程中，需针对患者血糖水平进行定时检测，必要状况下使用胰岛素对血糖进行控制，以防患者发生低血糖。对病室环境展开严格控制，不断提高居住舒适程度，护理工作
者耐心解答患者或者患者家人提出的问题，病室内部放置预防及糖尿病的手册或者杂志等，强化患者疾病认知。针对患者构建管理病情手册，要求其每天对个人血糖状况、运动及服药状况、饮食结构进行记录，优化管理细则，利用网络平台随访患者，同时调整上述内容。
1.3指标观察
（1）对比组间并发症发生状况。常见并发症包括感染、低血糖、高血压等。（2）对比组间护理满意情况。向患者发放本院自制调查满意度的问卷，问卷总分设置为10分，得分>8分为特别满意，得分≤8分且>5分为满意，得分≤5分为不满意。护理总满意率=（总例数-不满意例数）/总人数×100%
1.4 统计学方法
参与数据研究及分析的软件为SPSS21.0，使用（±s）形式对计量资料展开记录，并实施t检验展开对比。使用(n)%形式对计数资料展开记录，并实施χ2检验展开对比。如果P＜0.05，便可证实差异显著。
2结果
2.1对比组间并发症发生状况
实验组并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。具体见表2。
表2 对比组间并发症发生状况 [n（%）]
组别 | 感染 | 低血糖 | 高血压 | 并发症发生率 |
对照组（n=45） | 2（4.44） | 6（13.33） | 2（4.44） | 10（22.22） |
实验组（n=45） | 0（0.00） | 2（4.44） | 1（2.22） | 3（6.67） |
χ2 | 4.406 | |||
P | <0.05 | |||
2.2对比组间护理满意情况
实验组护理满意度显著高于对照组，P<0.05。具体见表3。
表3 对比组间护理满意情况 [n（%）]
组别 | 特别满意 | 满意 | 不满意 | 总满意 |
对照组（n=45） | 25（55.56） | 12（26.67） | 8（17.78） | 37（82.22） |
实验组（n=45） | 38（84.44） | 5（11.11） | 2（4.44） | 43（95.56） |
χ2 | 4.050 | |||
P | <0.05 | |||
3讨论
众所周知，糖尿病常见的一种并发症即糖尿病肾病[2]。糖尿病并发症会给患者身体健康带来严重威胁，也是导致患者死亡的关键原因。因此，为维持患者生命，临床一般采取血液透析这一方式展开，不过期间易诱发诸多并发症，严重影响患者身体健康，故需采取相关护理措施，改善其症状[3]。基于此，本文详细探究了终末期DN患者在血液透析期间实施细节管理护理的效果，结果显示，实验组并发症发生率显著低于对照组，实验组护理满意度显著高于对照组，P<0.05。结果说明落实细节管理护理可以降低并发症发生可能，同时提升葫芦满意度。究其原因，细节管理护理可以帮助患者明确血液透析存在的必要性，提升其依从性，进一步减少并发症发生率。从饮食方面着手，为患者提供科学且合理的饮食计划，可以有效补充机体能量，同时控制好血糖水平[4]。另外，针对低血糖进行控制，利于降低疾病带来的负面影响。
综上，终末期DN患者在血液透析期间实施细节管理护理，可以减少并发症发生率，同时提升护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]白淑萍. 探讨细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(87):263-264.
[2]安蕊娥,张茜. 细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(12):155-157.
[3]谭燕. 终末期糖尿病肾病患者血液透析护理中行细节管理干预后对低血压等并发症的影响[J]. 糖尿病新世界,2021,24(17):108-112.
[4]黄金兰. 对接受血液透析的终末期糖尿病肾病患者进行细节护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(24):157-158.
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