医学系统（⼀）医院常⽤的软件系统：PACS系统、HIS系
统、RIS系统、LIS系统、CIS系统
⽬录
⼀、简介
医院常⽤的软件系统，主要分为下⾯⼏个：
第⼆章、PACS
参考
2.1、PACS服务器概述
PACS（picture archiving and communication systems）全称为医学影像存档与通讯系统。是近年来随着数字成像技术、计算机技术和⽹络技术的进步⽽迅速发展起来的、旨在全⾯解决医学图像的获取、显⽰、存贮、传送和管理的综合系统。 PACS在医院影像科室中迅速普及开来。如同计算机与互联⽹⽇益深⼊地影响我们的⽇常⽣活，PACS也在改变着影像科室的运作⽅式，⼀种⾼效率、⽆胶⽚化影像系统正在悄然兴起。在这些变化中，PACS的主要作⽤有：联接不同的影像设备（CT、MR、XRAY、超声、核医学等）；存储与管理图像；图像的调⽤与后处理。不同的PACS在组织与结构上可以有很⼤的差别，但都必须能完成这三种类型的功能。对于PACS的实施，各个部门根据各⾃所处地区和经济状况的不同⽽可能有各⾃的实施⽅式和实施范围。不管是⼤型、中型或⼩型PACS，其建⽴不外乎由医学图像获取、⼤容量数据存储及数据库管理、图像显⽰和处理以及⽤于传输影像的⽹络等多个部分组成，保证PACS成为全开放式系统的重要的⽹络标准和协议 DICOM3.0。
总之，PACS关键技术包括：
DICOM3.0标准——⽬前⼏乎所有欧美先进PACS⼚家都⽤正式DICOM3.0⽂件格式来储存图像，它可以随时加影像模式、加减和更改图像⽂件的内容。
压缩算法标准——新⼀代的PACS⼤多采⽤DICOM⽀持的标准压缩算法，如JPEG、JPEGLossless、JPEG2000、JPEG-LS和Deflate等等。
其他标准协议——IHE、HL-7等等。
两级存储模式——⽬前欧美先进PACS⼚家都在推⾏在线和备份两级储存。备份只是为了防意外，如⽕灾、地震等。在线⽤的是硬盘，⽤RAID(存储)加NAS(NetworkAttachedStorage)或SAN(StorageAreaNetwork)。
2.2、病⼈看病流程 + 软件系统信息登记⼯作流程
下⾯的这张图，是参考了百度百科的⼀张。对于⾮初学者⽽⾔，流程上⼤致上⽐较清晰；但是对于初学者⽽⾔，就优点模糊了。
于是，我参考了上⾯的这⼏篇博客，画了⼀个较为详细的Pacs⼯作流程。其包括了 病⼈体检流程 + 该流程所需要的设备。
2.3、Dicom图上传PACS服务器
如下图所⽰，Dicom图上传PACS服务器，发⽣在下⾯的红⾊区域。
第三章、HIS
医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(Medical Informatics)的重要分⽀。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著⽂为医院信息系统下了如下定义：利⽤电⼦计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病⼈诊疗信息和⾏政管理信息的收集、
存储、处理、提取和数据交换的能⼒，并满⾜所有授权⽤户的功能需求
第四章、RIS
RIS(Radioiogy information system)，即放射信息管理系统.RIS是优化医院放射科⼯作流程管理的软件系统,⼀个典型的流程包括登记预约、就诊、产⽣影像、出⽚、报告、审核、发⽚等环节。RIS系统内含PACS系统，配合医学分类和检索、放射物资管理、影像设备管理和科室信息报表等外围模块，实现了患者在整个流程中的质量控制和实地跟踪，差错统计，为医患纠纷的举证倒置提供依据，从⽽使得放射科室的管理进⼊到清晰的数字化管理阶段。
RIS流程由可拆卸的流程环节组成。每个环节除了完成特定的任务，还处理意外情景，包括差错处理和质量控制。
第五章、LIS
LIS(laborary information system)是实验室⾃动化、现在化、正规化管理的必然要求，要求能够提供的功能有：检验单录⼊（病⼈信息、结果数据）
质量控制（室内质控、室间质控）
检验数据⼯具（数据合并、修改、历史数据的查询）
不同⽤户的授权
微⽣物药敏的专门软件
第六章、CIS
医院LIS系统介绍
业务处理系统检验仪器数据
通信系统
RS232接⼝；单⾝通信、双向通信
实验室业务系
统
检验申请单的录⼊；样本核收；检验计费；检验任务安排；检验数据获
取；检验结果审核；检验报告发布；图形图像处理
质量控制系统化验前质量控
制
化验中质量控
制
化验后评估　
室间质量评估⼤型医院检验科
统计查询系统检验结果查询
系统
　统计分析系统　
检验结果预
警系统计算机软件系统包括
　危机值管理
检验科管理系统分析试剂管理
系统
检验仪器管理
系统
⼈⼒资源管理
系统
按照设定的规则⾃动完成排程表，查看值班时间，调整班别及职⼯考勤
管理等。（可集成到OA中）
质量体系建设
相关⽂档的管
理
化验操作制订、实施标准化的操作规程。（可集成到OA中）
⾎库管理系统医院私⾃采⾎
属于⾮法
⾎库管理包含⾎袋号、成分名称、⾎型、⼊库⽇期、失效⽇期、献⾎者
和⽤⾎者⾝份以及输⾎反应情况等信息。
药物监测系
统
　药物监控
实验室专家
系统
　⼈⼯智能
分⽴临床实
验室的处理
　⾪属于临床科室的实验室
模块化、可配置数据库容量、数据处理能⼒以及通信接⼝⽅⾯要留出适当的冗余，为未来的检验业务准备⾜够的扩展余地，是LIS设计的基本原则。
权限控制（操作权限限制，密码管制、数字签名认证体系）
设计、实施中的若⼲问题信息安全问题业务连续性保障（服务器双机热备、联机终端的脱机运⾏、系统数据的定期备份、虚拟化技术、灾难备份体系）
操作培训
操作⼈员培训（LIS程序应⽤的培训，检验技师）
维护⼈员培训（LIS的运⾏、基础数据的录⼊、设置和维护⽅法，以及
系统运⾏中⼀般性故障的排除等。
系统管理员培训（⽹络、服务器、数据和备份以及LIS的安装、参数设
置和使⽤均能掌握。）
基础数据的配
置
字典：检验项⽬设置、检验项⽬与检验医嘱的对照表等内容
相关部门：检验科、门诊、病房、收费处和住院处在内的多个部门。
LIS系统流程
IHE测试系列之四：LIS系统涉及的测试⾓⾊及对测系统
LAB领域的关键的集成模式有：
实验学检查流程，简称LTW
实验室标本条码管理，简称LBL
临床检验结果共享，简称XD-LAB
LIS系统涉及的测试⾓⾊有：
申请单受理（Order Placer），简称OP
申请单执⾏（Order Filler），简称OF
申请单结果跟踪（Order Result Tracker），简称ORT
标本条码标签提供者（Label Information Provider），简称LIP
标本条码标签分发者（Label Broker），简称LB
内容⽣成者（Content Creator）
以上仅列出了必须参加的测试⾓⾊。
IHE测试时，⾸先进⾏的是点对点（peer to peer）测试，也就是LIS系统和其它⼚家系统进⾏对测。与LIS系统可以进⾏对测的系统有：
医院信息管理系统（HIS）
临床实验室检验系统（LIS）
共享⽂档消费者
电⼦病历系统（EMR）
实验室⾃动化系统(LAS)
实验室检验仪
经过分析，我⽅作为LIS系统，需要扮演5种⾓⾊，即：OF、ORT、LB、LIP和内容⽣成者：
1、我⽅LIS系统作为OF⾓⾊
2、我⽅LIS系统作为ORT⾓⾊
3、我⽅LIS系统作为LB⾓⾊
4、我⽅LIS系统作为LIP⾓⾊
5、我⽅LIS系统作为内容⽣成者