随着流感与新冠肺炎的流行，许多人开始注重口罩、及酒精洗手的习惯，也很关心要如何提升免疫力。台北医学大学附设医院胸腔内科周百谦主任指出，免疫力其实是个不容易定义的名词，很多因素都可能使人体对外界的抵抗力下降。除了维持规律的生活以及运动习惯外，环境品质的改善更是不可或缺！
新冠病毒疫情爆发，引起大众对于聚感染的恐慌，因此待在室内、家中的时间比平常更多。影响到病毒对身体影响的因素很多，这部分包含内在免疫力，也就是由淋巴球等免疫细胞所构筑的防线；此外就是结构性免疫力，气道结构有问题时会造成病毒的停留时间延长，造成入侵肺部的机率增加；但最常被忽略的是环境免疫力，所指的是由于环境未能有效调节，造成气道反复发炎，引起呼吸道面对外来病原体的抵抗能力下降。要有效面对新冠病毒与流感病毒的威胁，以上三大因素，缺一不可。
我们常常认为家中的空气十分洁净，其实不然，室内空气中其实充满各式污染物，若不注意，忽略了环境免疫力的调控关键，室内环境对健康的威胁恐更胜室外。除了病毒和细菌，悬浮微粒、VOCs（化学挥发物）等有害污染物更会在无形中进入我们的气管、肺部，进而
破坏呼吸道黏膜，甚至影响到免疫系统。不仅容易增加病毒及相关病原体侵入的风险，更增加慢性呼吸道疾病的风险，甚至癌症都有可能上门。因此，提升环境免疫力，不仅可以改善体内免疫相关微环境，更能维护健康保护力。
不只病毒威胁，PM2.5、甲醛等才是埋伏在家中的「隐形杀手」
广义的空气污染包括户外空气污染和室内空气污染。户外空气污染较容易被量测，因此受到重视。不过对大多人来说，一天有近90%的时间其实都待在室内，室内空气污染对大家的影响，其实比想像中更严重。
周百谦医师解释道，空气污染包含细悬浮微粒、有挥发性有机物（VOCs）、有毒气体、生物性污染物等。
挥发性有机物（VOCs）在日常生活中其实无所不在，但大家往往不知道或轻忽挥发性有机物的危害。就室外来说，VOC的主要来源是燃烧燃料和交通运输所产生。而室内产生VOC的来源，除了吸菸、烹调等燃烧行为外，已被WHO证实为一级致癌物的甲醛（也属VOC一类），会从居家使用的装潢隔板、家具、黏着剂，甚至新买的衣物当中释放，且可持续释
放3-15年。随着吸进的甲醛越多，对于呼吸道 *** 症状会愈趋严重。其他的挥发性有机物也会透过日常的生活行为产生，从打扫使用的清洁剂、芳香剂，或角落喷洒的杀虫剂，到香水、香氛蜡烛等都会释放有害的污染源。这些污染源 *** 皮肤和呼吸道，增加室内空气污染风险、持续累积的结果更造成环境健康品质下降。
而悬浮微粒则涵盖非常广，不同的粒子大小会对人体产生不同的影响。会随着空气流动，或者是附着在头发、衣物上而带入室内。不同地区的细悬浮微粒，可能因化学特性不同，而造成不同的身体影响。综观而言，PM10因粒子较大，会被鼻腔捕捉，但一般常提到的PM2.5 ，粒子非常小会进入到肺泡，进而影响呼吸道的健康。其余像是一氧化碳、二氧化氮等有毒气体，以及像是宠物的毛发、寝具中的尘螨、墙壁及夹板中的霉菌等生物污染，皆会随着不同特性，引发人体过敏、呼吸道慢性发炎等健康问题。
室内空污不只引发呼吸道疾病，甲醛、霉菌更恐降低人体免疫力
周百谦医师表示，空气污染已被证明会造成表皮细胞的缺损，降低身体对于病毒第一线的免疫防御能力，使得病原更容易攻击受损细胞使身体更难抵御疾病的攻击。像是上述提到的甲醛，一般浓度超过0.1ppm时，即会伤害眼睛与黏膜细胞。长期吸入PM2.5、甲醛等污
染物，随着组织累积的浓度愈高愈可能导致失智、细胞损伤、血液凝结功能等异常，甚至多种癌症。
而台湾高温潮湿的气候，更是霉菌和尘螨孳生的最佳环境。除了容易引起过敏、皮肤炎等问题外，台中荣总研究发现，在台湾某些霉菌高盛行率的区域，民众会有肺部浸润的状况。此现象会使人体降低身体对细菌、病毒的防御力，更容易使呼吸道、肺部受到外在病原体的感染。
空气污染带来的危害医师分享四招 提升环境免疫力：使用空气清净机、减少空气污染源、维持适当温度与湿度
很多人以为只要紧闭门窗就能避免户外空气污染进入室内，其实细悬浮微粒的粒子很小，可以经由缝隙进入室内，而从外面回到家里，其实身上与随身衣物常常都会携带悬浮微粒的室外。而且刚刚上述也有提及，不只户外，室内其实也存在各式各样从生活产生中的污染源。
建议家中可以透过空气清净机初步过滤室内空气，维护环境的空气品质。空气清净机简单分成两大类，主动式和被动式。被动式净化是透过风压将空气送入空气清净机，借由各式
滤心去除空气中的细悬浮微粒、挥发性有机物（VOCs）、有毒气体等。主动式净化是将净化离子释放到空气中达到净化效果。周医师也分享，因家具、装潢中的甲醛可持续释放数月至数年，在购买时可注意是否有分解挥发性有机物（VOCs）的功能，将室内空气污染降到最低。在使用空气清净机时，其实也可以注意风向的设定，如果能够借由有效的风向与风量调整，在室内营造有效的循环风环境，营造徐徐微风的感觉，相信可以降低细悬浮微粒停驻的问题，更可以改善过敏问题，甚至睡眠效率不佳的问题。要下降室内空气污染的问题，在日常生活的习惯上也需特别注意，家中烹饪、燃烧线香，或使用清洁用品时，务必保持室内的空气流通，也尽量在密闭空间避免使用香水、指甲油、发胶、蜡烛等会产生挥发性有机物的污染源。减少污染物滞留于室内。
除了空气中的污染物外，周百谦医师解释道，室内的温度、湿度也会使生物性污染物增加，因为高湿度、高温度是微生物孳生的关键。如果能把室内的温度、湿度控制好，让呼吸道黏膜不会因为反复面对外界过敏原及致病原，造成过度负担而受损，免疫力维持的结果，将建立有效防线，除了能够让病原体生长减缓，更能够降低表皮细胞缺损问题。
温度的设定也和气道的健康息息相关。正常的气管温度接近中心体温，约为37度，湿度则
为100%。透过鼻腔的加温加湿，可以降低气管发炎。为了要降低鼻腔与气管的负担，建议室内温度建议依照室外的气温来调整，降低内外温差。譬如户外气温摄氏30几度时，室内空调可设在摄氏28度；如果室外冬天户外摄氏10-15度，建议室内设定在20-22度左右，让身体去适应环境，避免室内外温差过大。如果室内温度过低，容易增加鼻腔跟上咽呼吸道的负担，甚至也有文献指出，温度低时会加重脑部失能风险，可能与失智有关。而室内湿度的部分，建议可以维持在50%-60%左右，减少湿度过高时所导致的尘蹒与微生物生长，但也不能设定过低，将让口鼻变得干燥，导致黏膜受损，这些也都可能导致身体抵抗力下降。 建议可在每天起床的时候，感受室内的空气环境是否合适。如果经常鼻塞、口干舌燥，胸闷胸痛，就需要好好检视空气的品质，创造一个空气流动，适当温控，有效过滤的循环性环境，提升环境免疫力，也可提升家人对于空气污染及病菌的抵抗力。
全民战「疫」时期 维持良好免疫力，请你这样做！
周百谦医师提醒，想要维持良好免疫力，在饮食上务必营养均衡，不要刻意集中吃某种食物，蛋白质、胺基酸、脂质、糖类、矿物质、维生素都必须兼顾，降低系统性发炎，维护代谢平衡，身体各个系统才能发挥正常的功能。同时要有规律的作息以及运动习惯，并且全面控制室内空气品质，才可以从里到外，有效提升免疫力！
发布评论