浅谈《黄帝内经》养生思想及方法
【摘要】中医是中华民族的四大国粹之一，博大精深，有着丰厚的历史底蕴。中医养生是祖国医学的瑰宝，重在强调未病先防，养生的目的就是“治未病”，通过养生从而达到预防疾病的发生。《黄帝内经》是中医养生理论的经典，强调疾病的发生由感受邪气、七情内伤、饮食不节等病因引起，这些致病因素影响机体阴阳平衡失调，从而导致疾病的发生。《黄帝内经》养生篇中提出了效法于自然阴阳的变化、饮食起居有节等养生法则，倡导人类通过调节四时阴阳变化而调养形神，调畅情志，从而达到人体阴平阳秘，形神统一，人体就能健康而不受病邪入侵以达到养生的目的。
【关键词】黄帝内经；治未病；中医养生
引言:随着生活条件的改善，人们越来越关注自身的健康，也逐渐地认识到养生的重要性。《黄帝内经》是中医养生的起源与精髓，曰:“圣人不治已病治未病”，阐述中医养生的目的就是防止疾病的发生，强调“治未病”的重要思想，是中医学几千年来养生的精髓所在[1]。人们可以通过运动、调节饮食，调节情志等方法来增强自身正气，使邪气不能入侵，保持身心健康，正所谓“正气存内，邪不可干”，最终到达“度百岁乃去”的养生目的。《黄帝内经》强调人
与自然的统一，“天人合一”是其重要指导思想，效法于自然界的阴阳变化是其重要的养生原则。
1《黄帝内经》养生思想
1.1治未病
王蓉精神病“治未病”是中医学的重要防治原则，其内容包括“未病先预防”和“已病防传变”两个方面，在指导防治疾病、养生保健等方面具有重要意义。《黄帝内经·百病始生》中认为疾病的发生是人体内部的正气和外部邪气共同作用的结果，正气充足则邪气无由以入，强调了保护正气和治未病的重要性。《素问.四气调神大论》写道:“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，反映了以预防为主的的医学思想[2]。
在未病先防方面，《金匮要略》曰：“五脏元真通畅，人即安和”，人们可以通过日常的活动，调节饮食起居，保持心情舒畅，就能保持人体正气充盛，脏腑功能正常，气血充足，病邪不能入侵，人体阴阳就能保持平衡，预防疾病的发生。在已病防变上，《金匮要略》脏腑经络先后病篇曰“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，人体五脏六腑互为表
里，五脏之间相生也有相克，一脏发病，可以累及他脏，所以要懂得脏腑病变的相传规律，同时相关脏腑，才能够达到防治传变目的。另外，《金匮要略》曰:“适中经络，未传脏腑，即医治之”，强调在疾病发生之初，病情尚轻浅，要及时正确的，防止疾病变生他病而加重病情，这也是已病防变的一个重要方面。
1.2天人合一
天人合一学说，其内容主要有两个方面:第一，中医认为存在于自然界中精微物质的是气，气是联系人体与自然的介质，气的升降出入运动则为气机，自然界中气的运动影响脏腑气机的运动；第二，自然界有六气，风、寒、暑、湿、燥、火，六气的太过与不及则可以成为六淫，侵犯人体就会使机体发生疾病。《黄帝内经》中“上知天文，下知地理，中晓人事，人则长久”意思是如果人能顺应天地自然规律，就可以保持长久健康，延长寿命。人体本身是一个整体，人与自然也是一个整体，人的生理功能及疾病的发生与自然密切相关。人体有五脏六腑，若脏腑气血失和，正气虚弱，就容易感受自然界六淫邪气而发病，所谓“两虚相搏，乃客其形”。由此，“天人合一，道法自然”高度阐述了人与自然息息相关，没有人能离开自然而可以长久的生存。顺应自然，以达到气血畅通，阴阳平衡，保持身心健康而延长寿命的目的[3]。
1.3阴平阳秘
《素问·四气调神大论》:“阴平阳秘，精神乃治”。正常人的生理状态就是阴平阳秘，养生就是使人体保持阴平阳秘，维持人体阴阳平衡，达到精神调畅，身心健康的目的。中医学认为，阴阳是自然界事物相互对立的两个方面，两者之间互根互用，相互制约，共同维持双方平衡。疾病发生的总病机是阴阳平衡失调，阴阳双方无论哪一方太过与不及，都可以影响其相对应的一方，最终导致机体发生病理变化。
2《黄帝内经》养生原则
《素问·四气调神大论》曰:“春夏养阳，秋冬养阴”，是指春夏两季阳气升发，应顺应自然的生长之气而保养阳气，秋冬阴气生长而阳气渐伏，应保养阴气，这是顺应四时养生的基本原则[4]。其内容非常广泛，应从饮食起居、运动、精神等方面因人、因地、因时制宜。以动静结合为原则，采取静中有动，动中有静，内外兼顾的方法进行身心的调理。
《素问·上古天真论》曰:“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，提出了五种人们日常生活的养生法则，在生活上顺应自然界的阴阳变化规律，采取适
当的锻炼方法来增强体质，饮食有规律，起居顺应昼夜和四时变化规律；人体劳动包括房劳、劳力和劳神，只有具体掌握了真正的养生之道，才能使人体健康长寿。正如《金匮要略》言:“房事勿另竭乏，服食节其寒热酸苦辛甘，不遗形体有衰”，懂得了这些养生方法，病邪就不能侵犯人体。“虚邪贼风，避之有时”，“精神内守”，说明预防疾病既要预防外界环境的治病因素，也要从人体自身的内部顾护正气，保持精神畅通，使人体正气充盛，使疾病无从发生。养生另一个法则就是顺应四时阴阳，《素问·四气调神大论》曰:“阴阳四时者，万物之终始，死生之本也”，人体的一切生命活动，顺应四时则疾病无由发生，违背自然规律就会产生疾病，正所谓“逆之则灾害生，从之则疴疾不起”。
3养生方法
3.1饮食养生
中医学认为“药食同源”，顺应四时变化规律，选择符合时宜的食物，养成良好的饮食规律，在一定程度上可以预防疾病的产生，对疾病的也有一定的作用。四时饮食调养要严格遵循“用热远热，用凉远凉”的原则，如夏季阳气旺盛，气候炎热，少食辛辣温热类的食品；冬季阳气内藏，阴气偏胜，应食温热类的食物来助阳气生长。另一方面，人体有肝心脾肺
肾五脏，分别对应酸苦甘辛咸五味，人体是一个整体，疾病会按五脏的生克规律传变，所以，任何一脏的调养或疾病的不能单独的进行。如《金匮要略》言:“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，春季属肝，肝气虚则补用酸，但脾为肝之所胜，肝病会传及脾脏，应当肝脾同治，而心为肝之子，母病及子也会累及到心。可见，一脏功能异常，就会累及其子脏和其所胜之脏，上应同时进行调理，饮食上也应根据这个规律来调养。另外，饮食时间要有规律，饮食不能太过，饮食要定时定量[5]，忌暴饮暴食，饮酒要适度，需保持“勿极饥而食，食不过饱；勿极渴而饮，饮不过多”等，违背正常的规律就会导致疾病的发生。
3.2运动养生
《金匮要略》中提到：“四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九巧闭塞”，强调疾病发生之初，应及时通过运动等方法进行，防止疾病向严重的方向发展。《华佗传》写道：“人体欲得劳动，但不当使极耳，动摇则谷气得消，气血流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”。在古代就已经有了锻炼人体的方法，比如五禽戏、太极拳、八段锦等，人们可以根据四季气候的变化来选择锻炼的时间，通过运动可以激发人体阳气，保持人体正气充盛。例如春季阳气渐升，万物俱荣，人体可以采取打太极拳、跑步等方法振奋阳气。
夏季气候炎热，阳气充盛，根据夜卧早起的规律，人们可以选择在清晨或晚间散步，但是不宜过度运动，夏季暑热当令，要防止中暑等病的发生。总之，运动这一养生法简便灵活，根据人体的需要来选择运动方式，经常保持运动，增强体质[6]，就能保持人体气血充盛，正气不虚，从而预防疾病的发生。
3.3慎起居，调情志
情志调节是预防疾病、保持身心健康、达到延年益寿的关键。《灵枢·本神篇》曰：“智者之养生，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”，在日常起居方面要顺应自然四时变化规律，人类的生活起居需要与自然的变化规律保持相应。情志上保持“精神内守”，从而调养全身气血使之正常运行[7]。现代社会竞争压力大，人们容易产生焦虑、压抑、消极的心理，这就要求人们要有良好的心理素质去克服压力，学会调节情绪，冷静的去处理事情。保持乐观向上的人生态度，开拓进取的上进精神，知足常乐的心态，也是养生的方法之一。
《素问·四气调神大论》中关于四时起居和调节情志的原则：春三月，阳气升发，万物复苏，在起居方面“夜卧早起，广步于庭”以助阳气生长；春应肝，肝在志为怒，主生发，故精
神情志上“以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，顺应春季升发之气以保持心情舒畅，防止郁怒伤肝[8]。夏三月，阳气充盛，万物繁茂秀美，起居应注意“夜卧早起”，顺应自然充盛之阳气调养；夏在脏为心，注重调护心气[9]，“使志无怒”保持精神和畅，气血充则病不生。秋三月，应肺脏，在志为悲，此时万物成熟，处于平定不再生长的状态，起居要“早卧早起，与鸡俱兴”，顺应昼夜阴阳变化和自然规律来调节肺脏之气；精神上“使志安宁”，保持精神，不要过度悲伤，否则会伤及肺气导致呼吸系统发病[10]。冬三月，阳气渐衰，阴气渐长，万物潜藏，其在脏为肾，在志为恐，故养成“早卧晚起”的习惯和注意保暖可以增强肾气，精神上“使志若伏若匿”，惊恐伤肾，所以要减少对情志的刺激，保护肾精，才能保持肾的生理功能正常[11]。
3.4节制房事，劳逸适度
“房事勿令竭乏”也是养生的一个重要方法，房事劳伤的原因有房事太频繁、思欲太过等，房劳太过就会耗伤肾中精气，肾为先天之本，寓真阴真阳，精气亏虚则会积劳成疾，故房事要劳逸适度，保养肾精就是预防疾病发生的原则。《素问·上古天真论》：“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”，认为酒后相火妄动，人的性欲就会增强[12]，而此时肾精外泄过度就会导致疾病的发生，因此，适度房事可以保精以达到养生的目的。