血必净注射液与乌司他丁联合对脓毒症多器官功能障碍患者心功能的影响
目的 观察血必净注射液与乌司他丁联合对脓毒症多器官功能障碍(MODS)患者心功能的影响。方法 将69例脓毒症并发MODS患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=35),2组均进行常规救治;对照组在此基础上加用西药乌司他丁;观察组采用血必净注射液联合乌司他丁,两组均10d;后均随访1个月,评价前后心功能指标变化,并记录随访时间内病死率。结果 后两组TNF-α水平较前显著降低,LVEF较前显著升高,观察组BNP水平也显著低于前;后观察组各项指标改善情况均显著优于对照组,各项比较差异显著(P<0.05);对照组病死率为55.9%,观察组病死率为25.7%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 血必净注射液联合乌司他丁可以显著改善脓毒症MODS患者心功能,大大减少患者病死率。
标签:脓毒症;乌司他丁;血必净;心功能
脓毒症是指由创伤、大面积烧伤、急性炎症以及组织缺血等造成组织损害而引发全身炎症反应的综合征;临床常表现为体温过高或过低、心率及呼吸频率加快等体征,具有较高的发病率和致死率,给社会及患者带来沉重的经济负担[1]。严重脓毒症常并发多器官功能障碍(M
ODS),中医将此病解释为外邪入侵,与人体正气相斗,导致精血内耗,阴竭阳脱,脏腑逆乱导致腑气不通[2]。西医常采用乌司他丁进行,具有抑制炎症因子释放,减轻组织器官损害,以及保护机体免疫力的功能[3]。血必净注射液是由红花、赤芍、当归等多味中药制成的中药注射剂,近年来广泛应用于临床多种重症疾病,具有理想的疗效[4]。本研究将血必净注射液与乌司他丁联合用于脓毒症并发MODS的临床,通过观察患者心功能的改善情况,探讨两药联用的应用效果。
李倩资料1 资料及方法
1.1 一般资料 将69例本院ICU 2014年1月—2016年1月收治的脓毒症并发MODS患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=35),69例患者中压砸伤27例,爆破伤18例,交通事故16例,其他原因致伤及重大手术后导致脓毒症8例;所有患者均符合2008年脓毒症国际会议制定的相关标准;符合《实用重症医学》中MODS相关诊断标准[5];符合中医症候分型中热证、血瘀证、腑气不通证以及厥脱症的诊断标准[2]。排除标准风湿等免疫系统疾病患者、合并慢性肾衰竭及严重肿瘤患者、入院前3个月内使用过激素以及对本实验所用药物过敏的患者。对照组男20例,女14例;年齡26~39(33.0±5.5)岁;观察组男21例,女14例;
年龄27~39.5(33.4±5.7)岁。2组患者各项资料比较不具有统计学差异,可以进行对比研究(P>0.05)。