841.胡希恕《常见病辨证用方提纲》
841.胡希恕《常见病辨证用方提纲》
一、支气管炎二、支气管哮喘三、肺炎四、胸膜炎五、心力衰竭六、心瓣膜狭窄及闭锁不全病七、心绞痛及心肌梗死病八、心包炎九、急慢性胃炎十、急慢性肠炎十一、胃溃疡与十二指肠溃疡病(附胃扩张及胃下垂)十二、阑尾炎十三、黄疸型急性肝炎十四、无黄疸型急慢性肝炎十五、胆囊炎与胆结石(附胆道蛔虫)十六、急慢性肾炎
十七、膀胱炎与前列腺炎十八、肾盂肾炎十九、肾结石
一、有关支气管炎的辨证用方
1.小青龙汤:
麻黄三钱,芍药三钱,细辛三钱,干姜三钱,
炙甘草三钱,桂枝三钱,五味子四钱,半夏五钱
辨证:发热恶寒,咳嗽干呕而脉浮者。
2.小青龙加石膏汤:
即上方加生石膏二两
辨证:即上方证痰涎稠黏而烦躁者。
3.厚朴加麻黄汤:
厚朴五钱,麻黄四钱,杏仁五钱,半夏二钱,
干姜二钱,细辛二钱,五味子六钱,小麦二两,
生石膏二至三两
辨证:咳而脉浮, 呼吸迫促,满闷而烦躁者。
4.越牌加半夏汤:
麻黄六钱,生姜三钱.大枣四枚,炙甘草二钱,
半夏五钱,生石膏二至三两
辨证:咳而上气,呼吸困难.目如脱状者。
按:咳嗽为本病的主症,以初发病时,均现表证,故解表镇咳为治本病的要法。以上均属常见的方证,亦可说是本病初发时的正治方,不过此时以麻黄为主的配剂,如麻黄汤、葛根汤、大青龙汤等适证选用之。亦可顿挫其势,若咽痛者,以上各方均宜酌加桔梗治之。
5.加减桑菊饮方:
前胡三钱,桑叶三钱,菊花三钱,杏仁三钱,
连翘三钱,桔梗三钱,薄荷一钱半,橘皮六钱,
生姜二钱,竹茹二钱,炙甘草二钱
辨证:咳而脉浮.发热头痛或咽痛者。
6.加减半夏厚朴汤:
半夏五钱,厚朴四钱,苏子二钱,苏叶二钱,
杏仁三钱,茯苓三钱,桔梗三钱,生姜三钱,
橘皮六钱,瓜蒌五钱,大枣四枚
辨证:咳而上气,咽堵胸满,发热甚轻者。
按:以上二方常可适用于本病初发的轻症,但重症宜于以上各方求之,非此种轻剂而能理任。若口咽干而渴者均宜酌加生石膏。
7.小柴胡汤:
柴胡四钱,半夏三钱,人参三钱,黄芩三钱,
生姜三钱,大枣四枚,炙甘草二钱。
人参可以党参代之。
辨证:表证已解,而身犹热,咳不已者。
按:咳多可加橘皮,热甚可加生石膏,咽肿痛可加桔梗。
8.大柴胡汤:
柴胡四钱,半夏三钱,黄芩二钱,芍药三钱,
枳实三钱,大黄二钱,生姜三钱,大枣四枚
辨证:表已解,咳而身热,胸满或痛,大便干者,加减法同小柴胡汤。
9.苓甘五味姜辛夏仁汤:
茯苓三钱,半夏四钱,干姜二钱,细辛二钱,
五味子三钱,杏仁三钱,炙甘草二钱
辨证:咳唾白痰,无寒热。
按:本方治久咳如神,老人慢性支气管炎恒多此证,需注意,若咽痛亦可加桔梗。
二、有关支气管哮喘的辨证用方
1.小青龙汤:
方见前。
辨证:咳唾涎沫,喘息不得卧,脉浮数而表不解者。
2.小青龙加石膏汤:
方见前。
辨证:上证烦躁而渴者。阿肌苏丸
3.葛根汤:
葛根四钱,麻黄三钱,生姜三钱,桂枝二钱,
芍药二钱,炙甘草二钱,大枣四枚。
辨证:咳喘,脉紧而项背拘急者。
4.麻杏甘石汤:
麻黄四钱,杏仁三钱,炙甘草二钱,生石膏二至三两
辨证:汗出而喘,身无大热者。
5.越婢加半夏汤:
方见前。
辨证:咳而上气,其人喘,目如脱状者。
按:本病由风寒而发作的,均宜以麻黄为主的适应方治之。
6.大柴胡汤麻杏甘石汤合剂:
柴胡四钱,黄芩三钱,芍药三钱,半夏三钱,
枳实三钱,大黄二钱,生姜三钱,大枣四枚,
麻黄四钱,杏仁三钱,炙甘草二钱,生石膏二至三两。
辨证:胸胁满闷,喘而汗出,大便干而脉数者。
7.大柴胡汤葛根汤合剂:
柴胡四钱,黄芩三钱,芍药三钱,半夏三钱,
枳实三钱,大黄二钱,生姜三钱,大枣四枚,
麻黄三钱,葛根四钱,桂枝二钱,炙甘草二钱。
辨证:胸胁满闷,咳逆而喘,项背拘急,大便干者。若口咽干而渴者,宜酌加生石膏。
8.大柴胡汤小青龙汤合剂:
柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,枳实三钱,
芍药三钱,大黄二钱,生姜三钱,大枣四枚,
麻黄三钱,细辛二钱,干姜二钱,桂枝三钱,
五味子三钱,炙甘草二钱
辨证:胸胁苦满,咳喘唾涎沫,大便干者。若口干而烦躁者更宜酌加生石膏。
按:本病发作剧烈,则常现大柴胡的合剂证,以上三方即日常所遭遇者,用之极验。
9.大柴胡汤桂枝茯苓丸合剂:
柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,芍药三钱,
枳实三钱,生姜三钱,大枣四枚,大黄二钱,
桂枝三钱,茯苓三钱,桃仁三钱,丹皮三钱。
辨证:经常喘息,不分寒暑,口唇干,胸腹满,大便干,脉数或结者。
10.大柴胡汤桃核承气汤合剂:
柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,生姜三钱,
枳实三钱,芍药三钱,大黄二钱,大枣四枚,
桃仁三钱,芒硝二钱,炙甘草二钱,桂枝三钱。
辨证:上证大便秘结甚者。
按:气喘由于瘀血者甚多,大都不是由风寒诱发之证,时休时作,永喘无休。按少腹每有压痛。以上二方屡用皆验。
11.木防己汤:
木防己三钱,人参四钱,桂枝二钱,生石膏二至三两。
辨证:喘满心下痞坚,面黑而脉沉紧者。
12.木防己去石膏加茯苓芒硝汤:
茯苓芒硝汤:即上方去石膏加茯苓四钱,芒硝三钱。
辨证:上方证大便干者。
按:气喘由于水饮者亦兼有之,此亦似瘀血证。喘无已时,但此常伴小便不利,或身浮肿是其别也。
三、有关肺炎的辨证用方
1.麻杏甘石汤:
方见前。
辨证:汗出,呼吸迫促.身无大热,脉浮数者。
按:本病初作,恒现表证,故依法当以汗解,不过现本方证的患者并不太多,今医竟多认此方为治肺炎的特效药,实属大错。
2.大青龙汤:
麻黄六钱,桂枝二饯,甘草二钱,杏仁三钱,
生姜三钱.大枣四枚,生石膏两半至三两。
辨证:发热面赤,脉浮紧,不汗出,烦躁而恶寒甚者。
按:肺炎现本方证者较多,须注意。
3.小青龙加石膏汤:
方见前
辨证:发热脉浮,烦躁而咳喘甚者。
4.小柴胡加石膏汤:
柴胡四钱,党参三钱,半夏三钱,黄芩三钱,
炙甘草二钱,生姜三钱,大枣四枚,生石膏二至三两。
辨证:发热.口苦,口干,心烦喜呕,不欲食,胸胁满闷而脉弦数者。
按:本病传变迅速,时而在表,时而在里,或半表半里,发汗不解,每多现此方证。小儿直发本证者亦多,依证予本方有百发百中之效,读者试之。
5.大柴胡加石膏汤: