广东麻醉学模拟题2021年(92)
(总分98.XX01,考试时间120分钟)
多项选择题
1. 老年人补充水和电解质时，正确的是  (    )
A. 注意补液对心脏负荷的影响
B. 体内总液量减少
C. 对电解质紊乱的耐受性低
D. 必要时监测中心静脉压
E. 血钠和血钾的水平波动大
2. 下列哪些因素与衰老进程有关  (    )
A. 生活不规律
b总001
B. 疾病
C. 不喜爱运动
D. 吸烟
E. 嗜酒
3. 老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括  (    )
A. 易发生呼吸抑制
B. 局麻药的需要量减少
C. 易发生低血压
D. 穿刺操作的困难程度增加
E. 强调术中给辅助药
4. 老年人某些手术选择局麻的优点有  (    )
A. 减少术后中枢神经功能障碍
B. 减少麻醉并发症
C. 减少应激反应
D. 减少术后血栓形成
E. 保持循环稳定
5. 老年人脊麻以下哪些是错误的  (    )
A. 起效快
B. 起效慢
C. 扩散范围窄
D. 扩散范围广
E. 阻滞作用延长
6. 老年人术中输血较多、术后呼吸肌无力，以下哪些是不可取的  (    )
A. 吸氧
B. 新斯的明
C. 钙剂
D. 辅助通气
E. 呼吸兴奋剂
7. 老年人麻醉中防止心衰的重要环节有  (    )
A. 避免体液输入过多
B. 避免血压剧烈波动
C. 避免长时间低血压
D. 避免屏气、咳嗽
E. 防止缺氧气
8. 老年人的术前评估包括  (    )
A. 血常规及血生化检查
B. 全身状况及重要脏器的功能
C. 认真的体检
D. 心电图及X线片
E. 肺功能检查
9. 老年人由于神经纤维传导速度减慢，下列感觉阈值提高的是  (    )
A. 痛觉
B. 视觉
C. 听觉
D. 触觉
E. 温觉
10. 老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有  (    )
A. 脑体积缩小
B. 脑重量减轻
C. 脑脊液增加
D. 脑沟增宽
E. 脑神经变性
11. 老年人用下述哪类药物时剂量应增加  (    )
A. 类
B. 阿托品
C. 吸入麻醉剂
D. 麻醉性镇痛药
E. β-肾上腺素能兴奋药
12. 老年人痛觉降低的主要原因有  (    )
A. 躯体痛觉阈值增高
B. 躯体痛觉阈值减低
C. 皮肤痛觉小体减少
D. 阿片受体增加
E. 阿片受体减少
13. 老年病人药代动力学特点包括  (    )
A. 酶活性降低
B. 体液总量减少
C. 血浆蛋白低
D. 肾功能减退
E. 肝血流减少
14. 老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为  (    )
A. 心脏瓣膜钙化
B. 大动脉壁的弹性纤维增厚
C. 血管变硬
D. 心肌壁肌层增厚
E. 心肌间质纤维化增加
A1/A2题型
1. 下列哪项心律失常随年龄增加而增加  (    )
A. 室性早搏
B. 室上性早搏
C. 室上性心动过速
D. 房性早搏
E. 短阵室速
2. 老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄  (    )
A. 阵发性室上性心动过速
B. 充血性心力衰竭
C. 左心舒张末前后径68mm
D. 房颤伴心室率快
E. 房室传导阻滞
3. 关于老年人的呼吸生理改变以下哪种说法是错误的  (    )
A. 通气功能降低
B. 肺活量降低
C. 气道阻力降低
D. 残气量增加
E. 时间肺活量降低
4. 老年人由于肾功能下降，说法不正确的是  (    )
A. 易引起脱水
B. 易导致低血钾
C. 细胞外液量进一步下降
D. 易致失盐
E. 对抗酸中毒的能力下降
5. 老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是  (    )
A. 肾小球数目减少
B. 肾小囊数目减少
C. 近球小管改变
D. 髓袢改变
E. 远球小管改变
6. 老年性低氧血症的主要原因是  (    )
A. 最大通气量减少
B. 肺活量减少
C. 闭合容量超过功能残气量
D. 呼吸肌的肌力减弱
E. 多有肺气肿
7. 老年人自主神经系统的改变，下列哪项是错误的  (    )
A. 自主神经反应减弱
B. 肾上腺髓质的体积缩小
C. 血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低
D. β受体功能减退
E. 自主神经系统的自我调控能力较差
8. 在老化进程中，可保持良好状态的除外  (    )
A. 理解能力
B. 长期记忆
C. 短期记忆
D. 语言技巧
E. 信息储存
9. 老年人麻醉前用药的说法，下面哪项是错误的  (    )
A. 全麻病人给阿托品.以避免心动过缓
B. 麻醉性镇痛药尽量避免使用
C. 镇静催眠药剂量应减少
D. 镇静药与镇痛药合用易出现呼吸循环抑制
E. 有明显心肌缺血者不宜使用东莨菪碱
10. 患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在  (    )
A. 180/105mmHg以下
B. 170/105mmHg以下
C. 170/100mmHg以下
D. 160/100mmHg以下
E. 140/90mmHg以下
11. 老年人神经系统生理改变哪项是正确的  (    )
A. 皮肤痛觉小体大量增加
B. 对肌松剂的敏感性明显无增加
C. 脑内阿片受体随年龄的增长而增加
D. 自主神经功能增加
E. 单位脑组织的血流量无明显减少
12. 老年人麻醉期间给氧的最主要原因是  (    )
A. 冠心病
B. 老年人呼吸功能减退
C. 肺顺应性降低
D. 闭合气量增加
E. 多有心肌缺血
13. 关于老年人麻醉哪项是错误的  (    )
A. 老年人心排量较年轻人减少30%～40%
B. 口咽部软组织松弛，易发生舌后坠
C. 用东莨菪碱替代阿托品作为术前药
D. 硬膜外麻醉较腰麻常用
E. 动脉血氧分压随年龄的增长而降低
14. 患者男性，70岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始1小时后，血压渐降，经加快补液，血压下降更明显，并出现颈外静脉怒张，以下哪项是不正确的  (    )
A. 给予毛花甙丙
B. 经硬膜外追加局麻药
C. 停止输液
D. 静推呋塞米
E. 快速输入胶体液
15. 老年人消化系统的改变，下列哪项说法是正确的  (    )