医疗生育保险支付经办意见
一、2010年医疗保险新政策
城镇职工门（急）诊大额医疗费补助待遇支付标准一览表
人员类别
起付  标准
最高        限额
支付比例
一级
医院
二级
医院
三级
医院
药店
正常
人
在职
800
5500
75%
65%
55%
75%
退休
不满60岁
800
60（含）—70岁
700
70岁（含）以上
650
老工人
600
10000
95%
市级劳模
同上
5500
两航起义
600
10000
伤残军人
0
不限
100%
公务员
在职
800
10000
80%
退休
90%
副司局
95%
老工人
600
两航起义
市级劳模
800
同公务员人员类别
城镇职工统筹基金住院待遇支付标准
人员类别
起付标准
最高限额
支付比例
一级
医院
二级
医院
三级
医院
统筹
救助
5.5万以下
5.5-15万
15-30万
正常
人
在职
800/
270
1100/
350
1700/
500
15万
30万
85%
80%
退休
90%
老工人
95%
市级劳模
800/
270
1100/
350
1700/
500
15万
30万
两航起义
伤残军人
同正常
公务员
在职
800/
270
1100/
350
1700/
500
15万
30万
85%
80%
退休
90%
副司局
同正常
老工人
800/
270
1100/
350
1700/
500
15万
30万
95%
两航起义
市级劳模
伤残军人
同正常
城镇职工统筹基金家床待遇支付标准
人员类别
起付
标准
最高限额
支付比例
统筹
救助
5.5万以下
5.5-15万
15-30万
正常
人
在职
660元
15万
30万
87%
80%
退休
92%
老工人
95%
市级劳模
660元
15万
30万
两航起义
伤残军人
同正常人
公务员
在职
660元
15万
30万
87%
80%
退休
92%
副司局
同正常人
老工人
660元
15万
30万
95%
两航起义
市级劳模
伤残军人
同正常人
城镇职工统筹基金门特待遇支付标准
人员类别
起付 标准
最高限额
支付比例
统筹
救助
5.5万以下
5.5-15万
15-30万
正常
人
在职
1300元，与住院、家床进行合并
15  万元
30  万元
85%
80%
退休
90%
老工人
95%
市级劳模
两航起义
伤残军人
同正常人
公务员
在职
85%
80%
退休
90%
副司局
同正常人
老工人
95%
两航起义
市级劳模
伤残军人
同正常人
公务员基金补助统筹基金支付标准
人员类别
补助比例
统筹基金（5万以下）
15-30万
30万以上
公务员
在职
80%
75%
95%
退休
90%
副司局
95%
100%
老工人
90%
95%
两航起义
同正常人
市级劳模
伤残军人
由伤残军人补助100%
个人账户基金纳入医疗费支付管理
自2009年1月1日开始，个人账户资金专项用于医疗消费。个人账户资金支付范围包括：起付标准（门槛费）；个人负担比例部分；增付部分；最高限额以上部分。自费项目和垫付
医疗费拒付部分由个人现金支付。个人垫付医疗费实行项目审核后付费方式；门诊联网实行总额预付和一级医院预付的医院统筹基金按照协议指标进行拨付，个人账户基金不纳入指标管理，按照项目方式每月予以支付；住院联网个人账户基金由医院先行垫付，按照项目方式每月予以支付。
二、关于启动泰达国际心血管病医院和天津市第一医院门诊特殊病联网登记的通知
为方便参保患者就近办理门诊特殊病登记，自2009年9月1日启动泰达国际心血管病医院和天津市第一医院的城职和城居医疗保险门诊特殊病联网登记。登记范围：泰达国际心血管病医院为糖尿病病种；天津市第一医院为癌症、偏瘫、肺心病、糖尿病四个病种。
三、关于启动第二批生育保险门诊医疗费联网结算医院的通知
按照生育保险门诊医疗费联网结算工作的总体部署，经验收合格，第三中心医院、医科大学第二医院等十一家医院作为第二批生育保险门诊医疗费联网结算医院，于二○○九年六月十五日正式启动生育保险门诊医疗费联网结算工作。
第二批启动生育保险门诊医疗费联网结算医院名单
序号
医院名称
医院级别
坐落区县
1
第三中心医院
三级
河东区
2
医科大学第二医院
三级
河西区
3
宝坻区人民医院
二级
宝坻区
4
柳林医院
二级
河西区
5
黄河医院
二级
南开区
6
红桥医院
二级
红桥区
生育保险报销比例
7
西青区永红医院
二级
西青区
8
西青区中医医院
二级
西青区
9
津南区咸水沽医院
二级
津南区
10
武清区人民医院
二级
武清区
11
武清区中医医院
二级
武清区
四、关于启动天津医科大学总医院生育保险门诊、住院医疗费联网结算的通知
按照生育保险医疗费联网结算工作的总体部署，经验收合格，天津医科大学总医院于二○○九年七月十六日正式启动生育保险门诊、住院医疗费联网结算工作。
五、关于启动天津中医药大学第二附属医院等定点医疗机构生育保险医疗费联网结算的通知
按照生育保险医疗费联网结算工作的总体部署，经验收合格，天津中医药大学第二附属医院、河西区中医医院、北辰区妇幼保健所等三十家生育保险定点医疗机构于二○○九年十月十六日正式启动生育保险医疗费联网结算工作。
   
序号
医院名称
医院级别
坐落区县
1
天津中医药大学第二附属医院
三级
河北区
2
天津市第二医院
二级
河北区
3
河北区建昌医院
二级
河北区
4
中山医院
一级
河北区
5
昆纬路医院
一级
河北区
6
光复道医院
一级
河北区
7
河北区靖江医院
一级
河北区
8
新开河医院
一级
河北区
9
北宁医院
一级
河北区
10
京津医院
一级
河北区
11
王串场医院
一级
河北区
12
江都路医院
一级
河北区
13
河西区中医医院
二级
河西区
14
河西区妇幼保健所
二级
河西区
15
河西区骨科医院
二级
河西区
16
下瓦房医院
一级
河西区
17
马场医院
一级
河西区
18
体北医院
一级
河西区
18
珠海医院
一级
河西区
20
尖山医院
一级
河西区
21
友谊医院
一级
河西区
22
陈塘庄医院
一级
河西区
23
挂甲寺卫生院
一级
河西区
24
桃园医院
一级
河西区
25
北辰区妇幼保健所
二级
北辰区
26
北辰区天穆镇地段医院
一级
北辰区
27
西堤头镇卫生院
一级
北辰区
28
双口镇卫生院
一级
北辰区
29
集贤里街社区卫生服务中心
一级
北辰区
30
北仓镇卫生院
一级
北辰区
六、关于启动天津中医药大学第一附属医院等定点医疗机构生育保险医疗费联网结算的通知
按照生育保险医疗费联网结算工作的总体部署，经验收合格，天津中医药大学第一附属医院等七十家生育保险定点医疗机构于二○○九年十一月二十六日正式启动生育保险医疗费联网结算工作。
70家启动生育保险医疗费联网结算医院名单
序号
医院名称
医院级别
坐落  区县
服务资质
产检门诊
计生门诊
计生住院 
1
天津中医药大学第一附属医院
三级
南开区
　
√
√
2
南开区王顶堤医院
二级
南开区
√
√
　
3
南开区理疗专科医院
二级
南开区
√
√
　
4
南开区三潭医院
二级
南开区
√
√
　
5
南开区中医医院
二级
南开区
√
√
　
6
天津大学医院
二级
南开区
√
√
　
7
水上公园医院
二级
南开区
√
√
　
8
华苑医院
一级
南开区
√
√
　
9
南开区向阳医院
一级
南开区
√
√
　
10
长江医院
一级
南开区
√
√
　
11
体育中心医院
一级
南开区
√
√
　
12
南大医院
一级
南开区
√
√
　
13
汶水医院
一级
南开区
√
√
　
14
学府医院
一级
南开区
√
√
　
15
河东区中山门医院
二级
河东区
√
√
　
16
河东区中医医院
二级
河东区
√
√
　
17
河东区津东医院
一级
河东区
√
√
　
18
河东区向阳医院
一级
河东区
√
√
　
19
盘山医院
一级
河东区
√
√
　
20
丽苑医院
一级
河东区
√
√
　
21
大直沽医院
一级
河东区
√
√
　
22
河东区香山医院
一级
河东区
√
√
　
23
广场医院
一级
河东区
√
√
　
24
常州医院
一级
河东区
√
√
　
25
二号桥医院
一级
河东区
√
√
　
26
华北医院
一级
河东区
　
√
　
27
天津市长征医院
三级
红桥区
　
√
√
28
红桥区中医医院
二级
红桥区
　
√
√
29
大胡同医院
一级
红桥区
√
√
　
30
邵公庄医院
一级
红桥区
√
√
　
31
洪湖医院
一级
红桥区
√
√
　
32
西沽医院
一级
红桥区
√
√
　
33
新村医院
一级
红桥区
√
√
　
34
咸阳医院
一级
红桥区
√
√
　
35
佳园医院
一级
红桥区
√
√
　
36
铃铛阁医院
一级
红桥区
√
√
　
37
芥园医院
一级
红桥区
√
√
　
38
三条石医院
一级
红桥区
√
√
　
39
华明社区卫生服务中心
一级
东丽区
√
√
　
40
东丽区军粮城医院
二级
东丽区
√
√
　
41
东丽中医医院
二级
东丽区
√
√
　
42
万新街社区卫生服务中心
一级
东丽区
√
√
　
43
新立村卫生院
一级
东丽区
√
√
　
44
无暇街卫生院
一级
东丽区
√
　
　
45
幺六桥乡社区卫生服务中心
一级
东丽区
√
　
　
46
天津东丽驯海医院
一级
东丽区
　
√
　
47
中北医院
一级
西青区
√
√
　
48
张家窝医院
一级
西青区
√
√
　
49
辛口医院
一级
西青区
√
√
　
50
王稳庄医院
一级
西青区
√
√
　
51
葛沽卫生院
一级
津南区
√
√
　
52
咸水沽镇卫生院
一级
津南区
√
√
　
53
双港镇卫生院
一级
津南区
√
√
　
54
双桥河卫生院
一级
津南区
√
√
　
55
辛庄卫生院
一级
津南区
√
√
　
56
海河医院
三级
津南区
　
√
√
57
天津长芦海晶集团有限公司医院
二级
塘沽区
√
√
　
58
大华医院
二级
塘沽区
√
√
　
59
塘沽区中医医院
二级
塘沽区
√
√
　
60
新河船舶重工责任有限公司职工医院
一级
塘沽区
√
√
　
61
新港船厂职工医院
一级
塘沽区
√
√
　
62
塘沽区三槐路街社区卫生服务中心
一级
塘沽区
√
√
　
63
塘沽区向阳街社区卫生服务中心
一级
塘沽区
√
√
　
64
塘沽区杭州道医院
一级
塘沽区
√
√
　
65
新港卫生院
一级
塘沽区
√
√
　
66
塘沽区北塘医院
一级
塘沽区
√
√
　
67
塘沽区新医医院
一级
塘沽区
√
√
　
68
汉沽区妇幼保健所
二级
汉沽区
√
√
　
69
长芦汉沽盐场有限责任公司职工医院
二级
汉沽区
√
√
　
70
汉沽区社区医院
一级
汉沽区
√
√
　
备注：医院具备的服务资质情况以“√”注明。