20__年，街道办事处医保所在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩。20__年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务。
一、提高工作标准，创建人民满意办所
一就是强化自学，不断进一步增强本所人员的素质，能熟练地掌控和运用医疗保险科学知识，精确认知和继续执行有关政策。二就是践行不好形象。进一步增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提升办事效率。
二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作。
以优质的服务，热忱的态度获得各社区居委会的积极支持和认知，加强宣传力度，鼓励社会各界居民关心医保工作，并使大家明白只有天下了交费义务，就可以享用医保权利。谋求在2月底全面完成城镇医疗保险费和包干工作，同时搞好缴费人员的名册备案。
三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作。
秉持“以人为本”，深入细致搞好票据的搜集和审查工作，努力做到目的论天下报，同时保证将缴费费用及时派发至居民手中，使缴费者能够最快领到医药缴费费用。
四、不断提高素质，积极做好宣传工作
一就是编写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态;二就是非政府一些通俗易懂，众喜闻乐见的宣传活动，大力搞好居民的宣传工作，并使医保的宗旨和政策家喻户晓，谋求最社会各界居民的认知和积极支持。
我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，20__年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面。
一、进一步规范医保缴付医疗服务价格项目管理制订工作。
二、推进新农合异地就医结报工作，建立异地就医(跨省即时结报系统对接)转诊制度，构建良好的就医秩序。规范新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换工作。
医保怎么交费 三、大力推进确认主办我县大病保险公司的商业公司，积极开展大病保险补偿。
四、加大健康脱贫工作实施进度。
五、强化城乡居民医保宣传工作。一就是把握住重点，以农民受惠实例为重点，积极开展宣传;二就是技术创新方式，多用多样、独有、老百姓喜闻乐见的手段积极开展宣传。
六、以项目为抓手，进一步推进城乡居民医保制度发展。
一就是进一步大力推进城乡居民医保缴付方式改革，加强定点医疗机构医药费用的.自我约束掌控机制，规范定点医疗机构服务犯罪行为，确保城乡居民医保基金安全平衡运转;二就是按照国家、省、市级文件精神，全面积极开展我县城乡居民医保缴付方式改革工作，大力大力推进城乡居民医保门诊、总额财政预算管理，积极探索县域医联体总额财政预算，同时积极主动不断扩大城乡居民医保按病种下载临床路径管理试点工作，实行城乡居民医保按病种下载、按床日下载等缴付方式改革工作，二要减低关键性疾病磁县患者的经济负担。
七、进一步加大监管力度，防止城乡居民医保基金流失。
一就是稳步推行定期检查、不定期抽检结合的方式强化对各定点医疗机构住院病人的监
管;二就是强化对医疗服务犯罪行为的监管，避免医疗机构为增加收入而延期疗程、减少用药品种、减少检查项目、缩短病人住院时间等作法;三就是定期向县城乡居民医保管理、监督委员会汇报监管工作情况，获得其工作上的积极支持。四就是健全申报制度，努力做到官方透明化。在乡镇卫生院和村卫生室成立城乡居民医保公示栏，将缴费居民住院医疗费用的补偿情况，包含患者的基本情况、住院时间、住院总费用、主校费用和补偿金额，以及城乡居民医保有关政策、监督举报电话、众意见与意见反馈等内容展开严苛申报，每月申报一次。
八、再接再厉，全力做好20__年城乡居民医保筹资工作。
一就是提前谋划，早安排、晚部署，把20__年城乡居民医保筹资工作列入议事日程;二就是贯通乡镇搞好宣传动员准备工作工作，并健全信息系统磁县数据录入与管理。
为进一步规范本单位财务管理，加强审计监督，推进依法理财、依法行政，保障资金安全，提高基金风险，结合我局实际，特制定本工作计划。
一、审计工作指导思想
深入贯彻落实全国、全省、全州人力资源和社会保障工作会议精神，继续坚持服务于“发展、民生、和谐”的内部审计工作指导思想，准确定位，主动融入，切实履行审计职责，为促进我局财务管理，为降低社保风险而服务。
二、审计工作项目计划
重点对年度内社会保险基金的管理和使用情况进行审计调查，并对相关参保单位社会保险基金征缴情况进行延伸调查，审核缴费基数，缴费人的真实性，了解我县医疗保险基金的交纳情况、揭示上缴和发放基金过程中存在的问题，规范我局医疗保险基金管理，为局里管好、用好医疗保险基金当好参谋，确保参保对象的合法权益。
三、审计工作建议
(一)要树立正确的`政绩观，认真履行审计监督职责。
(二)必须依法监督，文明审计工作，牢牢把握住审计工作质量的生命线。必须按照“依法、程序、质量、文明”的建议，技术创新审计工作理念和工作思路，依法履行职责审计工作职责。必须以推动规范管理、深化改革和健全制度为目标，对于审计工作辨认出的问题，
不仅要审深审透、严肃处理，还要深入分析到存有问题的原因和症结，从健全制度、机制上存有针对性地明确提出审计工作意见和建议。对于那些具有倾向性、普遍性和苗头性的问题，必须特别注意强化综合分析研究，及时向局里明确提出解决问题的办法，充分发挥审计工作监督的建设性促进作用。
农合医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订20__年度工作计划如下：
一、定期展开政策宣传
1、对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。
2、定期对医护人员展开医保、农合工作意见反馈，使医护人员知悉医保局、农主办审查过程中辨认出的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
1、非政府对有关医护人员展开业务培训，建议医护人员全面掌控医保、合作医疗政策、制度。
2、加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供更多优质化服务
1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、制定有关医保流程图，并上墙张贴，使患者对流程一目了然。
3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、强化监管力度
1、医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。
2、每月在月讨论会中，总结分析近期工作中存有的问题，把各项政策措施全面落实至实处。
3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
4、强化对农合医保工作的日常检查：
(1)加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
(2)强化农合医保普通门诊病人费用掌控，适当减少均次门诊费用，及时减少大处方率为。
(3)进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
(4)强化对科室的病历书写质量建议，增加在收费和记账工作中存有错误的可能将。
20__年1月1日我门诊正式开始使用城镇职工医疗保险卡，在我门诊全体工作人员的高度
重视下，按照市社保局的工作安排，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊的医保工作渐渐步入正轨，特制定以下20__年工作计划：
一、注重医保工作，加强宣传力度。
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我站全体医务人员，统一思想，明确目标，成立了负责人具体抓的医保工作领导小组。负责医保工作的全面管理。
为并使医务人员对代莱医保政策及制度存有较深的介绍和全面的掌控，展开广为的宣传教育和自学活动，增进大家对医保工作的重新认识。宣传医保政策，使社会各界医保人员，城镇居民、学生等真正了解到缴费的好处，介绍医保的运作模式，积极主动缴费。
二、措施得力，规章制度严格。
为并使医保病人“清清楚楚看病，明明白白消费”，我东站发布了医保求诊流程图，医保各种标识，并使缴费病人一目了然。监督电话申报拒绝接受众监督。制订了医保管理奖
惩制度，每季度举行医保管理会议，总结近期工作中存有的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步加强责任，规范医疗服务犯罪行为，严苛推行责任追责，从严处理有关责任人。积极开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，将医保工作加紧揪
实。我站结合工作实际，制订医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。
三、改善服务态度，提升医疗质量。
新的医疗保险制度给我站的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
建议全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范用药过程，努力做到合理检查，合理用药，杜绝大处方，人情方等不规范犯罪行为出现，规范运作，净化了医疗不合理的收费犯罪行为，提升了医务人员的管理、医保的意识，提升了医疗质量为缴费人员提供更多了较好的看病环境。
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