失业人员临时生活补助审批表
                                               
失业补助金
姓  名
性别
出生
年月
身份证件（在提供的身份证栏划“√”）
身份证
社会
保障卡
港澳台居民居住证
港澳居民来往内地通行证
台湾居民来往内地通行证
身份证件号码
就业失业
登记证号码
原工作单位
城乡困难家庭成员类别（划“√”或“×”）
城乡低保人员
五保供养人员
特困职工
零就业家庭
成员
建档立卡
扶贫对象
现住址
申请材料（按提供材料情况划“√”或划“×”）
□  《失业人员临时生活补助审批表》两份
□  身份证或社会保障卡、港澳台居民居住证、港澳居民来往内地通行证、台湾
居民来往内地通行证复印件（同时查原件）
□    城乡低保证或五保供养证、特困职工证、扶贫卡、零就业家庭成员凭证、建档立卡贫困户凭证等其中一项凭证（首次申请时查原件交复印件一份）
□    本人带金融功能的《社会保障卡》（或农商银行的存折、银行卡）的复印件（复印银行账号、姓名页即可，用于发放补助资金）
申请事项
本人为                    （按实际情况“城乡困难家庭成员”填写），已办理失业登记，处于失业状态，不符合失业保险金领取条件，且未领取失业补助金，现申请失业人员临时生活补助5000元。
申请人承诺:申报材料和信息真实详尽，若有虚假，愿意承担相应责任。
申请人（签名）：                                年    月    日
社保局审核意见
就业管理服务中心意见
申请人不符合失业保险金领取条件且未领取失业补助金。
经办人：
                      （单位盖章）
年  月  日
拟同意发放失业人员临时生活补助5000元。
经办人：
审核人：
（单位盖章）
年  月  日
说明：本表填写一式两份。