(金融保险)社会保险法(重点内容)
社会保险法(重点内容)
注:以下内容为个人对社会保险法的重点内容理解、整理,如有疏漏敬请见谅,可自行添加再次整理。
养老保险
包括职工基本养老保险,新型农村社会养老保险,城市居民养老保险三种(青岛将后俩种合二为壹为城乡养老保险)。
缴费年限问题:
达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,能够缴费至满十五年,按月领取基本养老金;
实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定:
参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时,累计缴费不足十五年的,能够延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的,能够壹次性缴费至满十五年。
例:王某60岁到达法定退休年龄,但保险缴费10年,所以延长缴费五年,65岁按月领取养老金。
王某60岁到达法定退休年龄,但保险缴费8年,所以延长缴费五年,65岁仍未累计缴费至满十五年,能够壹次性缴费至满十五年。
病残津贴的问题:
第十七条规定,职工在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,能够领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
养老保险关系转移问题:
第十九条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统壹支付。具体办法由国务院规定。
养老待遇领取地:户籍地优先—从长—从后—从10年
不受年龄限制—前后都超过10年—前10年后10年—回户籍
医疗保险
缴费年限问题:青岛地区(男25年,女20年)
第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限(国家没规定)的,能够缴费至国家规定年限。
先行支付问题:
第壹款规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(壹)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在就医
的。
第二款规定,失业补助金医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医疗保险关系转移:
第三十二条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
《青岛市城镇职工基本医疗保险规定》第十六条规定,参保人在本市内跨区(市)流动时,个人账户随同转移。参保人离开本市时,个人账户余额转入新的劳动关系所在地社会保险经办机构;无法转移的,能够将个人账户余额壹次性支付给本人。
失业保险
关于失业期间医疗待遇的问题:(注:失业金领取结束,不再享受待遇)
《山东省失业保险条例》每月按本人领取失业保险金5%的比例享受日常门诊医疗补助金,
住院时可享受且对符合当地基本医疗保险报销规定的住院医疗费用按70%的比例报销,同时发放壹定数额的住院医疗补助金,医疗补助金跟缴费年限挂钩,最长不超过48个月的失业金。社会保险法规定是享受基本医疗待遇。
生育保险
《山东省企业职工生育保险规定》和《青岛市城镇职工生育保险办法》中都有“所在单位按照规定参加生育保险且为该职工连续足额缴费壹年之上”的规定。
有关参加生育保险职工未就业配偶的生育待遇:
社会保险法第五十四条规定,职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
山东省和青岛市的规定都是“按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金”。
生育津贴计发:
社会保险法规定,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。(原规定根
据个人保险缴费基数)
工伤保险
工伤保险有个新旧法律适用问题:
国务院关于修改《工伤保险条例》的决定的最后壹句话是:本决定自2011年1月1日起施行。《工伤保险条例》根据本决定作相应的修改,重新公布。本条例施行后本决定施行前受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的,依照本决定的规定执行。
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