2010中医执业医师技能 第一站正题(7/1 15:30)汇总 
注:有的题号不一定正确。
一、 感冒:
2.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤-大玉甘葱薄豆白桔二、咳嗽:
三、哮证:
1.发作期
5)风痰哮:祛风涤痰、降气平喘-三子养亲汤-白苏莱麻杏僵半厚陈茯四、喘证:
2)肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散-附萸桂冬胡紫当熟
六、心悸:
9)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸-玄麦生天丹归甘黄砂茯远栆五柏桔
七、胸痹:
11)痰浊闭阻:通阳泄浊、豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤-瓜薤半竹人胆石甘茯陈枳实
八、不寐:
14)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤-甘人远茯苓神石龙川酸枣知与
一时性失眠辨别:不寐单纯以失眠为主症,是持续严重的睡眠困难。一时性失眠是因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。
十、胃痛:
18)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤-姜黄桂药甘大饴与腹痛鉴别:腹痛是胃脘以下耻骨毛际以上整个位置疼痛;胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛。但胃痛可影响腹,腹痛可牵连胃,从疼痛主要部位和如何起病鉴别。
十一、呕吐.
20)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-四七汤-苏半厚大姜茯与噎膈鉴别:皆有呕吐症状,呕吐进食顺畅吐无定时。噎膈进食哽噎不顺或食不得入或食入即吐甚则因噎废食。呕吐病情轻病程短预后好,噎膈因内伤所致病情重病程长预后差。与反胃鉴别:病机均为胃失和降气逆于上,皆有呕吐症状。反胃系脾胃虚寒难以腐熟食入之谷物,以朝食暮吐,暮食朝吐,至完谷尽出而后快。呕吐以有声有物为特征,有感受外邪饮食不节情志失调脾胃失和的不同。
十二、腹痛.
21)寒邪内阻:散寒温里、理气止痛-良附丸合正气天香散-高干姜紫乌陈香
与外科腹痛鉴别:内科腹痛先发热后腹痛,疼痛不剧,痛无定处,压痛不显;外科腹痛多后发热,痛剧,痛有定处,压痛明显,见拒按,腹肌紧张。
22)瘀血内停:活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤-桃红牛当川赤甘胡黄五香乌青
十三、泄泻
24)湿热伤中:清热利湿-葛根芩连汤-黄芩连葛木甘车苦与痢疾的鉴别:均为大便次数增多粪便稀薄病症。泄泻大便溏薄有水样粪便或完谷不化为主症。痢疾以腹痛里急后重便下赤白脓血为特征。
十四、痢疾
26)疫毒痢:清热解毒、凉血除积-白头翁汤合芍药汤-白黄柏秦金榆牡丹芍甘木榔
27)湿热痢:清肠化湿、调气和血-芍药汤-大黄芩连芍当甘木金肉桂槟与泄泻的鉴别:均为大便次数增多粪便稀薄病症。泄泻大便溏薄有水样粪便或完谷不化为主症。痢疾以腹痛里急后重便下赤白脓血为特征。十五、便秘
十六、胁痛
十七、黄疸十八、头痛
35)肝阳头痛:平肝潜阳息风-天麻钩藤饮-天钩决牛杜桑黄山白益母夜
35)肾虚头痛:养阴补肾、填精生髓-大补元煎-熟川女杜枸龟山萸药当白人
十九、眩晕
35)肝阳上亢:平肝潜阳、清风息火-天麻钩藤饮-天钩决牛杜桑黄山白菊
37)痰浊中阻:祛痰祛湿、健脾和胃-半夏天麻白术汤-半白天陈苡茯二十、中风:
痰浊瘀闭:化痰息风、宣郁开窍--涤痰汤合苏合香丸-半茯橘郁竹菖天钩僵胆
二十一、水肿
1)风水相搏:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤-麻防杏白浮茯泽车前桑黄与鼓胀鉴别:均见肢体水肿腹部膨隆。鼓胀主症是单腹胀大面苍黄腹壁青筋暴露四肢不肿见消瘦后期伴见轻度肢体浮肿。因肝脾肾功能失调致气滞血瘀水湿聚于腹中。水肿见头面下肢先肿继及全身面晄白。因肺脾肾气化失调致水液泛滥肌肤。
44)瘀水互结:活血祛瘀、行气化水-桃红四物汤合五灵散-当川赤益母丹红凌路桃桂茯泽车
二十二、淋证
45)热淋:清热利湿通淋-八正散-瞿萹车大滑萆黄紫花蒲与癃闭鉴别:均有小便量少排尿困难症状。淋证尿频尿痛每日尿量正常。癃闭无尿痛每日尿量少于正常甚至无尿。癃闭复
感湿热可并发淋证,淋证日久可发展为癃闭。
二十三、阳痿
4)温热下注:清利湿热-龙胆泻肝汤-龙黄栀泽车归生柴茯牛香丹二十三、癃闭
58)肾阳衰惫:温补肾阳,、化气利水-济生肾气丸-附肉桂地药茱泽车茯)二十四、郁证
二十五、血证二十六、消渴
二十七、内伤发热
二十八、虚劳
二十九、痹证
4)肝肾两虚:填补肝肾、舒筋止痛-补血养筋丸-五熟肉牛鹿莵桑天木三十一、痿证
47东来东往真名)肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸-虎牛熟黄龟知白锁归陈姜三十二、腰痛
第一站辨证论治
01号题:脑梗塞 与脑出血鉴别诊断 中医诊断 中风 阴虚风动证 镇肝息风汤
02:感冒:暑湿感冒,新加香薷饮加减
第一站 胃痛 心悸 崩漏 中风 淋证
003号题:肺癌,还有同学抽到小儿肺炎,乳腺增生、急性肾小球肾炎
006号题:患者男,55岁,退休职工患者6年来冬季咳嗽咯痰,每次发作持续三个月以上,经常服用抗生素和抗炎药物。近三天来受凉咳嗽加重,痰白量多,质清晰,身痛,恶寒,发热,口不渴,体温386,咽部充血,扁桃体无肿大,呼吸音粗,双肺闻及轻微湿罗音,双肺纹理增粗,紊乱,实验室检查白细胞11.5*109/L,中性粒细胞吴秀波和刘蓓90%淋巴细胞19%苔薄白而滑,脉浮紧,鉴别是请与支气管扩张鉴别
009 心悸 阴虚火旺 天王补心丹合朱砂安神丸
20号题 中医诊断 胃痛 肝气犯胃证西医诊断王母娘娘 玉皇大帝 慢性浅表性胃炎
15题考肺癌的阴虚毒热型,与肺门淋巴结结核鉴别;
18号题:心肌梗死 症型:气滞血瘀 血府逐瘀汤 病人是受气后心痛,服不能缓解,腹部胀满,舌苔瘀紫脉弦
19号题:慢性细菌性痢疾辨证论治,病因病机,治则方药及与慢性溃疡性结肠炎的鉴别
20号题 中医诊断 胃痛 肝气犯胃证西医诊断 慢性浅表性胃炎
022号题)胃痛(肝气犯胃)与消化性溃疡鉴别 西医诊断:慢性萎缩性胃炎
25号题:萎缩性胃炎,肝气犯胃证
30号题:痢疾。与阿米巴痢疾的鉴别。 
32号题:咳嗽-风热犯肺-三拗汤加减。
35号题 :特发性血小板减少性紫癜 血证:血热妄行 与过敏性紫癜的鉴别
36号题目:慢性肾小球肾炎 中医:水肿 肺肾气虚证 汤剂:玉屏风散和金匮肾气丸 (跟慢性肾盂肾炎的鉴别)
42号题 水肿(风水泛滥)——越婢加术汤 与鼓胀鉴别
44号题:淋证——劳淋:健脾益肾-无比山药丸
45号题 特发性血小板减少性紫癜 血证:血热妄行 与过敏性紫癜的鉴别
45号题:阳痿——湿热下注:清利湿热-龙胆泻肝汤
46号题:郁证——心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减
54号题:消渴——中消(胃热炽盛证)清胃泻火,养阴增液——员工行为规范玉女煎加减
55号题:淋证——膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆解分清饮
57题哮证:寒哮 温肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤
第二站基本操作 
1.孔最、悬钟、下关的定位。2.踝反射的做法(提问是正常的表现)3.冲击触诊的做法(提问
是用于什么情况)4.简单伤口的换药。
第二站中医操作 脉诊布指
西医操作 腹壁静脉的流动(没看过) 口对口人工呼吸 肝脏触诊
第二站 穿手术衣 开放气道
002号题:1.肝脏触诊 2.关元阳陵泉的穴位 3.踝反射 4.伤口换药
003号题:1.孔最、悬钟、下关的定位。2.踝反射的做法(提问是正常的表现)3.冲击触诊的做法(提问是用于什么情况)4.简单伤口的换药。
10号题:1何鸿燊几个老婆、大鱼极揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压
不详号题:1.丰隆,夹脊,神门的定位丰隆,肾俞的主证;2.戴湿手套;3.演示肺部听诊;4.演示巴彬斯基征
19号题:1、提捏手法、2、间接叩诊、3、单手肝脏触诊、4、戴干手套
024号题)一、中医脉诊的选指与布指。二、甲状腺的后面触诊。三、浮髌试验。四、带湿手套。
25号题:1 听宫 阳陵泉气海的定位 2、肱二头肌腱反射3、脊柱活动度检查 4、创伤性伤口换药。
26号题: 1、胃兪、听宫、内关定位,2、膀胱触诊,3,布鲁金斯基征,4,有创面伤口的换药,
27号题:1.切脉的布指;2.肾及输尿管的压痛点;3.腹壁反射的方法;4.脊柱损伤的急救
28号题1、孔最、至阴定位2、胸脏按压3、浮滨试验4、拉塞格检查
35号题 1. 毫针震颤法操作2. 脾肿大测量3. 止血带使用方法及注意事项  4. 心脏听诊方法
36号题目:1、全身淋巴结的触诊 2、回旋灸操作;3、肺下界移动度的叩诊;4、紧急洗手
53号题目1、中脘的指揉操作。2,心脏的触诊。3、肱三头肌的神经反射操作。4,脊柱损失简易搬运法
58号题:1.叙述并演示三指拿捏法的操作;2.叙述并演示间接叩诊的操作;3.叙述并演示冲击法的操作;4.叙述并演示手术简易洗手法的全过程。
059 四题:1。针刺不同角度 一共三个2。凯尔尼克征 的检查方法,是腰部旋转的一个,3。指按法操作4。心肺复苏术 心脏胸外按压操作
  中医答辩 主诉:胁痛腹胀2 围绕其主诉展开问诊
  双重诊断 洋地黄的禁忌症(没答全)
  心电图 未考 影象 肺气肿
第二站丰隆,夹脊,神门的定位
丰隆,肾俞的主证
戴湿手套
演示肺部听诊
演示巴彬斯基征
第二站
  中医操作 脉诊布指
  西医操作 腹壁静脉的流动(没看过) 口对口人工呼吸 肝脏触诊
第二站 穿手术衣
第三站临床答辩
01号题:主诉:胁痛腹胀2 围绕其主诉展开问诊
双重诊断 洋地黄的禁忌症:1、洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常;2、预
激综合症伴心房颤动或扑动;3、二度或高度房室传导阻滞;4、肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者 心电图 未考 影象 肺气肿
002号题:1腰痛伴右下肢麻木2年,采集病史 2针灸起泡怎么处理 3贫血的分类及其诊断标准4男性病人,40岁,突发胸痛2小时入院,急查CK-MB 600U/L,医学教育网友提供请诊断
4号题:1.合谷、血海的主治病证 2.心悸伴下肢水肿的现病史及相关病史问诊3. 再障需与那些疾病相鉴别 4.诊断为 急性胰腺炎
005号题:患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁易怒的问诊2、神门、天枢的主治3、高血压的诊断4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义
06号题:心力衰竭的分类 低钾血症的临床意义
7号题:1、喘证问病史2、昆仑和关元主治3、肝硬化失代尝期的临床表现4、心房颤动心电图
009号题:1。主诉 乏力纳差 自汗一月 口述现病史 注意要点2。行间、太阳 主治病症3。一个风湿性关节炎的病史和相关检查,中医是痹症 具体辨证我不会。4。高血压病的诊断
12号题:145 女性 发热,心慌胸闷气喘,2 问诊 (大概是这样了)2、太溪、列缺的主治。3、肺心病急性感染期的4、男性大便隐血试验阳性,临床意义。
015号题:1、患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁易怒的问诊2、神门、天枢的主治3、高血压的诊断4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义
19号题:1、中风病人问诊;2、再障的发病机制;3、期门、膻中的主治;4、二度房到传导阻滞的心电图特征。
020号题:一、问诊 男,35岁,咳嗽,咳痰伴咯血反复发作一年。二、期门穴的主治病症。三、肺炎链球菌肺炎的常见症状。四、肝功能检查血清ALT升高至125U/L,举例疾病说明医学教育网友提供
25号题:1,男,小便黄赤,尿频数3日问诊,2中极、内关主治,3慢性肺心病急性发作期的,4HbsAg阳性,HbeAg阳性,hbc阳性的意义
33号题:1.便血腹痛1 加重3天;2.膈腧 阳陵泉的主治;3.心电图PR间期QRS 啥子
35号题:1.毫针震颤法操作2.脾肿大测量3.止血带使用方法及注意事项4.心脏听诊方法
36号题:1、略2、天宗、丰隆的主治定位3、γ—GT(γ谷氨酰转移酶)升高的意义,4、高血压危险度的分级和处理中医答辩 主诉:胁痛腹胀2 围绕其主诉展开问诊
43李东海资料号题:1.患者女,32岁,腹痛绵绵,时痛时止2年,医学敎育网网友提供围绕主诉叙述现病史,并叙述有关提问..2.叙述牙痛的主穴,胃火牙痛的配穴;3.叙述慢性障碍性贫血的临床表现;4.心电图的诊断:窦性心律,出现异常P波,与窦性心律无太大异常;P-R间期无异常;P’波后有正常的QRS波形。
50号题1.足三里和听宫的主治 2大便有红细胞白细胞见于什么病 3.胸痛,痛有定处围绕这个问诊 4.慢性糖尿病的并发症是什么
中西医结合医师实践技能辨证论治病例分析例题(二)
    试题 21 答案
  女,20岁,尿鲜红2天,伴咽痛。
患者于2周前发热,咽痛不适,医院诊为上呼吸道感染,经热退,但仍咽痛。2天前出现小便尿鲜红。现小便时疼痛灼热,鲜红,咽痛明显,口干、口渴,遂来就诊。查体:T37P90次/分,R19次/分,BP12085mmHg.咽红,舌质红,苔薄黄腻,脉数。尿常规:蛋白(++),红细胞(+++)。肾功能检查未见异常。B超示:双肾未见异常。