鲁娟1，盛福深2，赵德耀3，王晓琳4
（1.中国海军军医大学职业教育中心，上海200433；2.海军勤务学院职业教育中心，天津300450；3.海军潜艇学院职业教育中心，山东青岛266000；4.海军军医大学第一附属医院麻醉科，上海200433）
摘要：目的掌握医学生不同纬度的个性类型特征。方法选取我国7大行政区域的11所医学院校17460名学生进行MBTI个性类型量表测试，分析学生总体及不同体的每个维度的个性类型偏好。结果①内外向维度，我国医学生总体偏好内向I（56.4%），不同院校类型、性别、专业、年级、是否军校之间差异无统计学意义（c2=4.206，3.188，8.621，5.905，0.525，P=0.040，0.074，0.013，0.206，0.469），不同地理区域和院校层次差异有统计学意义（c2=66.566，21.927，P＜0.01）；②感觉-直觉维度，学生总体偏好感觉S（57.8%），不同院校层次、院校类型、年级之间差异无统计学意义（c2=8.599，1.698，7.110，P=0.014，0.193，0.130），不同地理区域、性别、专业、是否军校差异有统计学意义（c2= 100.541，35.340，19.175，7.599，P＜0.01）。③思考-情感维度，学生总体偏好思考T（52.8%），不同地理区域、院校层次、院校类型、性别、专业、年级、是否军校之间差异均有统计学意义（c2=40.272，33.790，36.210，32.102，11.949，21.438，22.948，P＜0.01）。④判断-感知维度，学生总体偏好判断J（66.8%），不同院校层次、年级、是否军校的医学生的比较差异无统计学意义（c2=1.085，12.010，0.
154，P=0.581，0.017，0.695），不同地理区域、院校类型、性别、专业之间差异有统计学意义（c2=135.942，14.938，9.959，12.936，P＜0.01）。结论我国医学生MBTI个性类型的4个维度分别偏好内向、感觉、思考、判断；偏好受到一般人口学因素等影响，尤其是不同地理区域的影响，华南地区医学生个性特征比较明显；分析个性类型偏好对教学具有启示意义。
关键词：中国；医学生；个性类型；维度；MBTI
Comparison of different dismensions of MBTI based on
medical students in China
Lu Juan1,Sheng Fushen2,Zhao Deyao3,Wang Xiaolin4
(1.V ocational Education Centre,Naval Medical University,Shanghai,200433,China;2.V ocational Education Centre,Naval
Logistics Academy,Tianjin,300450,China;3.V ocational Education Centre,Naval Submarine Academy,Qingdao,Shandong, 266000,China;4.Department of Anesthesiology,First Affiliated Hospital,Naval Medical University,Shanghai,200433,China) Abstract:Objective To know the traits of personality type of medical students in different dimensions.Methods We chose17460students in 11me
dical universities in7administrative divisions in China,surveyed their personality types with MBTI personality type questionnaire,and ana-lyzed their personality preferences of every dimension in the whole group and in different groups.Results①In E-I dismension,our medical stu-dents generally prefered to I(56.4%).It showed no statistically significant in different college sorts,genders,specialties,grades and whether the mili-tary(c2=4.206,3.188,8.621,5.905,0.525,P=0.040,0.074,0.013,0.206,0.469),still significant in different regions and college levels(c2=66.566, 21.927,P＜0.01).②In S-N,they generally prefered to S(57.8%).It showed no statistically significant in different college levels,sorts and grades(c2= 8.599,1.698,7.110,P=0.014,0.193,0.130),still significant in different regions,genders,specialties and whether the military(c2=100.541,35.340, 19.175,7.599,P＜0.01).③In T-F,they prefered to T(52.8%),which was all statistically significant in different regions,college levels,sorts,genders, specialties,grades and whether the military(c2=40.272,33.790,36.210,32.102,11.949,21.438,22.948,P＜0.01).④In J-P,they prefered to J (66.8%).It showed no statistically significant in different college levels,grades and whether the military(c2=1.085,12.010,0.154,P=0.581,0.017, 0.695),still significant in different regions,college sorts,genders and specialties(c2=135.942,14.938,9.959,12.936,P＜0.01).Conclusion The preferences are respectively Introversion in4dismensions of MBTI personality types of medical students in China,Sensation,thinking and judging, which are influenced by the general
demongrapgic factors,especially different regions and specialities.Personality traits of medical students in south China is more obvious.Analyzing the preferences of personality type plays an important role in teaching.
Key words:China;Medical Students;Personality Type;Dismension;MBTI
资助项目：国家自然科学基金（71603269）；上海市哲学社会科学规划教育学项目（A1706）；中国高等教育学会“十三五”高等教育科学研究规划课题（16YB039)；上海高校本科重点教学改革项目（沪教委高〔2017〕71号）
通讯作者：王晓琳，E-mail：wangxiaolin_sh@163
随着经济社会的快速发展，生活节奏的日益加快和人际关系的日趋复杂，社会对医学院校学生的要求日益增高。医学生具有几个与众不同的特点：一是学制长。临床专业本科生都是五年制，长于一般院校的四年制。二是要求高。医学本科生毕业只是个“半成品”，还要经过系统的规范化培训、研究生培养，才能成为成品，具有处方权，成为一名真正的医生。三是素质全。医学生不仅要有文科生的记忆力（识记大量的医学理论知识），还要有理科生的逻辑思维（能够迅速的根据患者复杂的病情做出正确诊断并提出综合方案）；不仅要有精于钻研业务的态度，还要具有较强的人际关系协调能力（及时有效的和患者及家属沟通交流）。四是工作强度和精神压力大。毕业后大部分医学生将直接从事为患者服务的相
关医疗工作，在连台手术、加班常态等大量工作的情况下，还要承担较大的执业风险，近年来紧张恶劣的医患关系使得医务人员被殴打致伤、致残的恶性案件时有发生。世界著名医学杂志《柳叶刀》曾经发表文章“Chinese doctors are under threat”（中国医生在威胁下生存）[1]称“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”，将医生归为危险职业。在校医学生也难免会受其影响，引发各种心理问题和障碍。已有研究显示医学生心理健康水平较低[2]。中国医师协会2012年7月的一项调查显示，有78.0%的医生不愿意自己的子女学医、从医[3]。综上，医学生是未来将要从事医疗工作的体，应当具备良好的心理素质、较强的应对能力和健全的个性品质。
两千年前，哲人赫拉克利特（Heraclitus）曾指出：“性格决定命运（Personality determines the fate）”。性格差异会决定并限制一个人的判断[4]，影响个体的生活、工作和心理健康，如今已成为考量人的重要指标[5]。在众多个性评估工具中，由于具有独到的理论根基、严格的操作规程和极强的实用性能[6]，迈尔斯-布里格斯个性类型指标（Myers-Briggs TypeIndicator，MBTI）脱颖而出[7]，尤其是在企业人才人格评估方面已经发展得非常成熟，80%的世界500强都在应用该量表作为个性及人职匹配；并被翻译为30种以上的语言，广泛应用于职场、教育、家庭、临床、宗教、心理咨询等诸多领域[6]。
MBTI是自陈量表，采用逻辑分析和选择题的形式，其最常用的M版本共93题，包括4个维度8种偏好：一是决定能量来源的外向（Extroversion，E）或内向（Introver-sion，I），表示个体偏好从外界沟通、人际交往中还是从时间、从自身中获得能量；二是决定信息收集方式的感觉（Sensation，S）和直觉（Int
uition，N），表示个体偏好通过五官、实际存在感受世界还是运用直觉、第六感洞察世界；三是决定决策方式的思考（Thinking，T）和情感（Feel-ing，F），表示个体偏好用逻辑客观的方式还是个人主观的方式进行决策；最后是决定生活态度的判断（Judging，J）和知觉（Perceiving，P），表示个体偏好有计划、有规律、按部就班的工作和生活还是自由随性、弹性大、开放可调节的生活。测试结果将每个人的个性定位于4个维度中的某种偏好，按照排列组合原则成为16种个性类型。按照既往研究者们对MBTI量表结果的分析方法，被试的个性类型是通过计算同一维度中处于两边的两个端点得
分高者来判定其偏好，但偏好之间也有程度的差异，而且MBTI作者认为，每个维度都是连续的变量，处于两边的2个偏好并非绝对对立[8]。此外，个性虽然具有较为稳定的特征，但在大学时期具有很强的可塑性，直到接近大学毕业时基本形成[3]，大学阶段是个性培养的关键时期。因此，我们以在校医学生为对象，将MBTI每一端点得分均转化为标准化分数，对其4个维度分别进行了偏好强度的分析，以期准确掌握医学生的个性特征，为有针对性的开展医学生的心理健康教育和教学管理、改进教学活动等提供依据，帮助他们积极学习、健康成长。
1对象与方法
1.1调查时间和对象2017年6月，按照整抽样原则，选取我国7大行政区域的11所医学院校（北京大学医学部、上海交通大学医学院、同济大学医学院、海军军医大学、陆军军医大学、空军军医大学、南方
医科大学、上海中医药大学、兰州大学医学院、南华大学医学院、牡丹江医学院）在校大学生进行调查。问卷由辅导员/队干部向学生集中发放，采用不记名方式，学生答完立即回收。共发放问卷20000份，有效回收17460份（87.3%），其中华中地区2688人，占15.4%；华北地区576人，占3.3%；华南地区1323人，占7.6%；西北地区3180人，占18.2%；东北地区4390人，占25.1%；西南地区1249人，占7.2%；华东地区4054人，占23.2%。院校层次：“985”院校学生2993人，占17.1%；“211”院校4143人，占23.7%；一般院校10324人，占59.1%。院校类型：综合性大学医学院学生5681人，占3
2.5%；医学专科大学（独立建制）11779人，占67.5%。性别比例：男9408人，占5
3.9%；女8 052人，占46.1%。专业分布：西医临床8676人，占49.7%；中医临床825人，占
4.7%；非临床7959人，占4
5.6%。年级构成：一年级5588人，占32.0%；二年级5229人，占29.9%；三年级4194人，占24.0%；四年级2048人，占11.7%；五年级401人，占2.3%。军校学员5392人，占30.9%；地方学生12068人，占69.1%。年龄15～31岁（军校里的高年级战士学员），平均（20.33±1.594）岁。
1.2调查方法MBTI-M中文版[9]，其内部一致性系数、效度系数分别为0.86、0.90。93题，每题两个选项供被试选择，计算每个偏好对应题目的得分总和（包括正向、反向题目），判定每个维度上分值高者即为该维度的偏好类型。
1.3统计学方法采用Epidata软件双人录入数据，通过SPSS2
2.0软件进行数据分析，医学生每个维度上的偏好类型为计数资料，采用百分比描述，不同体的百分比比较使用c2检验，检验水准取α=0.01。
2结果
2.1内外向维度的偏好类型比较我国医学生总体偏好E 的有7605人，占4
3.6%，偏好I的9855人，占56.4%。不同院校类型、性别、专业、年级、是否军校的医学生内外向偏好差异无统计学意义，不同地理区域和院校层次之间差异有统计学意义，华南地区医学生内向的比例相对最高（62.8%），其次是华东地区（59.3%）；“985”院校医学生偏好内向的比例相对
最高（60.2%），见表1。
表1我国医学生外向-内向维度的偏好类型比较[n（%）] Table1Comparisons of medical studnets in China in
E-I dismension[n
(%)]
2.2感觉-直觉维度的偏好类型比较我国医学生总体偏好S的有10092人，占57.8%；偏好N的7368人，占42.2%。不同院校层次、院校类型、年级的医学生的比较差异无统计学意义，不同地理区域、性别、专业、是否军校之间差异有统计学意义，华南地区医学生感觉型比例（66.8%）明显高于其他地区；女生感觉型所占百分比（60.2%）高于男生（55.7%）；非临床学生感觉型相对较高（59.4%）；地方医学生感觉型（58.5%）高于军队医学生（56.2%），见表2。
2.3思考-情感维度的偏好类型比较我国医学生总体偏好T型的有9227人，占52.8%；偏好F型8233人，占47.2%。不同地理区域、院校层次、院校类型、性别、专业、年级、是否军校的医学生之间差异均有统计学意义。华北、华南地区属于思考T的比例相对较高（56.6%、56.5%），如果以50%为界，西南地区是七大地理区域中唯一偏好情感型者（51.4%）；“985”院校医学生属于T的比例相对最高（57.4%）；综合性大
学医学院属于T的比例（56.1%）高于医学专科大学（51.3%）；女生属于T的比例（55.2%）高于男生（50.9%）；西医临床属于T的比例相对较高（53.9%），中医临床更偏好情感F（51.6%）；五年级属于T的比例相对最高（56.6%），一年级最低（51.1%）；地方医学生属于T的比例（54.1%）高于军队医学生（50.1%），见表3。
2.4判断-感知维度的偏好类型比较我国医学生总体偏好判断J型有11663人，占66.8%；偏好感知P型的有5797人，占3
3.2%。不同院校层次、年级、是否军校的医学生的比较未见统计学差异，不同地理区域、院校类型、性别、专业之间差异有统计学意义，华中和华南地区偏好J的比例相对最高（71.6%、71.4%），其次是西北地区（70.3%）；综合性大学医学院学生偏好J的比例相对（68.8%）高于医学专科大学（65.8%）；女生偏好J的比例（68.0%）高于男生（65.8%）；西医临床偏好J的比例相对最高（67.8%），见表4。
表2我国医学生感觉-直觉维度的偏好类型比较[n（%）] Table2Comparisons of medical sudnets in China in
S-N dismension[n
(%)]
表3我国医学生思考-情感维度的偏好类型比较[n（%）]
Table3Comparisons of medical studnets in China in
T-F dismension[n
(%)]
3讨论
3.1我国医学生个性类型维度分别偏好内向、感觉、思考、判断本次调查中，按照传统MBTI测试结果主要考虑百分比的方法，我国医学生总体在外向E-内向I维度偏好内向I （56.4%），在感觉S-直觉N维度总体偏好感觉S（57.8%），在思考T-情感F维度总体偏好思考T（52.8%）在判断P-知觉J维度总体偏好判断J（66.8%），即我国医学生不同维度分别偏好内向I-感觉S-思考T-判断J。说明在学习过程中，更多的医学生是通过内省吸收和消化外部信息(I)，关注事实和细节(S)，偏爱通过逻辑分析得出结论(T)，喜欢有计划的、按部就班的学习和生活(J)。而根据李支勇在对620名初中生、白雪对90名高中生、张丽对560名中学生的调查结果[6]，中学生在MBTI四项人格维度中，均为外向型显著多于内向型，情感型显著多于思维型，表现出外向、喜好社交、倾向于探索外部世界、决策多带有情感彩的特点；此外张丽的研究还显示，中学生倾向于灵活、随机、自由的生活方式（P）。这些与本次调查医学生的个性特征完全相反的特质，是否说明处
表4我国医学生判断-感知维度的偏好类型比较[n（%）] Table4Comparisons of medical studnets in China in
J-P dismension[n
(%)]
于青春期的中学生向逐渐成熟的大学生过渡的个性特征转变情况，还有待于进一步研究。
值得一提的是，由于MBTI量表的4个维度题目设置数量不一样，如果按照标准化分数的方法，将每个维度中两个偏好的得分均除以其总分再乘以100%，那么我国医学生总体在4个维度分别倾向于外向E-感觉S-思考T-判断J。这种标准化分数的方法与传统方法的结果在后三个维度一致，但在外向E-内向I维度有差别。在对原始数据的观察中我们发现，我国医学生的外向-内向的得分相差不多，而MBTI量表作者在确定类型结果中有一条规则：“如果某一维度的两个端点得分相同，那么就判定被试属于后一个字母所代表的偏好”。也就是说，如果被试学生在外向-内向维度得分相同时，那么既往测试就判定其为内向，但在标准化分数的方法中，两个偏好仍然得分相等。可见，原有量表作者的分类方法隐形增大了内向者的比例，建议用标准化分数的方法作为补充。
3.2我国医学生个性类型偏好受到一般人口学因素等影响，尤其是不同地理区域的影响本次调查中，在4个维度中，思考-情感维度的分布受到一般人口学因素的影响最大，在
不同体中均有差异；在不同因素中，不同地理区域的因素影响最大，在4个维度中分布情况均有差异。值得一提的是广东、海南等华南地区医学生个性特征比较明显，相对其他地区而言内向型、感觉型最高，思考型、判断型也很高，他们倾向于从时间中获得能量，独立细致，喜欢长时间做事，怕外界打中国医学院校排名
扰；决策时倾向于依赖主观评价，注重人际关系，会考虑到他人的感受；喜欢逻辑客观的方式，爱批判，不喜欢中庸之道和调和主义；喜欢结构化、封闭化和组织化的方式，按时完成任务。此外北京、天津等华北地区医学生思考型比例最高，湖北、湖南等华中地区判断型最高，四川、贵州等西南地区是七大地理区域中唯一偏好情感型者（其他地区偏好思考型者在一半以上）。
荣格的类型理论不仅能帮助我们认清自己，还能帮助我们了解他人，认识、理解、欣赏、尊重彼此间的不同[10]，从而达到人际和谐。每一种个性类型都有其价值和优点，也有缺点和需要注意的地方，各类型之间没有好坏之分[11]。然而，了解不同体医学生的个性特点，有利于更全面的了解学生，有针对性的做好教学和教育管理工作；有利于学生拥有健康的心理状态，更好地工作、学习及处理人际关系[12]。
3.3我国医学生个性类型偏好对教学的启示由于教育主要是教师对学生传递信息、激发其思考并形成决策，从而修正旧行为和产生新行为的过程（即经验学习），在MBTI4个维度中的第二、三个维度，也就是代表学生信息接受偏好的感觉-直觉维度以及代表决策方式偏好的思考-情感维度，受到关注更多[13]，而这两个维度也正是决定人格类型主辅功能[14]。本次调查中，我国医学生在感觉S-直觉N维度中总体偏好感觉S（57.8%）。有相关研究历经15年对4000多名入校大学生进行MBTI测试的结果一致，在基于百分比的调查中，大部分(60%)学生倾向于S型，然而其研究还发现，教授们则更偏好N型的教学方式，商学院教授倾向于使用N型教学方式，而学生们则偏好S型学习风格[13]。感觉S与直觉N 代表学生在教学
活动中容易接纳和系统整合的信息种类及传递信息时的表达方式。这说明教师教学风格与学生学习风格并不匹配：学生们更喜欢能够体现“是什么、怎么做”的知识，渴望获取明确、具体、清晰的学习任务；而教授们习惯用抽象的方式传递信息，注重“原理、理论和为什么”。这可能会导致S型学生在高等教育中处于弱势地位。相对此前探讨较多的教育资源不均造成的教育不公平外，与学生风格不符的教师风格也许才是隐形的、至今仍被忽视的、然而却是非常重要的教育公平问题。
现代教育强调“以人为本”，既要注重学生的共性，也应考虑到个性差异，性别差异是其中一个重要方面。传统观念认为，女生的严谨和重情特质好于男生，比男生的学业自控能力更高，能够更好遵守学校的规章制度并抵制不良诱惑，而男生在适应和利他特质好于女生[15]。个性差异在MBTI测试结果中也有反映。本次调查显示，男女生在外向-内向维度的偏好没有差异，而在决定感觉-直觉维度、思考-情感维度和判断-感知维度均有差异，女生偏好感觉S、思考T、感知P的百分比要高于男生，这与董振华[16]对女大学生的研究结果类似。也有调查显示不同性别武汉地区大学生仅在T-F 维度有差异[17]、不同性别工科专业大学生在4个维度上均有差异[18]，而相关学者[5]发现男女生在内外向维度上具有差异，女生更加外向，这可能与调查对象不同有关，本次调查对象为中国医学生。根据对不同组合的总结[14]，具有ST特征的人主要依靠感官感知事物，通过思考作出判断，看重客观事实，偏重自然科学，在外科等涉及机器和物质等领域更容易获得满足和成功。有学者提出ST类型更适合从事服务类工作[11]，例如有研究显示在辅导员中占比较高（55.3%）[19]。医学生是为人民提供医疗服务、涉及仪器（检查设备），医学
又介于自然科学和社会科学之间，护理专业目前以女性为主，因此，SJ 型在医学院校学生尤其是女生中比较明显也是符合实际的。教师要想提高教学的有效性，就必须在教学设计时突出学生主体，尊重学生的个体差异[20]，实施个性化教学。
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