1,参加医保后,医保中心就会为你发放医保卡;医保卡可以用于平时到定点医药店购药,;医保 IC 卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病, 是应当到当地 医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病! 在医保医院一般的招工体检 ! 费用可以用医保卡结算;
2.至于如何用 IC 卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和 IC 卡,可直接到 本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和 IC 卡-医院医保办登记-审验证 卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或 IC 卡结算起付标准和自 付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院. 住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.
(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其 收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用, 自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费
用可以使用个人帐户支付,不 足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的 50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构, 医疗保险机构,参保人员各一份.
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.
个人医疗保险怎样报销?
一,门诊就医须知
1, 门诊,急诊在本人选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院 就医(中医医院无科别限制) .
2, 急诊也可以到就近的北京市定点医院就医.
3, 就医时出示《北京市医疗保险手册》 .
4, 使用医保专用处方(蓝) ,处方要有病情及诊断,急诊使用专用处方或在医保专用处 方上必须加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章.
5, 向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细.
6, 药品外购时,必须有定点医院在处方上加盖的"外购章",同时必须在北京市定点药店购 药. 7, 处方,收据及明细单要妥善保存不要丢失.
梦见被鬼上身二,门诊费报销须知
医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位,如 2005 年 1 月 1 日~2005 年 12 月 31 日为 一年.
1. 在一个年度内门诊费起付线退休人员为 1300 元,在职人员为 2000 元.
2. 退休人员超过 1300 元以上的医疗费报销比例为 70%,70 周岁以上人员报销 80%;在 职人员超过 2000 元以上的医疗费报销比例为 50%.
3. 退休人员当年门诊费累计超过 1300 元,在职人员超过 2000 元时,即可申请报销.不 要等到年底再来报销,以免拖延医疗费报销时间.
4. 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月 14,15 日上午,遇节假日顺延.每年 12
文小婧月份报销时间为 10~14 日,务必将全年所有的医疗费单据交到单位.15 日~31 日发生的门 诊费,次年 1 月 14~15 日交到单位,逾期不予报销,后果自负.
5. 补充医疗保险暂时未定,将会另行通知.
6. 如何粘贴医疗费单据:
①挂号条(诊疗费)统一粘贴到一起放在报销单据的最上面.
②每一次发生的医疗费粘贴在一起,例如 1 月 1 日发生的门诊费,收报粘贴在最上面,接 下来粘贴药费明细,然后是处方.
③报销单据必须按时间顺序排列整齐,最上面是统一粘贴到一起的诊疗费,其次是 1 月份, 然后 2,3……,大月份的单据放在最下面.
④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算, 例如总费用多少元, 单据多 少张,从什么时间看的病到什么时候为止,连续多少天.请每个人务必将以上情况写清楚并 附在一张白纸上.
⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》 ,即蓝本首页的复印件.
7. 医疗保险中心规定:
①检查费,费超过 2000 元以上者(单次) ,需提供检查或的明细.
②CT,核磁疗等项目检查费超过 200 元以上者,要由医院大夫提供诊断证明.
③到医院看牙时,报销必须要有明细,否则不予报销.
④检查费,费超过 200 元以上者(单次要自付 8%) .
⑤1 类药品属于可全部报销范围;2 类药品费用需个人部分负担,要自付 10%;3 类药品属 于自费药品,医保不予报销.
三,住院就医须知:
旅途 刘力扬
1. 住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院,同时按医院规定交纳一定的预付 款,即可住院.单位不再提供住院支票.
2. 住院人员出院后及时将所有的住院单据交到单位.
3. 必须要提供的单据有: ①北京市医院院住院收据 ②出院诊断证明 ③住院费用明细 四,报销医疗费发放: 待定,另行通知.
母亲节贺卡的祝福语句五,注意事项 基本医疗保险基金不预支付的医疗费用:
1. 在非北京市定点医疗机构就医的;
2. 在非本人定点医疗机构就医的,但急诊除外;
3. 在非定点零售药店购药的,未盖"外购章"的;
4. 因本人,打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;
5. 因交通事故,医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;
我有一个想法
6. 因自杀,自残,酗酒等原因进行的;
7. 在国外或者香港,澳门特别行政区及台湾地区的; 运动会加油稿50字集合
8. 未经批准到本市以外地区就医的;
9. 按国家和本市规定应当由个人自付的.
门,急诊报销比例:
1,在职职工:起付标准 2000 元,报销 50%,个人负担 50%,每年限额 2 万元.
2,退休人员:不满 70 周岁,起付标准 1300 元,报销 70%,个人负担 30%,每年限额万 元;70 周岁以上,起付标准 1300 元,报销 80,个人负担 20,每年限额 2 万元.
在职职工住院,七日留观报销比例:
1,三级医院:起付标准至 3 万元: 报销 85%,个人负担 15%; 万元至 4 万元:报销 90%, 3 个人负担 10%;4 万元至 7 万元:报销 95%,个人负担 5%.
2,二级医院:起付标准至 3 万元: 报销 87%,个人负担 13%; 万元至 4 万元:报销 92%, 3 个人负担 8%;4 万元至 7 万元:报销 97%,个人负担 3%.
3,一级医院:起付标准至 3 万元: 报销 90%,个人负担 10%; 万元至 4 万元:报销 95%, 3 个人负担 5%;4 万元至 7 万元:报销 97%,个人负担 3%. 谁知道北京市医疗保险的报销比例,报销起付线:
谁知道北京市医疗保险的报销比例,报销起付线:
第一,在职职工的门诊报销,原来起付线是 2000 元,现在降到 1800 元,门槛降低了,这对 职工来说是很大的利好消息.另外,在职职工在社区医疗机构发生的费用报销比例有提高, 去年调整以后是 60%,今年再提高 10%达到 70%,这是一降一升.
第二,大型检查,使用贵重医用材料的报销比例有所调整.原来贵重医用材料超过 500 元以 上的是 50%自付后, 余下的 50%进入报销范围, 再按照比例报销一部分. 比如要做一个 2000 元的大型检查,首先有 1000 元是要自付的,剩下 1000 再按比例付.现在调整成 70%进报 销范围,如果一个 2000 元的检查,个人先负担 600 元,剩下的 1400 再按比例负担.假设后 期按 90%报销,比较一下调整前后参保人报销的金额:
调整前报销后得到的费用:2000×50%×90%=900 元
调整后报销后得到的费用:2000×70%×90%=1260 元
同样是花了 2000 元钱,原来报销后才拿到 900 元,现在可以报销到 1260 元,这个政策调整 幅度还是比较大的,尤其对一些大型医用材料.
第三个政策,对参保人员安装人工器官的最高报销标准提高 20%,调整幅度也是很大的.
这三项政策中,除了第一项明确针对在职职工,剩下两项包括在职职工,一老一小,无业居 民,包括公费医疗,离休干部,都按照这个政策执行.应该说覆盖面非常大,达到一千多万 人.
请问北京市医保看病费用多少钱之外给报销?
如果您参加社保最多会产生 3 个户头: 统筹基金帐户(属于公共基金,每个人都是一样的), 大额互助帐户(自己决定是否设立)以及个人帐户(缴费工资高则个人帐户余额高) .一般 情况下缴费是由个人和单位共同承担的.
现在我们来分别看一下这三个帐户不同的作用-也就是户头的支付范围.
首先是统筹基金,在普通门诊这块,统筹基金是不管的.它主要管的是特别门诊和住院的费 用报销. 特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的费用的报销, 不包括手术费用.而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前 7 天的住院 费用报销.
其次我们来看大额互助,普通门诊这块它是给予报销的.而特别门诊及住院这块,大额互助 报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用(费用我们下面谈) .
最后是个人帐户,只要个人帐户里有余额,就可以自由支配,总的来说就是花自己的钱.
我们现在来看一下每个户头的报销规定.
统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销 85%-97%,起付 线是 1300 元.一年累计费用封顶线是 7 万元.它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开 药的多少成正比的.花的费用越高,报销比例就越高,以北京市三级医院(北京市把医院分 为 3 个等级,三级为最高)为例,医药费 1300-3 万,报销比例为 85%;3 万-4 万,报销比 例为 90%;4 万以上报销比例为 95%.
大额互助这块,普通门诊起付线是 2000(相当于免赔额) ,2000 以上报 50%,最多可报 2 万. 特别门诊和住院报销, 它报销的是超过统筹基金封顶线 (7 万) 的那部分费用, 70%, 报 最多 10 万.
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