医疗保险怎么算报销⽐例
在进⼊公司之后,很多公司都会为员⼯买医疗保险,但是不同职⼯种类医疗报销也不⼀样,那么,医疗保险怎么算报销⽐例呢?在此,店铺的⼩编为⼤家整理了医疗保险相关⽅⾯的法律知识,欢迎⼤家阅读,希望能对⼤家有所帮助。
⼀、医疗保险怎么算报销⽐例
1、城镇职⼯医保
a、在职职⼯:门诊免报额度为2000元,即在门诊产⽣的医疗费⽤中,超过2000元的部分才会予以报销,报销⽐例为50%;
b、退休职⼯:门诊免报额度为1300元,即在门诊产⽣的医疗费⽤中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销⽐例为70%,⽽70岁以上,报销⽐例则为80%。
c、最⾼限额:⽆论哪⼀类⼈,门诊、急诊⼤额医疗费⽀付的费⽤的最⾼限额是2万元。
d、特殊病种:⼀个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定范围的医疗费⽤报销⽐例与普通住院待遇相同。
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材料作文范文2、城镇居民医保
a、普通门诊:⼀个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进⼊门诊统筹基⾦⽀付范围内的医疗费⽤按60%的⽐例报销,统筹基⾦年度个⼈最⾼⽀付限额为400元。
b、特殊病种:⼀个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定范围的医疗费⽤报销⽐例与普通住院待遇相同。
3、新农合医保
a、村卫⽣室及村中⼼卫⽣室就诊报销60%,每次就诊处⽅药费限额10元,卫⽣院医⽣临时补液处⽅药费限额50元。
b、镇卫⽣院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额100元。青年医生演员表
平安保险退保c、⼆级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
d、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
e、中药发票附上处⽅每贴限额1元。
f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
g、特殊病种:⼀个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定范围的医疗费⽤报销⽐例与普通住院待遇相同。
⼆、相关法律
《劳动法》第七⼗⼆条规定:“⽤⼈单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。”
《社会保险法》第⼆⼗三条规定:“职⼯应当参加职⼯基本医疗保险,由⽤⼈单位和职⼯按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”天雷的白宝贝
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在其中,⼤家需要注意的是:⽤⼈单位未按规定为职⼯缴纳基本医疗保险费,导致职⼯患病时不能依法享受医疗保险待遇的,应当由⽤⼈单位承担职⼯按规定可以报销的合理医疗费⽤。⼤家如果需要法律⽅⾯的帮助,欢迎到店铺进⾏法律咨询,店铺会给你最专业的答复。