医保怎么报销有哪些山田凉介报销规则?
每个地方的医保政策有所区别,但大体类似。退休、小孩、自由职业者的医疗报销比例,和在职员工有所区别,原理也基本相同。
想报销医保,就一定要记得这三件事:
报销范围=只有医保规定的医院、药品和项目,才可以报销
快递价格计算是的,如果你没在指定范围内就医、买药的话,你就没办法报销。
所以大家平时如果想用医保的话,还是要在看病前咨询清楚。不过,好在大部分的医院、药品都已经包含在报销范围内了,只是类似于整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些,都是不能报销的
起付线=你今年看病没花到规定的钱数,就不给报
起付线的指标,根据不同城市和地区,有不同的标准,大家可以具体的咨询一下当地社保局的电话。
比如在北京看门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。
如果我在北京看门诊,今年一共只花了1600,就得全部自己掏腰包;如果我今年一共花了3000,超出的那1200元就可以按规定报销了。
而如果你在深圳,门诊起付线按照医院级别来分,平均都只要几百块钱就OK了,可见不同城市有不同的福利哈。
报销限额=一个人一年最多給报这么多,超过的部分,不给报
报销上限和城市的经济水平密切相关。
比如上海、深圳、广州,住院的报销上限差不多都有40万,而一些三四线城市的报销上限只有20多万。孙权
随着经济的发展,现在政策不断的加码了医疗方面,让老人们能老有所依;这给大家看病带来了很多的便利,但是规则你要知道,否则花钱参保却不能报销,这亏真是有苦说不出。
第一条:注意在定点机构就医、买药
医保是有定点机构的!大家在参保的时候一定要记好自己的定点医院是哪里,只有去定点医院看病、住院才能够报销;去了非定点医疗机构的话,费用是没办法报销的,只能自己承担。买药也是,医保定点药店才能够刷医保卡买药,其他药店也只能自掏腰包。
第二条:不要私自转院
假如有些疾病,在定点医疗机构看不了,要去更好的医院,得先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销;如果没申请转诊,还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构,仍然往往无法报销。报销的比例往往也有差距,一般来说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。
第三条:医保有起付线 过线才能报
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医保是有起付线的,只有自己先掏的钱到了那个数量之后,才可以报销。比如说X地规定门诊起付线是1800元,在一年里门诊看病的钱如果累计起来不到1800元,这些钱就都要自己出;而如果超过了1800元,则开始可以报销了。同时,医保也有封顶线,就是说医保最
扫黑风暴王政角介绍多给你报多少钱,超过的钱也没法报销。
第四条:有些药物不能报销
大白菜u盘装系统教程医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。
第五条:一些特殊的附加费不能报销
常见的就是住院你包间了,或者要求了特殊的服务,比如专门的医生护士等等,这些是不能报销的,如果真的有特殊需要那就自己掏钱咯。
第六条:注意报销时限 不要超时
出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好,如果特殊情况不能即时结算,可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费。但是这个时候要抓紧了,因为往往有时间限制,比如有些地方在年底之前医保部门会进行清算,过了时限就不能报销了。大家千万不要因为大意,忘了报销医疗费用,等到超过了时限只能自己承担这些费用了。