凯瑟琳-赫本2022北京少⼉医保办理流程与报销范围是怎样的
北京少⼉医保办理流程,少⼉医保报销范围由店铺⼩编整理编写。本⽂仅供参考,如有变动,请以官⽹发布的消息为准。少⼉医疗保险,是针对未成年少⼉饮患有保险报章内的⼀些疾病,⽽产⽣出来的住院、、⼿术等医疗费⽤的保障。现在我国的基本医疗...想要了解更多关于北京少⼉医保办理流程与报销范围是怎样的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
北京少⼉医保办理流程,少⼉医保报销范围由店铺⼩编整理编写。本⽂仅供参考,如有变动,请以官⽹发布的消息为准。
少⼉医疗保险,是针对未成年少⼉饮患有保险报章内的⼀些疾病,⽽产⽣出来的住院、、⼿术等医疗费⽤的保障。现在我国的基本医疗制度,对少⼉的医疗保障状态基本上是⾮常低的,因此建议可以考虑参考⼀些商业保障,减低家庭风险。
北京少⼉医保办理流程
“⼀⽼⼀⼩”只适⽤于京籍宝宝,务必在孩⼦出⽣90⽇内办理,未参保⼿续,只能在当年的9⾄11⽉去社保所办理下⼀年度的参保缴费⼿续了,通俗点说就是孩⼦出⽣的第⼀年不享受⼀⽼⼀⼩的任何报销待遇。“⼀⼩”每年只需要交100元就可以获得最⾼17万元的⼤病医疗保障,门诊、住院还可以享受到⼀定数额的报销,新⼿爸妈⼀定要清楚哦!
⼀、参保时间和办理地点
新⽣⼉:
⾃孩⼦出⽣90⽇内,办理的是出⽣当⽉⾄当年年底的保险。强调,是90⽇不是3个⽉,因为有可能连续两个⽉31天的,所以⼤家⼀定要精确到⽇啊,90⽇内必须上完户⼝办理完参保才可以。
2007年就启动⼀⽼⼀⼩保险了,那时候的规定是上完户⼝90⽇内,待遇是从参保次⽉享受⾄当年年底。但7⽉出台新⽂件,新⽣⼉必须是出⽣90⽇内参保,可享受⾃出⽣之⽇⾄当年年底的保险。这样也相对保障了有⼀些出⽣之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。
续费:
明道除新⽣⼉外(包括未在90⽇内参保的新⽣⼉),集中参保期是每年9⽉1⽇⾄11⽉30⽇,办理次年1⽉1⽇⾄12⽉31⽇的参保缴费⼿续。
办理地点:
婴幼⼉(幼⼉园之前的)在孩⼦户⼝所在地的街道社保所办理;在幼、在学的在所在幼⼉园和学校集中办理。
⽐较特殊的是,有的孩⼦上学前要上⼀年学前班,因为学前班⽬前貌似是不被国家承认的机构,所以这⼀年的参保⼿续还要转回街道社保所办理。
⼆、缴费⾦额和缴费途径费⽤是100元/年
学校、幼⼉园⼀般都收取现⾦。在街道社保所办理的,需要提前办理⼀张北京银⾏的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折(只此两种,其他银⾏或其他类别的卡、折都不⾏),建议⼤家还是办理北京银⾏的借记卡,因为在我们办理的过程中,孩⼦名字稍微⽣僻⼀点的,邮局存折经常划账不成功。户名⽤孩⼦的或家长的都可以,因为在社保所参保时填写的信息登记表,其中⼀栏会是写明是孩⼦本⾝的户名还是家属代扣。存款的这种⼤家最好多存⼏百进去,保证每年够扣缴的,尤其每年10⽉、11⽉及时打印⼀下对账单,看扣费成功了没有,如果余额不⾜没有扣缴成功,⼀定要在11⽉底之前及时到社保所办理交费,以免产⽣断缴。
另外,如果赶上集中参保期晚期或是某些特殊原因,社保所有可能会要求缴纳现⾦不能办理银⾏代扣了。这样的话,家长⼀定要记得第⼆年集中参保期时及时到街道去办理变更银⾏缴费的⽅式,因为相⽐较⽽⾔,还是银⾏划款⽐较省事和安全,现在各个辖区都很⼤,有很多街道是把⼉童的参保⼿续下放到居委会办理的,经常有因为⼈员调离、交接不清、⼯作疏忽等原因家长即使缴费也给漏报了的。
少⼉医保报销范围
三、医疗待遇
房子过户费怎么算门诊:起付线650元,超出部分报销50%,每年最多报销2000元。
住院:起付线650元,超出部分报销70%,每年最多报销17万元。多肉植物的养殖方法和注意事项有哪些
享受时间:门诊待遇需要连续两年缴费才可享受,按规定时间参保的新⽣⼉当年即可享受,否则次年不享受门诊
待遇。
90⽇内参保的新⽣⼉⾃出⽣之⽇享受到当年年底,9⾄11⽉应再缴纳下⼀年度的保险。所以如果赶上办理时间正巧在9-11⽉集中参保期的,家长⼀定⼀定⼀定⼀定要对社保所的⼯作⼈员讲清是参加两年的保险,同时银⾏或邮局存款⼀定要在210元以上。
举例1:
宝宝3⽉1⽇出⽣,5⽉20⽇去办理参保,缴费成功后可以享受3⽉1⽇⾄当年12⽉31⽇的医疗待遇(包括门诊和住院)。如果当时就办理的是银⾏扣款,那么记得要存够⾜额的钱,当年的10⽉、11⽉⼀定记得要去打印⼀下银⾏对账单,看看有没有扣缴第⼆年的参保费⽤。如果没扣,要及时去社保所查询⼀下。
如果5⽉20⽇办理的是缴纳现⾦,那么9⾄11⽉期间也⼀定要去社保所办理下⼀年的参保缴费(最好是登记成银⾏划账)。
霍尊父亲举例2:
宝宝2018年3⽉1⽇出⽣,未在90⽇内办理成参保⼿续,那么只能在当年的9⾄11⽉去社保所办理下⼀年度的参保缴费⼿续了。那么,宝宝除了不能享受2018年的所有医疗待遇外,还只能享受2018年的住院待遇,门诊待遇是不享受的。只有2018年继续缴费,才能享受2018年的门诊和住院待遇。
举例3:
宝宝2018年8⽉1⽇出⽣,10⽉10⽇(属于集中参保期哦)到社保所办理参保,如果是银⾏划账的,记得要存款210元以上(多存⼏百更好,最好直接存够上幼⼉园之前的),⼀定要对社保所强调⼀下是上两年的。交现⾦的话也是直接交200元。⽬前缴费系统有个很傻的默认体系,如果你在集中参保期内参保,不管你登记的是⼀年还是两年,如果你的存款不⾜201元,它会只扣100元,⽽且默认的是下⼀年度的,不是当年的!这样你就不属于连续缴费了,孩⼦还是享受不到当年的所有待遇以及第⼆年的门诊待遇。
举例4:
宝宝2018年11⽉1⽇出⽣,2018年1⽉6⽇到社保所办理参保,也应该缴纳两年的费⽤。原因是:如果新⽣⼉不缴纳出⽣当年的费⽤,那么不属于连续参保,第⼆年同样不能享受门诊待遇!有的宝宝在年底很晚出⽣,家长认为这⼏天不会产⽣费⽤,希望直接缴纳第⼆年度的。可是,⽬前全市统⼀的参保系统就是这样规定的,即使你是12⽉31⽇出⽣的,如果你不缴纳出⽣当年的费⽤,第⼆年的门诊待遇不享受!所以,对于家长来讲,多交100元,多享受门诊报销2000元,还是⽐较划算的吧。因此要特别提醒年底出⽣的宝宝家长,⼀定要参保2年的哦!
四、社保卡和选择医院
孩⼦和我们职⼯⼀样,现在都要发放社保卡持卡就医了。只不过社保卡是由全市统⼀制作的,街道社保所采集完个⼈信息后上报到区县社保中⼼,社保中⼼上报市局,和公安系统信息⽐对后才能制作,由于信息⽐对和信息采集准确度等原因影响,卡的制作进度不尽相同。有的⼀两个⽉就能制好,有的⼀年都制不下来。正常参保享受待遇之后到发卡之前的费⽤先由家庭⾃负,发卡后持卡和所有单据到街道社保所办理⼿⼯报销⼿续。
五、医保卡医院:
北京市的A类医院、专科医院、中医医院都是不⽤选择可以直接就医的(⼉童医院和⼉研所都属于专科医院),其余还可以选择3家定点医疗机构。
北京市基本医疗保险A类定点医疗机构
1、⾸都医科⼤学附属北京同仁医院
2、⾸都医科⼤学宣武医院
3、⾸都医科⼤学附属北京友谊医院
4、北京⼤学第⼀医院
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京⼤学⼈民医院
冒险岛飞行骑宠7、北京⼤学第三医院
8、北京积⽔潭医院
9、中国中医科学院⼴安门医院
10、⾸都医科⼤学附属北京朝阳医院
11、中⽇友好医院
12、北京⼤学⾸钢医院
13、⾸都医科⼤学附属北京中医医院
14、⾸都医科⼤学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房⼭区良乡医院
18、北京市⼤兴区⼈民医院
19、北京市⽯景⼭医院
如今是⼀个法制的社会,很多与⽣活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对⼀些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对⾝边的⼀些事情,如果你还有⼀些其他的想了解的知识,欢迎来店铺律师进⾏咨询。
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