上海医药费报销
上海医保报销比例是多少?上海医保报销范围是什么?哪些情况下上海医保不能报销?上海医保报销的条件和材料是什么?来看为大家整理的上海医药费报销内容：
上海医药费报销【1】
参保人员门诊急诊
起付标准为：
60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;
超过18周岁、不满60周岁人员为500元。头发染什么颜好看
城乡居民医保基金支付比例为：
在社区卫生效劳中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60
%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。
参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。
参保人员住院
对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用，设起付标准。
超过起付标准的局部，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余局部由个人自负。
起付标准为：
一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
城乡居民医保基金支付比例为：
60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生效劳中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%;
60周岁以下人员，在社区卫生效劳中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。
报销范围
1在职员工
在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。
看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。
在职职工住院
如需住院，只要交了医疗保险，大局部医药费可以由医疗保险承当。
刘涛主演电视剧首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。
如果超过最高支付限额的局部，还可以由附加基金按比例支付。
2退休人员
3非在职退休人员
4大学生
更详细资讯：2021上海最新医保政策上海医疗保险报销标准和范围大全
不予报销的情况：
根据?社会保险法?的规定，以下医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由城乡居民医保基金先行支付。
城乡居民医保基金先行支付后，有权向第三人追偿。
报销条件
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1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)
2、病种符合“根本医疗保险住院病种目录〞
3、资料完备
报销材料
门急诊医疗费报销
申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、?社保卡?或?医保卡?、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、?门急诊就医记录册?急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。
如?医保卡?报损，还需提供?医疗保险卡损坏告知单?。
留院观察费用报销
申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。
门诊大病医疗费零星报销
申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。
委托他人报销
参保人可委托他人代为办理。
被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。
亮相是什么意思上海医药费报销【2】
【上海住院医保报销流程】
(一)在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的局部由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的局部由自己用医保卡余额和现金支付。
(二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具?上海市区参保人员住院医疗费用单据收条?。
(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，根本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院
参保人员的智能ic卡金融帐户中，参保人员凭ic卡到银行分行提取现金。
(四)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭?**市区参保人员住院医疗费用单据收条?到市社保局业务大厅窗口领取?社会医疗保险医疗报销计算表?。
该表要妥善保管，遗失不补。
本市外来从业人员在本市医保定点医疗机构发生的住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用；因工作及其他特殊情况需要，在外省市定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用，经区县医保中心审核同意，可申请结算。
【上海外来人员住院医保怎么报销?】
(一)
周雨彤(1)申请人需提供出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件、住院医疗费专用收据原件、住院医疗费清单、其他相关病史资料、申请结算在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用的，还需提供用人单位出具的情况说明(加盖公章)。网红辛巴个人简介
(2)参保人本人办理的还需提供所在单位出具的证明、外来从业人员身份证原件及复印件。
由家属代为办理的，还需提供代办人身份证原件及复印件。
(3)单位办理的还需提供用人单位的介绍信或证明(首次办理)、单位填报并盖章的?外来从业人员综合保险住院医疗费结算申请表?、单位代办人身份证原件、外来从业人员身份证复印件(需有外来从业人员签名)
(二)
区县医保中心审核结算后，向外来从业人员或用人单位支付相关费用：个人办理的，通过上海银行卡或邮政汇款方式将款项支付给外来从业人员(外来从业人员死亡的，可向其代办人支付现金)，邮费由医保经办机构承当；用人单位代办的，通过银行转帐方式将款项支付给用人单位，用人单位应及时将款项交外来从业人员，并由外来从业人员签收。
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