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３．２ 团队方面 通过ＱＣＣ活动，让圈成员各司其职，提高成员
问题意识，充分发挥其特长［
８］
。通过开展活动，增强了圈员的沟通协调力，发现及解决问题的能力；定期召开圈会，有问题大家相互探讨，调动了护士积极性，提高了责任感，同时能够拓展思维，提高圈员综合素质，团队凝聚力明显提升，能够熟练地运用ＱＣＣ活动解决护理工作中遇到的问题。４ 小结
品管圈活动是充分利用ＰＤＣＡ质量管理方法，采用鱼骨图“８０／２０”原则等多种工具，分析出起决定作用的影响因素，根据确定的目标，实施针对性对策。对比开展ＱＣＣ活动前后患者的口腔真菌感染率，用雷达图分析团队综合能力的改变，可以看出ＱＣＣ活动有助于形成标准化流程，使各项护理操作更加系统严谨，降低了肝移植术后患者口腔真菌感染率，提高了患者的依从性，提升了患者及家属对护理工作的满意度，也提高了护理团队的整体实力。Ｑ
ＣＣ活动既能提高有形成果，也能提高无形成果，充分论证了该活动在护理工作中的有效性和可行性，是
一种提升护理质量的有效手段，值得临床推广应用。
参 考 文 献
［１］ Ｃｒｏｓｓｅｎ－ＳｉｌｌｓＪ，ＴｏｏｍｅｙＩ，ＤｅｈｅｒｔｙＭＥ．Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄ
ｈｏｍｅｃａｒｅ：ｉｍｏｌｅｍｅｎｔｉｎｇｓｙｓｔｅｍｓｔｏｅｎｈａｎｃｅａｇｉｎｇｉｎｐｌａｃｅ
［
Ｊ］．ＮｕｒｓＣｌｉｎＮｏｒｔｈＡｍ，２００９，４４（０２）：２３９－２４６．［２］ 强忠琴．前馈控制在护理质量管理中的应用［Ｊ］．中国疗
养医学，李萌萌
２０１３，２１（０１）：１００１－１００３．［３］ 朱雪娟，丁俊琴，严丽，等．不同口腔护理液在预防肝移植
患者术后口腔真菌感染中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１６，１３（１８）：－５１．
［４］ 张建华，勾玉莉，张莲春，等．肝肾移植术后不同口腔护理
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深部真菌感染的预防［
Ｊ］．天津医药，２０１１，３９（０６）：５１３．［６］ 郝建平．不同口腔护理方法对预防肝移植术后患者口腔
并发症的探讨［Ｊ］．北京医学，２０１４，３６（０９）：７９３．
［７］ 史艳敏，井永敏，冯文静．应用三氯羟基二苯醚对肝移植
患者进行术前口腔护理干预效果分析［Ｊ］．河北医科大学学报，２０１３，３４（０７）：７９１－７９１．
［８］ 孙凤莉，孙春影．品管圈在降低ＰＩＣＣ置管术后服帖部位
皮肤过敏痒中的应用［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１７，６：１６０．
（本文编辑：刘仁立 姚雪梅）
ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．２３．０６４
工作单位：７１００６１ 西安 西安交通大学第一附属医院麻醉手术部
王鸽：女，本科，护师通信作者：段娜
收稿日期：２０１９－０４－２５
ＰＤＣＡ循环管理模式在术后镇痛泵随访管理中的应用
王 鸽 卜煜琳 段 娜
摘要 目的 评价ＰＤＣＡ循环管理模式在术后镇痛泵随访管理中的效果。方法 回顾分析笔者所在医院基于ＰＤＣＡ循环管理模式实施前后２９１５例和３４１７例患者的病历，共计６３３２例，对两组患者术后镇痛泵随访率、镇痛泵有效按压率、患者满意率、静息疼痛发生率、恶心呕吐发生率进行统计学分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。结果 在运用ＰＤＣＡ循环管理模式后，患者术后镇痛泵随访率、镇痛泵有效按压率、患者满意率明显提升（Ｐ＜０．０１），静息疼痛、恶心呕吐发生率显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论 运用ＰＤＣＡ循环管理模式不仅能有效提高术后镇痛泵随访率，而且可以降低术后镇痛不良反应，提升患者满意率，是术后镇痛泵随访的有效管理模式。
关键词：ＰＤＣＡ循环；无线镇痛泵；ＡＰＳ小组；随访率
术后疼痛（Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎ）是手术后即刻发生的急性疼痛（通常持续不超过７ｄ），其性质为急性伤害性疼痛，也是临床
最常见和最需紧急处理的急性疼痛［１］。目前镇痛泵已广泛用
于术后镇痛［２］
，本院２８个病区患者都使用了无线自控镇痛
泵
［３］
，镇痛效果显著，但使用数量大，管理难度也大，术后镇痛
泵随访工作及随访效果就成了当务之急的首要问题［
４］
，
ＰＤＣＡ循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，它是全面质量管理应遵循的科学程序，包括：Ｐ（Ｐｌａｎ）—计划，Ｄ（Ｄｏ）—执行，Ｃ（Ｃｈｅｃｋ）—检查，Ａ（Ａｃｔｉｏｎ）—修正；对检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以
总结，未解决的问题放到下一个ＰＤＣＡ循环里［５－７］
。近年来，
ＰＤＣＡ循环管理模式在不同的护理管理方面都取得了较好的效果。本研究针对笔者医院２０１８年８—９月术后无线镇痛泵随访率低的现状，应用ＰＤＣＡ理论制定相应的改进措施并加以实施，取得了一定成效，现报道如下。１ 对象与方法
１．１ 调查对象 调查本院２０１８年８—９月份（对照组）和２０１８
年１１—１２月份（观察组）术后使用无线镇痛泵［７］
患者共计６３３２
例。对照组２９１５例，观察组３４１７例，对照组男性１１７３例，女性
·０５１·ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．２３
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