106《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•药物与临床*
通透性发生改变，进而可起到抗真菌的作用。另外，复方酮康唑乳膏还具有良好的抗炎、抗过敏等作用冏。
综上所述，与单用盐酸特比萘芬皮肤浅部真菌病相比，用盐酸特比萘芬联合复方酮康唑乳膏该病的效果更好，能更有效地缓解患者的病情，缩短其临床症状消失的时间和用药的时间，且用药的安全性相当。
参考文献
［1］付洁，吴斌.萘替芬酮康唑乳膏皮肤真菌病安全性与有效性的meta分析［J］.中国真菌学杂志，2019,14（5）:270-276.［2］于凤真.氟康唑胶囊联合联苯苄唑溶液皮肤浅部真菌病的疗效观察［J］.中国医药指南,2019,17（19）:73-74.
［3］强勇.伊曲康唑口服联合曲安奈德益康唑乳膏外用皮肤浅部真菌病临床疗效观察［J］.皮肤病与性病,2019,41（2）:267-269.［4］赵滨.比较特比萘芬、伊曲康唑真菌性皮肤病的临床疗效J］.
实用中西医结合临床,2018,18（4）:60-61.
［5］张晓冬，毕连红，徐莉.特比萘芬儿童孢子丝菌病的临床疗效及抗真菌药敏试验研究［J］.临床皮肤科杂志,2017,46（11）:762-765.［6］吴伟伟，王千，龚杰，等.8种抗真菌药物对浅表真菌病致病菌株体外敏感性检测［J］.中国真菌学杂志，2017,12（5）:279-282,278.
沙库巴曲缬沙坦与贝那普利心力衰竭的效果对比
李名亮
（四川省攀枝花市攀钢总医院密地院区心内科，四川攀枝花617063）
［摘要］目的：分析并比较用沙库巴曲缬沙坦与贝那普利心力衰竭的效果。方法：选择四川省攀枝花市攀钢总医院密地院区心内科2017年1月至2019年6月期间收治的102例心力衰竭患者作为研究对象。随机将其分为观察组（”=51、与对照组（”=51）。对两组患者均进行常规，在此基础上分别用沙库巴曲缬沙坦与贝那普利对观察组患者与对照组患者进行，然后比较两组患者的心功能指标、心室重构指标及血清超敏C 反应蛋白（hs-CRP、的水平。结果：后，观察组患者的左心射血分数（LVEF、高于对照组患者，其血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP、的水平低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。后，观察组患者的左室后璧厚度（LVPWT）、左室质量指数（LVM I）和收缩末期室间隔厚度（IVSS）均小于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。后，观察组患者血清hs-CRP的水平低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对心力衰竭患者进行常
规的基础上，用沙库巴曲缬沙坦对其进行的效果优于用贝那普利对其进行的效果，能改善其心功能，抑制其心室重构，降低其血清hs-CRP的水平。
［关键词］沙库巴曲缬沙坦；贝那普利；心力衰竭
［中图分类号］R541［文献标识码］B［文章编号］2095-7629-（2021）7-0106-02
心力衰竭是指由于各种原因导致心脏的泵血功能下降，使心排血量不能满足全身组织和器官基本代谢需求的一种临床综合征［1］。此病患者的临床表现主要是气促、呼吸困难、运动耐力下降、体液潴留及肢体水肿等［2］。临床上心力衰竭的关键在于快速缓解患者气促、呼吸困难等症状，稳定其血流动力学指标，改善其心功能，延缓其心室重构。目前，临床上常采用血管扩张剂、利尿剂等药物心力衰竭［3］。本文主要是比较用沙库巴曲缬沙坦与贝那普利心力衰竭的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院密地院区心内科2017年1月至2019年6月期间收治的102例心力衰竭患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合心力衰竭的诊断标准；在近1个月内未服用过他汀类药物或p受体阻滞剂；病历资料完整；一般状况良好；自愿参与本研究。其排除标准是：有心肌梗死病史；患有先天性心脏病、自身免疫
性疾病或恶性肿瘤；存在肝肾功能不全或沟通障碍。随机将其分为观察组（”=51）与对照组（”=51）。在51例观察组患者中，有男性患者29例（占56.86%），女患者22例（占43.14%）；其年龄为59~76岁，平均年龄为（68.37±3.19）岁；其中，心功能分级为H级的患者有15例（占29.41%），为皿级的患者有29例（占56.86%），为N级的患者有7例（占13.73%）。在51例对照组患者中，有男性患者30例（占5&82%），女患者21例（占41.18%）；其年龄为57~75岁，平均年龄为（67.69±3.25。岁；其中，心功能分级为H级的患者有16例（占31.37%），为皿级的患者有28例（占54.9%），为N级的患者有7例（占13.73%）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）
1.2方法
对两组患者均进行常规，方法是：用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、、富马酸比索洛尔、咲塞米、螺内酯和氯化钾对其进行。阿司匹林的用法是：口服，100mg/次，1次/do单硝酸异山梨酯的用法是：口服，40 mg/次，1次/d。富马酸比索洛尔的用法是：口服，2.5mg/次，1次/d。的用法是：口服，0.125mg/次，1次/d。咲塞米的用法是：口服,20mg/次，1次/d。螺内酯的用法是：口服，20mg/次，1次/d。氯化钾的用法是：口服，1g/次，1次/d。嘱两组患者在期间尽量卧床休息，并保持低盐、低脂的饮食。在此基础上，用贝那普利对对照组患者进行，其用法是：口服，初始剂量为2.5mg/次，1次/d，之后逐渐增加其用量，但最大用量不可超过20mg/d。用沙库巴曲缬沙坦对观察组患者进行，其用法是：口服，初始剂量为25mg/次，2次/d，之后逐渐增加其用量，但最大用量不可超
过400mg/d。两组患者均连续用药6个月。1.3观察指标
前后，比较两组患者的心功能指标、心室重构指标及血清hs-CRP的水平。心功能指标包括左心射血分数（LVEF）和血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平。心室重构指标包括左室后壁厚度（LVPWT）、左室质量指数（LVMI。和收缩末期室间隔厚度（IVSS）。
1.4统计学方法
用SPSS22.0软件处理本研究中的数据，计数资料用％表示，用X，检验，计量资料用均数士标准差（X土s）表示，用r检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比前后两组患者的心功能指标
前，两组患者的LVEF及血浆NT-proBNP的水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）。后，观察组患者的LVEF高于对照组患者，其血浆NT-proBNP的水平低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
作者简介：李名亮（1972—。，男，四川岳池人，本科学历，副主任医师，主要从事心血管内科常见病、多发病及疑难重症疾病的临床研究
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•药物与临床*107表1对比前后两组患者的心功能指标(X±s)
组别例数LVEF(%)血浆NT-proBNP(pg/ml)前后前后
对照组5136.11±3.1238.59±2.01#4677.37±122.252020.66±99.25#观察组5136.17±3.2340.21±1.97#*4673.95±125.171831.25±97.28#*注：#与同组前相比，P<0.05；*与对照组后相比，P v0.05o 2.2对比前后两组患者的心室重构指标
前，两组患者的IVSS、LVPWT及LVMI相比，差异无统计学意义(P>0.05)。后，观察组患者的IVSS、LVPWT和LVMI均小于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)o详见表2。
表2对比前后两组患者的心室重构指标(X±s)
IVSS(mm)LVPWT(mm)LVMI(g/m2)
组别
前后前后前后
对照组(n=51)14.01±0.2512.20±0.17#12.08±0.9210.55±0.62#142.81±10.31131.37±7.19#观察组(n=51)14.03±0.2711.25±0.15#*12.06±0.919.27±0.57#*143.56±11.03122.04±6.17#*注：#与同组前相比，P<0.05；*与对照组后相比，P<0.05。
2.3对比前后两组患者血清hs-CRP的水平
前，观察组患者与对照组患者血清hs-CRP的平均水平分别为(80.39±5.77)mg/L与(80.51±5.91)mg/L，二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。后，观察组患者与对照组患者血清hs-CRP的平均水平分别为(13.97±1.77)mg/L与(24.34±2.05)mg/L，二者相比差异有统计学意义(P<0.05)o
3讨论
心力衰竭是一种严重的心血管疾病。临床研究表明，几乎所有的心血管疾病最终都会引起心力衰竭［41o2003年的一项调查数据显示，我国成年人心力衰竭的发病率约为0.9%o《中国心力衰竭防治现状蓝皮书2019》指出，我国心力衰竭患者的数量高达650万-875万。有研究认为，心力衰竭的发生、发展与肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活有关。肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活可导致心室肥厚、血压升高，进而可影响心肌的结构和功能［51o目前，临床上对心力衰竭患者主要是进行药物。本研究的结果显示，后观察组患者的心功能指标、心室重构指标和血清hs-CRP的水平均优于对照组患者。这说 明，与用贝那普利心力衰竭相比，用沙库巴曲缬沙坦该病的效果更好。贝那普利是
一种前体药物，可在肝脏内水解成有活性的贝那普利拉。贝那普利拉能抑制血管紧张素I转换为血管紧张素H，减少醛固酮的释放，抑制缓激肽的降解，进而可降低血管阻力。沙库巴曲缬沙坦是沙库巴曲和缬沙坦的合剂［61o沙库巴曲是一种脑啡肽酶抑制剂，缬沙坦是一种血管紧张素n受体拮抗剂［71o二者合用可起到扩张血管、降低血压及保护心脏和肾脏功能的作用［81o 综上所述，在对心力衰竭患者进行常规的基础上，用沙库巴曲缬沙坦对其进行的效果优于用贝那普利对其进行的效果，能改善其心功能，抑制其心室重构，降低其血清hs-CRP的水平。
参考文献
［11张相杰，黄文平，许有凡.沙库巴曲缬沙坦和盐酸贝那普利片对心力衰竭患者心室重塑、炎症因子的影响［J］.实用医学杂志,2019,35(5):125-129.
［21余正雷.沙库巴曲缬沙坦顽固性心力衰竭的效果观察［J］.海峡药学，2018,30(12):194-195.
［31王一楠，张领.低剂量沙库巴曲缬沙坦扩张型心肌病心力衰竭的短期效果［J］.中国实用医刊,2020,47(6):97-100.
［41朱志玲，王阿妮，林玉璧.沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦在慢性心力衰竭患者中的应用效果对比［J］.慢性病学杂志,2019,20(1):111­112,115.
［51张玉珠，赵传艳，曹清涛，等.沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利慢性心衰的疗效观察［J］.世界最新医学信息文摘,2019,19(5):135-136.［61范剑峰，方译，郑春华.沙库巴曲缬沙坦钠慢性心力衰竭患者的临床疗效分析［J］.中国临床药理学与学,2019,24(7):810-814.
［71孟翠珍.沙库巴曲缬沙坦钠在慢性心力衰竭中的临床疗效分析［J］.山西医药杂志,2018,47(24):95-96.
［81杨静，裴双义，朱丹，等.沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪改善慢性心力衰竭患者左心室功能和NT-proBNP、MMP-9水平［J］.中国新药与临床杂志,2019(8):493-498.
多索茶碱注射液联合噻托漠铵吸入粉雾剂慢阻肺的效果及对患者肺功能的影响
陆金晶
(江苏省南通市海门区中医院，江苏南通226100)
［摘要］目的：探讨并研究用多索茶碱注射液联合噻托溴铵吸入粉雾剂慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的效果及对患者肺功能的影响。方法：选择2018年1月至2019年12月期间江苏省南通市海门区中医院收治的80例慢阻肺患者作为研究对象。随机将其分为研究组(”=40。与比较组(”=40)。对两组患者均进行常规，在此基础上用多索茶碱注射液对比较组患者进行，用多索茶碱注射液联合噻托溴铵吸入粉
雾剂对研究组患者进行，然后比较两组患者的临床疗效、肺功能指标及血清炎性细胞因子的水平。结果：与比较组患者相比，研究组患者的总有效率更高，后其一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和F EV1/用力肺活量(FVC)均更大，其血清白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-17 (IL-17)的水平均更低，差异有统计学意义(P v0.05)。结论：用多索茶碱注射液联合噻托溴铵吸入粉雾剂对慢阻肺患者进行能显著缓解其病情，改善其肺功能及血清炎性细胞因子的水平。朱丹个人资料简介
［关键词］多索茶碱注射液；噻托溴铵吸入粉雾剂；慢性阻塞性肺疾病；肺功能
［中图分类号1R563［文献标识码1B
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种发病率较高的呼吸系统疾病。中老年人是此病的高发体。此病患者的临床症状主要是咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难等，其体征主要为桶状胸、呼吸音减弱、呼吸频率加快、肺部啰音等。慢阻肺患者的病情若持续发展，可并发或肺心病［11o 现阶段，临床上尚不能治愈慢阻肺，只能通过药物控［文章编号12095-7629-(2021)7-0107-03
制患者病情的发展，预防其出现严重的并发症。多索茶碱注射液是一种支气管扩张剂，可通过扩张支气管减轻慢阻肺患者的气短、胸闷、呼吸困难等症状［21。噻托溴铵吸入粉雾剂是一种长效、特异性的抗胆碱能药物，可松弛支气管平滑肌，扩张支气管［31。本文主要是研究用多索茶碱注射液联合噻托溴铵吸入粉雾剂慢阻肺的效果及对患者