牛膝（《本经》）
牛 膝(《本经》)
牛膝分川牛膝和怀牛膝两种。川牛膝为苋科植物川牛膝的干燥根。栽培或野生，主产于四川，生于海拔1500米以上的地区，喜凉爽、湿润气候，以向阳、土层深厚、富含腐殖质的土壤最宜生长。怀牛膝为植物牛膝的根，多系栽培，主产于河南、河北、山东、山西、辽宁等地，为深根系植物，生于屋旁、林缘、山坡草丛中，喜温暖干燥气候，不耐严寒，以土层深厚的砂质壤土最宜生长。味苦、酸，性平。入肝、肾经。功能逐瘀通经、通利关节、利尿通淋、引血下行。临床用名有川牛膝、怀牛膝、以及酒川牛膝、盐川牛膝。
【本草汇言】
《名医别录》：味酸，平，无毒。主伤中少气，男子阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。
《药性论》：牛膝，臣，能治阴痿，补肾，填精，逐恶血流结，助十二经脉。病人虚羸，加而用之。
《日华子本草》：治腰膝软怯，冷弱，破症结，排脓止痛，产后，心腹痛，升血运，落死胎，壮阳。
《开宝本草》：味苦、酸，平，无毒。疗伤中少气，男子阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不痛，血结，益精，利阴气，止发白。
《本草衍义》：与苁蓉浸酒服，益肾。竹木刺入肉，嚼烂罨之，即出。
《本草衍义补遗》：能引诸药下行。凡用土，牛膝，春夏用叶，秋冬用根，惟叶汁之效尤速。《本草》云：男子阴消、老人失溺及寒湿痿痹腰腿之疾不可缺也。又竹木刺入肉，涂之即出。
《本草发挥》：洁古云：牛膝强筋。
《本草纲目》：牛膝乃足厥阴、少阴之药，所主之病，大抵得酒则补肝肾，生用则去恶血，
二者而已。其治腰膝骨痛，足痿阴消，失溺久疟，伤中少气诸病，非取其补肝肾之功欤？其徵瘕心腹诸痛，痈肿恶疮，金疮折伤喉齿、淋痛尿血，经候胎产诸病，非取其去恶血之功欤？《经验方》：得九江守王南强书云：老人久苦淋疾，百药不效。偶见《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又叶朝议亲人患血淋，流下小便在盆内凝如，久而有变如鼠形，但无足耳。百治不效。一村医用牛膝煎浓汁，日饮五服，名地髓汤，虽未即愈，而血渐淡，久乃复旧。后十年病又作，服之以瘥。因检本草，见《肘后方》治小便不利，茎中痛欲死，用牛膝并叶，以酒煮服之。今再拈出，表其神功。杨士瀛《直指方》云：小便淋痛，或尿血，或砂石胀痛，用川牛膝一两，水二盏，煎一盏，温服。一妇患此十年，服之得效。或入麝、乳香尤良。治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹口疮齿痛，痈肿恶疮伤折。入肉
《本草经疏》：牛膝君禀地中阳气以生，气则兼乎木火之化也，故其味苦酸平无毒。味厚气薄，走而能补，性善下行，故入肝肾。主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸者，肝脾肾虚，则寒湿之邪客之而成痹，及病四肢拘挛，膝痛不可屈伸。此药既禀地中阳气所生，又兼木火之化，其性走而下行，其能逐寒湿而除痹也必矣。益补肝则筋舒，下行则理膝，行血则痛止。逐血气，犹云能通气滞血凝也。详药性，气当作痹。伤热火烂，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故堕胎。伤中少气，男子阴消，老人失溺者，皆肾不足之候也。
脑为髓之海，脑不满则空而痛，腰乃肾之腑，脊通髓于脑，肾虚髓少，则腰脊痛。血虚而热则发白，虚羸劳顿则伤绝。肝藏血，肾藏精，峻补肝肾则血足而精满，诸证自瘳矣。血行则月水自通，血结自散。
简误：误用伤胎，经闭未久疑似有娠者勿用。上焦药中勿入。血崩不止者忌之。
《本草蒙筌》：味苦、酸，气平，无毒。善理一身虚羸，能助十二经脉。主手足寒湿痿痹，大筋拘挛；理膀胱气化迟难，小便短少。补中续绝，益阴壮阳。填髓除腰膝酸疼，滑血滋须发乌黑。竹木刺入肉，嚼烂厚罨；老疟久弗痊，单煎连服。卒得不识恶毒，捣生根敷上即瘥；尿管涩痛几危，煮浓酒饮下立愈。治女人血癥血瘕，月水行迟；疗产妇血晕血虚，儿枕痛甚。同麝香堕胎甚捷，牡牛膝一两、麝香一钱，捣细，蜡搓成长条，插内即堕。此诸药下走如奔。故凡病在腰腿胻踝之间，必兼用之而勿缺也。
《本草乘雅》：禀土气之平，兼木火之味，是主寒湿成痹，溜于肢节，酝酿成热，遂致四肢拘挛，膝痛不可屈伸。经云：湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。重言膝痛不可屈伸者，以湿伤在下，偏此更甚故尔。或痹于血，或痹于气，并可逐而通之。如别录之治胸中痛，腰脊痛，茎中痛，五淋癃闭，下痢喉痹，此正痹于气，如症瘕血结，恶血血
晕，此正痹于血，咸成有余之证形也。如伤中少气，失溺绝阳，此亦痹于气。如阴消阴痿，精涸水涸，及金匮要略之治血痹虚劳，此亦痹于血，咸成不足之证形也。如阂疟之暑伤营舍，风并卫居，此则痹于血，复痹于气，成虚实更作之证形也。盖痹者，失其流通之谓，若伤热火烂之上炎，使其旋顺乎下，若堕胎之就下，与得其平。
盖直者为经，合入经隧明矣。手足十二经，合两手足，廿有四经矣。十二自上走下，十二自下走上，则牛膝合入自上走下十二经隧矣。
阂疟者，阴阳相移，上下交争。牛膝妙用，使下者仍顺乎下，则上者仍安乎上矣。牛，性顺之物也。亦大力之物也。膝之为用，承上以接下，如坤之承乾，盖顺而健矣。此药根下行，而能引伸，力之大而健可知。膝司承接，力怯而弗任，则不可屈伸。用体性之至顺极健者疗之，自无不济。膝名既同，药治最合，土用衰，则寒湿侵。惟乘气旺者，能出涔泞，故痿痹以之。通理失，则四肢勿畅，惟居体下者，能致缓和，故拘挛以之。盖人身下体，屈伸之大者莫如膝。举要而言，力效易见，若其顺承天施，而气得上行，不止及踵，而且至腕矣。逐血气义，参语备妙，然详味逐字，更纠有辟山驱水之力。热因湿蒸，火为寒变，皆愤腾于上者也，非顺德深至，曷能降伏哉。可身受田单之热炬，自旋来燕师之狼烽，即怒攻而顺性未尝失也。又其力能下持，非下走者。坤为子母牛，故胎可弗堕。
《药性解》：牛膝，味苦酸，性平，无毒，入肾经。补精气，利腰膝，填骨髓，除脑痛，祛寒湿，破血结，通月经，堕胎孕，理膀胱气化迟难、阴中作痛欲死。恶龟甲、畏白前、白鲜皮，忌牛肉。
按：丹溪云牛膝引诸药下行，宜入足少阴经以理诸疾。妇人得之，应归血海，故行血有功。脾虚气陷及腿膝湿肿者，不宜用之。有二种，土牛膝所禀薄，故短而细，主破血气；川牛膝所禀厚，故肥而长，主补精髓，竹、木刺入肉，涂之可出。
《药鉴》：气平，味苦酸，无毒。调补一身虚羸，能助十二经脉。主手足寒湿痿痹，大筋拘挛。理膀胱气化迟难，小便短少。补中续绝，益阴壮阳。填髓，除腰膝酸疼。活血，滋须发乌黑。竹木刺入肉，嚼烂厚罨。老疟久弗痊，单煎连服。卒中不识恶毒，捣生根敷上即瘥。尿管涩痛几危，煮浓酒饮下立愈。治妇人血癥血瘕，月水行迟。疗产妇血晕血虚，儿枕痛甚。同麝香堕胎甚捷，引诸药下走如奔。故凡病在腰腿膝踝之间，必兼用之而勿缺也。故凡咽喉肿闭，痰涎封结者，用明矾少许，同牛膝捣烂取汁，令病者仰卧，滴入鼻中，须臾痰涎涌出，效莫如之。孕妇深忌。若欲取胎，用雄土牛膝一两，真麝香一钱捣匀，熔蜡搓成长条插入，即能坠胎。
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